Coming Up Thu 7:00 AM  AEDT
Coming Up Live in 
直播
SBS普通话

【独家】打了疫苗还确诊新冠?关于突破性感染你需要知道的一切

Coronavirus. COVID-19. 3D Render Source: Getty Images

突破性感染是什么?它为什么会发生?(请点击图片收听采访)

如果你已经完全接种了疫苗,也许你认为无需担心感染COVID-19病毒了。然而,随着全球疫苗接种水平的提高,COVID-19病例的持续增加,有报道显示,仍有完全接种疫苗的人病毒检测呈阳性。这就是突破性感染(Breakthrough infection)。

突破性感染为什么会发生?有多常见、多严重?它意味疫苗不够有效吗?

乔治全球健康研究院呼吸研究主管,新南威尔士大学、悉尼大学呼吸医学教授克里斯蒂娜·詹金斯(Christine Jenkins) 告诉SBS中文,虽然突破性感染的出现可能会破坏公众对疫苗效力的信心,但有证据表明,疫苗对住院和死亡十分有效,突破性感染患者不太可能出现严重症状。


要点:

  • 什么是突破性感染?
  • 突破性感染为何发生?
  • 突破性感染多常见、多严重?
  • 突破性感染意味着疫苗无效吗?
  • 突破性感染是否意味着需要加强针注射?
  • 应对突破性感染,仍需多种措施

1. 什么是突破性感染?

突破性感染指发生在完全接种疫苗个体中的COVID-19病例。詹金斯教授表示,这种感染与普通COVID-19感染非常相似,但却发生在理论上不应被感染的人身上——因为这些人接种了疫苗。

詹金斯教授说:“这是一种病毒打破了疫苗接种者的保护屏障的现象。”

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的定义,当一个人接种完毕由美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)授权疫苗全部剂量的14天后,仍检测到严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的RNA或蛋白质,这就是突破性感染。 

CDC上个月援引的最新数据表明,突破性感染发生者身上携带的病毒数量,并不亚于未接种疫苗的群体。

2. 突破性感染为何发生?

詹金斯教授表示,突破性感染发生的原因是多样且复杂的。

正常情况下,我们会因疫苗的刺激和自身免疫而产生抗体,这就是疫苗为什么是有效的。突破性感染的发生,是因为疫苗作用的主体——人们的免疫系统没有达到足够强大的水平。

那么,在同样接种了疫苗的情况下,为何部分人会发生突破性感染,而其他人不会呢?

疫苗差异

詹金斯教授告诉SBS中文,某些种类的疫苗被证明比其他COVID-19疫苗更加有效。

一篇发表于新南威尔士大学网站的报告中,詹金斯教授表示:“就其预防感染和传播的能力而言,mRNA疫苗看起来比病毒载体疫苗更加有效。因此,接种疫苗的种类不同,感染和传播的几率可能会有细微的差别。”

但是,詹金斯教授强调,无论是以辉瑞(Pfizer)、莫德纳(Moderna)为代表的mRNA疫苗,还是以阿斯利康(AstraZeneca )疫苗,在预防重症方面效力相当,都能大大减少病毒感染和传播。

A tray containing COVID vaccines is seen in the pharmacy of the Heidelberg Repatriation Hospital vaccination hub in Melbourne, Monday, September 13, 2021.
AAP/DANIEL POCKETT

她表示,不仅仅是疫苗之间的差异,人们从疫苗获得免疫的持续时间也非常重要。“这不一定是疫苗的反应,实际上是你自身免疫状况反应。”

此外,人们有没有得到合适剂量的疫苗、注射疫苗的间隔是否正确等,也会影响到疫苗的效力。

免疫健康

詹金斯教授表示,从年龄分布来看,年轻人更可能会产生强大的免疫反应。而一些特殊治疗也可能影响免疫功能、血细胞对感染的反应或身体产生抗体的能力。

随着年龄的增长,这些反应可能会变得不再那么强烈而有效。尤其对于老年人而言,对某些疾病的治疗也有可能影响免疫。

她介绍:“这些治疗包括一些常见疗法,比如治疗某些严重疾病所需要的类固醇治疗;炎症性疾病所需要的修正治疗,这些方法现在被用于一系列自身免疫疾病;而化疗等癌症治疗也会对人体的免疫反应产生特殊影响,比如影响白细胞计数,或也许影响产生高水平抗体的能力。”

另外,一些慢性病患者,比如糖尿病高血压、严重超重、心脑血管疾病、某些慢性呼吸系统疾病特别是慢性阻塞性肺病(COPD),这些与严重的新冠病毒疾病密切相关。

詹金斯教授说:“这些慢性病患者可能更难对疫苗产生良好的免疫反应,但目前还不能下定论。”

病毒本身

詹金斯教授说,病毒本身的差异也可能影响突破性感染的发生。例如,最近的疫情爆发表明,与Alpha变种病毒相比,Delta变种更有可能引发突破性感染。

CDC数据表明,自Delta变种病毒在美国占主导后,突破性感染病例似乎变得更为常见。

但是,詹金斯教授强调,与未接种疫苗的人相比,“可以确定的是,未接种疫苗的人一般情况更糟糕。”

 3. 突破性感染多常见、多严重?

“突破性感染可能比我们想象的更加频繁”,詹金斯教授说。

她补充,如果疫苗的有效性是70%至80%,这就意味着可能有10%至20%的人,即使接种了疫苗,也没有得到良好的保护。

一部分人在接种疫苗之后,其自身无法被疫苗引发强烈、有效的免疫反应。所以当他们再次面对病毒时,就有可能会感染。

但是,值得注意的是,突破性感染并不一定意味着严重感染。其症状与未接种疫苗的感染相似,如咳嗽、咽喉发痒、肌肉疼痛、发烧。

实际上,突破性感染一般会更加轻症,持续时间倾向于更短。

英国和美国的数据显示,可能多达10%的人接种疫苗后暴露于室内病毒环境中,会再次感染。

此外,突破性感染不太可能导致入院。美国数据显示,1%的突破性感染者住院治疗,且没有报告死亡病例。英国的数据类似,住院率低于1%,没有报告死亡。

然而,詹金斯教授补充,这组数据与各国的疫苗策略相关。

“与澳大利亚相似,英国优先将疫苗推广至最脆弱的人群,所以在英国的突破性感染病例中,老年人的占比更高。而在美国,这一比例则较低。”

4. 突破性感染意味着疫苗无效吗?

詹金斯教授说,没有任何疫苗是100%有效的。

“如果我们看一下儿童腮腺炎、风疹疫苗,你会发现在整个儿童群体有普遍良好的反应。但有些儿童仍然例外。”

詹金斯教授表示,流感疫苗也是相似的。接种流感疫苗后,人们仍然有可能感冒,但患严重症状得可能性会降低很多,“人们不太可能因此住院或死于流感。”

SBS News in Macedonian 18 March 2021,
A healthcare worker prepares a syringe with the Astra Zeneca Covid19 dose.
AAP

她说:“人们都希望看到疫苗有99.9%的有效性,但这只是一个梦想。”

这一部分是因为人们个题的免疫反应不同,同时也因为病毒自身在不断更新、不断变异、不断找到“一种逃脱人体免疫系统的方法”。

詹金斯教授认为,我们必须考虑一个事实——疫苗策略应该处于不断的变化之中。

“也许在未来五年内,我们每年都需要继续使用、生产、改变疫苗。”

5. 突破性感染是否意味着需要接种加强针?

詹金斯教授表示,关于疫苗加强针的问题仍然备受争议。该不该注射、何时注射加强针,都还没有明确的方向。

“也许,我们需要测量人们的抗体水平,从而找出需要接种加强针的人群。”

现有医学证据表明,在接种疫苗后,随着时间推移,人体的抗体水平会有所下降。

此外,如果在社区传播中自然感染新冠病毒,免疫反应的持续时间往往更长。

詹金斯教授说:“所以,任何人之间的情况是不同的。加强针可能会成为考虑的一部分,就像每年重复注射流感疫苗一样。”

我们之所以每年都施打流感疫苗,因为流感病毒每年都会变异,不同毒株会成为每年的主要感染源。所以要把它们纳入疫苗中,这样人们才会对变化中的病毒产生抵抗性。同样的情况也可能发生在新冠病毒上。

詹金斯教授认为,疫苗加强针是有可能的,但现阶段,无法确定其在应对变种病毒方面的效果,亦无法准确给出何合适的接种时间。这些都还需要仔细、深入地研究。

6. 应对突破性感染,仍需多种措施

詹金斯教授预测,在未来相当场一段时间里,我们不得不采用多种策略应对疫情。

她说:“我们需要在社区内达到相当高的疫苗接种水平,以最大限度地减少病毒在宿主体内的生存能力。”

“这就是我们所说的群体免疫。病毒不断遇到有抵抗力的人,所以不会传播给别人,使得病毒无法复制和蔓延。”

詹金斯教授认为,为了达到真正的群体免疫,我们需要约90%的人接种疫苗。

即使如此,低一些的疫苗接种率,无疑也会减少病毒传播和蔓延的能力。

“我们要认识到,如果有社交距离、保持手部卫生、佩戴口罩、密闭环境改善通风等其他措施,我们才能真正应对病毒、减少传播。”

“为了让我们的生活最大限度的恢复正常——我指的是疫情前的正常,我们真的需要接种疫苗。疫苗的好处是远远大过其风险的。”

请点击音频收听采访:

【独家】打了疫苗还确诊新冠?关于突破性感染你需要知道的一切
00:00 00:00

澳大利亚人必须与他人保持至少1.5米的社交距离,请查看您所在州或领地的最新社交限制措施。

如果您出现感冒或流感症状,请留在家中并致电家庭医生或全国冠状病毒健康信息热线1800 020 080安排测试。

SBS致力于用63种语言报道最新的COVID-19新闻和信息,详情请前往:sbs.com.au/coronavirus

请在FacebookTwitter关注SBS中文,了解更多澳洲新闻。

 

 

Coming up next

# TITLE RELEASED TIME MORE
【独家】打了疫苗还确诊新冠?关于突破性感染你需要知道的一切 14/09/2021 12:06 ...
SBS晚新闻(2021年10月27日) 27/10/2021 02:58 ...
【疫苗快报】TGA批准年满18岁澳洲人接种辉瑞疫苗作为加强针 27/10/2021 05:31 ...
10万阿富汗人向澳洲申请保护签证 27/10/2021 03:50 ...
【正在行动】利益与向善,碳金融之路如何走? 27/10/2021 36:29 ...
SBS早新闻(10月27日) 27/10/2021 11:14 ...
双城记:疫情病例数飙升信息滞后,悉尼墨尔本华人共互助 27/10/2021 09:11 ...
安居澳洲:在澳洲如何预防皮肤癌风险? 26/10/2021 07:35 ...
SBS 晚新闻 (2021/10/26) 26/10/2021 06:35 ...
新州学生返回校园上课,但一些教师仍未接种疫苗 26/10/2021 04:46 ...
View More