Coming Up Tue 4:00 PM  AEDT
Coming Up Live in 
Live
Dari radio

کووید-۱٩ و ناقلان خاموش: آیا تمام مبتلایان علایم دارند؟

Source: Getty Images

یافته‌های مطالعات جدید نشان می‌دهند تعداد عظیمی از مبتلایان ویروس کرونا هیچ‌گونه علایمی از خود بروز نداده‌اند. بنابراین، کارشناسان در حال بررسی این هستند که آیا ما همه- با و بدون علایم- باید آزمایش شویم یا خیر.

تا اکنون به همه ما گفته شده متوجه کدام علایم کووید ۱٩- از تب بالا گرفته تا سرفه خشک، نفس‌تنگی یا حتا خستگی- باشیم.

اما نتایج پژوهش‌ها در موارد دارای علایم کووید-۱٩ در چندین کشور، ایسلند، جاپان، چین و این‌جا در آسترالیا، نشان می‌دهند بخش قابل توجهی از مبتلایان هنگام تشخیص ابتلای شان فاقد علایم بیماری بوده‌اند.

نتایج مطالعات پژوهشگران چینی که در مجله شبکه باز جاما (JAMA Network Open) نشر شده، نشان می‌دهند که از ٧٨ مورد ابتلا، ٤٢,٣ درصد آن‌ها فاقد علایم بیماری بوده‌اند.

پژوهش دیگری از پژوهشگران آسترالیایی که در مجله توراکس منتشر شده نشان می‌دهد در میان ٢۱٧ سرنشین کشتی تفریحی گریگ مارتیمر که ٩٦ تن شان آسترالیایی بودند، از هر ۱٠ مورد مثبت کووید-۱٩ هشت مورد آن فاقد علایم بوده‌اند.

انتقال پیش از بروز علایم و فاقد علایم چیستند؟

سازمان جهانی صحت تفاوت میان این دو را تعریف کرده است.

به دوران میان آلوده شدن و از راه رسیدن علایم ویروس، دوران پیشاعلایم یا نهفتگی گفته می‌شود.

اما حتا در فقدان علایم، احتمال انتقال ویروس وجود دارد. موارد بی‌شماری شناسایی شده که یک تا سه روز قبل از بروز علایم نتیجه آزمایش شان مثبت بوده است.

انتقال فاقد علایم (Asymptomatic) زمانی رخ می‌دهد که ویروس از فردی شیوع می‌کند که کدام علامتی از کووید-۱٩ از خود نشان نمی‌دهد.

نظر کارشناسان در مورد پژوهش‌های اخیر چیست؟

پروفیسر رینا مک‌انتایر، مدیر برنامه امنیت زیستی انستیتوت کیربی می‌گوید «شواهد قابل توجهی وجود دارند که عفونت فاقد علایم و پیشا‌علایم در کووید-۱٩ عادی است».

خانم مک‌انتایر به پژوهش‌های صورت گرفته در مورد شیوع ویروس در خانه‌های سالمندان و دیگر موارد اشاره می‌کند که «همچنان دریافتند ٥٠ درصد یا بیشتر موارد مثبت فاقد علایم هستند».

در اوایل می، یکی از کارمندان گرنت لاج، یک خانه سالمندان واقع در ناحیه بکوس مارش ویکتوریا در حالی مبتلا به ویروس تشخیص شد که فاقد علایم بود.

پروفیسر مک‌انتایر می‌گوید: «ما نیابد فراتر از این در این باره بحث کنیم. تماس‌های با خطر بالا در وضعیت انتشار، تماس خانوادگی یا انتشار در یک چیدمان فضای بسته، باید بدون در نظرداشت علایم تست شوند، در غیر آن موارد ابتلا شناسایی نشده خواهند ماند».

«۱٠ تا ۱٤ روز وقت می‌گیرد تا بدن افراد آنتی‌بادی بسازد، پس تعجبی ندارد که تست سریع مبتنی بر آنتی‌بادی در وقایع حاد استفاده محدود داشت».

برخی از کارشناسان در مورد ماهیت موارد فاقد علایم کووید-۱٩ خیلی مطمئن نیستند

سنجایا سِننایاک، متخصص بیماری‌های عفونی در دانشگاه ملی آسترالیا با اشاره به پژوهش چینی می‌گوید نویسندگان نتیجه‌گیری کرده که موارد فاقد علایم کووید-۱٩ شاید خودشان قرنطینه نکرده باشند، زیرا علایم بیماری در آن‌ها بروز نیافته بودند.

اما او می‌گوید محققان «این را بررسی نکرده‌اند که آیا [در نتیجه عدم قرنطینه کردن] کدام مورد ثانویه از آن‌ها برخاسته است یا خیر».

در ماه فبروری، گزارش مأموریت مشترک سازمان جهانی صحت و چین نشان داد که اکثریت بیماران فاقد علایم در جریان زمان آزمایش دچار علایم شدند. پروفیسر سننایاک مطمئن نیست آیا بیماران شامل پژوهش در نتیجه مریض‌احوال شدند یا خیر.

«محدودیت دیگر در این‌جا، که نویسندگان قبول دارند، این است که بررسیِ نداشتن علایم در موارد ابتلا چقدر دقیق صورت گرفته است. امکانش هست که هرچند آن‌ها آشکارا مریض نبوده، اما هنوز صد درصد احساس خوبی نمی‌کرده‌اند، به طور مثال، در حالت استراحت خوب بوده، اما احساس خوشی برای ورزش و ... نداشته‌اند».

او «تناسب متفاوت موارد فاقد علامت در مطالعات مختلف» را محدودیتی بر سر راه فهم ماهیت موارد بدون علایم کووید-۱٩ می‌داند.

نتایج مطالعات ایسلند، جاپان و چین هر کدام به ترتیب نشان دادند ٥٠ درصد، ٣٠,٨ و ٨٠ درصد موارد ابتلا فاقد علایم کووید-۱٩ بوده‌اند.

او می‎افزاید: «مشکل است بدانیم کدام یکی درست است. و هرچند به فهمیدن تناسب موارد بدون علامت در کووید-۱٩ نزدیک‌تر می‌شویم، هنوز به طور مطمئن عظمت اثری را که این‌ها بر انتقال بیشتر موارد دارند، نمی‌دانیم، به طور مثال، آیا آن‌ها موارد ثانویه زیادی خلق می‌کنند یا تنها به تناسب اندک».

چهار ناقل خاموش برای یک بیمار دارای علایم

پروفیسر آیوو مولر، اپیدمیولوژیست (همه‌گیرشناس) انستیتوت مطالعات صحی والتر و اِلایزا هال می‌گوید فهم این‌که عفونت‌های فاقد علایم چقدر در انتقال کووید-۱٩ معمول است، تنها برای ترسیم تصویری روشنتر از آن‌هایی که در معرض ویروس قرار گرفته مهم نیست، بلکه بر «پیش‌بینی ما در مورد این‌که همه‌گیری کووید-۱٩ چگونه در ماه‌های آینده توسعه خواهد یافت نیز اثر خواهد گذاشت».

«و این‌که چه دخالت‌هایی در پیش‌گیری موج دومی از موارد ابتلا و مرگ‌ومیر بیشترین اهمیت را دارند».

نتایج پژوهش در کشتی تفریحی گریگ مارتیمر نشان دادند از ۱٢٨ مورد ابتلا به کووید-۱٩، ۱٠٤ مورد- ٨۱ درصد کل مبتلایان- علایمی از خود بروز نداده بودند.

پروفیسر مولر می‌گوید: «به بیان دیگر، برای هر سرنشین مریض، چهار ناقل بدون علامت وجود داشتند. اگر عین خصوصیت در جاهای دیگر تکرار شود، به این معناست که در کشورهایی که تنها موارد علامت‌دار را آزمایش می‌کنند، میزان واقعی آلودگی‌ها شاید پنج برابر آن‌چه فعلاً گزارش می‌شود، باشد».

آقای مولر می‌گوید یافتن «میزان واقعی قابلیت آلودگی ناقلان خاموش در تمامی گروه‌های سنی اکنون باید در اولویت فوری قرار بگیرد».

مردم در آسترالیا باید حداقل ۱,٥ متر از دیگران فاصله بگیرند. معلومات بیشتر در مورد محدودیت‌های ویروس کرونا در محل زندگی خود را این‌جا بخوانید.

آزمایش ویروس کرونا اکنون در سراسر آسترالیا به شکل گسترده قابل دسترس است. اگر علایم زکام یا سرماخوردگی دارید، برای تنظیم وقت آزمایش به داکتر خانوادگی تان زنگ بزنید یا با شماره ۱٨٠٠٠٢٠٠٨٠ به مرکز ملی معلومات ویروس کرونا تماس بگیرید.

اپلیکیشن ردیاب ویروس کرونای حکومت فدرال، کوویدسیف (COVIDSafe)، برای دانلود در اپ‌استورهای گوشی همراه تان قابل دسترس است.

اس‌بی‌اس به اطلاع‌رسانی به‌موقع کووید-۱٩ به جوامع چندفرهنگی آسترالیا متعهد است. خبر و معلومات تازه در مورد ویروس کرونا به ٦٣ زبان در وبسایت اس‌بی‌اس قابل دسترس است: www.sbs.com.au/coronavirus