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【新闻辞典】品牌混搭,旧瓶新装,新冠疫苗能混合使用吗?

The prime minister said the government has no plans to set a new target, after initially aiming to have first doses completed by October. Source: AAP

打了疫苗就安全了!原本打疫苗这种被广泛认为是人类群体最有效预防病毒传播的方式在全球各地纷纷发现新冠变种和供给不足后,被打上了一个大大的问号:计划赶不上变化,疫苗效果可以与时俱进的预防感染变种吗?如果疫苗可以混合使用,是否既可从药效上扬长避短,又可从供给上解燃眉之急?

混合使用只为缓解供应不足?

混合接种不同款疫苗的免疫策略此前已用于埃博拉等传染病防控中。美国强生公司旗下杨森制药公司的埃博拉疫苗方案于2020年获欧盟委员会批准上市,该方案就是先后接种两剂不同的疫苗,以预防某类型埃博拉病毒感染。

目前世界多国都面临着新冠疫苗供应不足的问题,在一些欠发达国家更是一药难求。作为全球率先研发之一的阿斯利康疫苗,在宣布之初后不久就被许多国家争相订购,也因此成为许多国家绝大多数民众被预定接种的疫苗。以澳大利亚为例,最先订购的1.5亿剂新冠疫苗中,阿斯利康疫苗就有5380万剂。但在欧洲疫情恶化后,大批阿斯利康疫苗被禁止出口,这也是政府声称的造成目前澳大利亚全国疫苗接种进度缓慢的主要原因。

由于澳大利亚政府推荐50岁以下人群施打辉瑞疫苗,家庭医生担心病患会取消他们已预订的新冠疫苗接种服务。而政府同也四家不同的医药公司签署协议,再预订1亿7000万剂疫苗,包括在年底前获得2000万剂辉瑞疫苗。

1+1=2,混合使用不同品牌的新冠疫苗有研究数据支持吗?

阿斯利康和辉瑞疫苗都需分两次接种。特别在辉瑞疫苗被证实预防率更高的情况下,混合使用两种疫苗是否可以扬长避短,灵活供应呢?

牛津大学在今年2月发布的一份公报中透露,该校研究人员正在进行一项临床试验,来探索第一剂和发挥加强作用的第二剂能否使用不同疫苗的可行性。

研究人员将从英国国家健康研究所支持的8个试验地点招募800多名年龄50岁及以上的志愿者,首先将评估阿斯利康疫苗与辉瑞疫苗的混合使用效果,未来也会纳入其他在英国获批使用的新冠疫苗。

研究阿斯利康和辉瑞的混合实用性,不仅因为两者是目前市面上最常见的两种疫苗,也是因为两种疫苗在研发路线和实际效果上“殊途同归”:阿斯利康疫苗以腺病毒为载体,而辉瑞是一款信使核糖核酸(mRNA)疫苗。两款疫苗都以新冠病毒刺突蛋白为靶点,通过向人体输送刺突蛋白的遗传物质或遗传信息引发免疫反应。如果疫苗能够联用,就有可能增强免疫反应,产生更高的抗体水平,并持续更长时间。

相关免疫反应的初步数据预计在6月初左右获得。

而对于同为信使核糖核酸类型的辉瑞和Moderna疫苗,美国疾病控制与预防中心(CDC)曾建议不能混合使用,但之后又改变了指导意见:可以在“特殊情况”下混合使用辉瑞和Moderna疫苗。

新旧疫苗能混合使用吗?

面对疫苗出货和供应不足的问题,美国的一些药剂师曾经建议:可否借鉴使用流感疫苗、化疗药物和抗生素药品的经验,把新开瓶的疫苗和旧药瓶里剩余的疫苗混在一起,形成完整剂量,岂不既能防止浪费,还解决了燃眉之急?

美国食品药品监管局(FDA)对此反对,称辉瑞和Moderna疫苗都不含防腐剂且需遵守严格的低温保存,一旦变质,混用会增加细菌滋生的风险。除此之外,一旦一个瓶子被污染,混用做法会将污染传播给其他瓶子,延长病原体的存活时间,增加疾病传播的可能性。

数据尚不充足,混用仍需谨慎

在获得临床试验数据之前,目前多国卫生机构对疫苗混用持谨慎态度。英国英格兰公共卫生局免疫接种主管玛丽·拉姆齐此前表示,该机构不建议混用两款疫苗,民众在注射第一剂疫苗后,注射第二剂时应使用同款疫苗。

澳大利亚人必须与他人保持至少1.5米的社交距离,请查看您所在州或领地的最新社交限制措施。

如果您出现感冒或流感症状,请留在家中并致电家庭医生或全国冠状病毒健康信息热线1800 020 080安排测试。

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