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安居澳洲:在澳洲如何预防皮肤癌风险?

Olas de calor y efectos del sol en el verano australiano Source: Getty Images

澳大利亚是世界上皮肤癌发病率最高的国家之一。大多数皮肤癌,包括黑色素瘤,都是在皮肤细胞因无保护地暴露于紫外线或辐射下而受损发生的。本集《安居澳洲》着眼于皮肤癌的风险因素,以及如何在澳大利亚保持安全防晒的方法。

要点:

  • 澳大利亚也是世界上皮肤癌发病率最高的国家之一
  • 澳大利亚的位置,以及地球绕太阳运行的方式导致强紫外线照射
  • 大多数澳大利亚人的皮肤类型不适合他们所处的环境
  • 过度暴露于紫外线 (UV) 辐射,会导致皮肤细胞的DNA损伤

克里斯蒂安·霍尔曼·李出生于巴西,在意大利长大。她八年前搬到澳大利亚,现在住在布里斯班。她发现澳大利亚的阳光比意大利要强得多。

“与意大利的太阳相比,澳大利亚的太阳非常强。在意大利,它要温和得多,但在这里,它非常非常强烈,所以我从不在这里晒太阳。我总是在伞下,或者即使我在走路,我也总是选择留在树荫下。我不喜欢这里的太阳。对我来说太强了。”

澳大利亚也是世界上皮肤癌发病率最高的国家之一。

根据澳大利亚统计局的数据,在2017-18年患有癌症的澳大利亚人中,近三分之一患有皮肤癌,这是最常见的癌症类型。

那么,澳大利亚皮肤癌发病率高的原因是什么?

大卫怀特曼(David Whiteman)是癌症控制小组的组长和齐默·伯格霍夫(QIMR Berghofer )医学研究所的副主任。他说,澳大利亚皮肤癌高发病率的背后是多种因素的结合。

“在南半球,我们国家位于相当低的纬度,所以在澳大利亚照射到地面的阳光量远高于欧洲和北亚以及世界其他地区,如北美,所以有大量紫外线辐射照射到我们居住的地球表面。”

除了澳大利亚的地理位置,它还与地球绕太阳运行的方式有关。

“在南半球,由于我们在澳大利亚的夏季地球围绕太阳运行的方式,太阳光线的实际强度更强,因为我们比北半球的夏天同等时间离太阳更近一些——他们在这个时间点地球离太阳有点远。”

怀特曼教授说,大多数澳大利亚人的皮肤类型不适合他们所处的环境。

“我们主要有欧洲血统背景。人们主要是白皙的皮肤类型,不是为高阳光环境而进化的,这是我们人口的构成一部分。”

艾哈迈德·哈桑宁(Ahmad Hasanien )博士是悉尼的一名有皮肤癌治疗资质的全科医生。他说,过度暴露于来自太阳的紫外线 (UV) 辐射,会导致皮肤细胞的DNA损伤。

"发生的事情是当紫外线照射到皮肤上时,它开始改变最表层细胞的DNA。我们谈论的是皮肤中的第一个1毫米,最大2毫米深度。日复一日,年复一年,癌细胞开始进化——无论是较轻的癌症、癌症的基础,还是中度和可能危及生命的癌症或危及生命的黑色素瘤。"

如果身体内部的DNA修复机制没有修复这种损伤,有缺陷的细胞就会开始扩散——引发细胞的异常生长——最终变成癌症。

哈桑宁医生说,澳大利亚夏日的紫外线指数非常高,以至于未加保护的阳光照射可能意味着很高的伤害风险。

“在澳大利亚典型的一天,太阳的紫外线指数为12,我可能会避免外出,我可能会避免带孩子出去。所以如果我们在冬天看紫外线指数,它将是也许最多3或 4,这是轻度到中度,而且时间很短——大概几个小时。但在夏天,在上午 8 点到下午 4.30 之间的时间段里,指数几乎总是达到12 到14 。”

佩奇·普雷斯顿(Paige Preston )是澳大利亚癌症委员会皮肤癌委员会主席。

她鼓励所有澳大利亚人在出门前使用 Sunsmart 应用程序或查看气象局的网站,来检查其特定区域的紫外线水平。

“我们建议所有澳大利亚人在紫外线水平为3或以上时使用多种形式的防晒。当紫外线水平为3及以上时,请使用尽可能覆盖皮肤的套穿式防护服,涂上一些SPA30或更高,防水的防晒霜,戴上遮脸、脖子和耳朵的帽子,寻找有遮阴的地方并且戴上墨镜。所以使用这五种保护形式将为您提供最好的保护。”

怀特曼先生说,肤色较深的人含有的黑色素,可以防止DNA损伤。

“拥有较深的皮肤肯定可以防止患皮肤癌,其原因是我们皮肤自然产生的黑色素实际上形成了一个屏障,对紫外线辐射有很强的保护作用。它在细胞核周围设置了一点皮肤屏障细胞,吸收所有的紫外线辐射,它具有很强的保护作用,它可以阻止这些细胞中DNA的损伤。”

但这并不意味着肤色较深的人没有患皮肤癌的风险。哈桑宁医生说,他的许多皮肤癌患者的肤色较深。他敦促每个人都保持对阳光的警惕。

“每个人都是不同的。在医学上,一个好医生会告诉他的病人,‘有一个风险因素。请避开危险因素’。同样,心脏病专家会对患者说,‘我希望你戒烟,我希望你吃得健康,我希望你开始锻炼’。所以紫外线辐射是患皮肤癌的危险因素,和一个深色皮肤的人、一个浅色皮肤的人他们接触的危险因素是一样的。一个皮肤较深的人有保护,但这并不意味着你总是受到保护。即使你是深色皮肤,任何人都可能患上皮肤癌,我的实践中就有这种情况。”

不出门晒太阳可能意味着缺乏维生素D,尤其是对于肤色较深的人。癌症委员会的佩奇普雷斯顿说,这些人应该向他们的全科医生咨询维生素D补充剂,而不是长时间暴露在阳光下。

“有些群体有维生素 D 缺乏的风险,这些人有更多的黑色素和较深的肤色,因宗教或文化原因而遮住皮肤的人,还有老年人,但重要的是请记住,过度暴露于辐射下仍可能患上皮肤癌,因此最好的做法是与专家讨论您的维生素D水平,并讨论补充剂是否对您来说是更好的选择,有意识地延长晒太阳是不建议的,因为这会增加患皮肤癌的风险。”

怀特曼先生警告人们今年夏天不要试图晒黑,他们认为这可以保护他们免受阳光的伤害。他说晒黑会对皮肤和 DNA 造成严重损害。

“晒黑是对(身体)系统的冲击。我们的皮肤晒黑的原因几乎就像是一种救援反应,因为我们只有在皮肤细胞受到损害后才开始晒黑。这意味着伤害已经发生,皮肤试图阻止更多的伤害发生。现在一旦你晒黑了,它确实提供了防晒的保护,这就是它进化的目的,但是对于那些试图晒黑的人来说,他们晒黑的唯一方法是对他们的皮肤和他们的DNA造成损害。”

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