Coming Up Thu 12:00 PM  AEDT
Coming Up Live in 
Live
Russian radio

COVID-19: Как часто болезнь протекает без симптомов и нужно ли беспокоиться по этому поводу?

Source: Getty Images

Два новых исследования показывают, что значительное число подтвержденных коронавирусных инфекций протекали бессимптомно. Эксперты анализируют, есть ли смысл в тестировании всех поголовно - с симптомами или без таковых.

Мы все предупреждены о симптомах COVID-19 (COVID-19 symptoms), которые должны насторожить: от высокой температуры до сухого кашля, затрудненного дыхания и даже повышенной утомляемости.

Исследования ученых нескольких стран описывают феномен бессимптомных случаев COVID-19 в Исландии, Японии, Китае и здесь, в Австралии.

В исследовании "JAMA Network Open" китайские исследователи обнаружили, что из 78 пациентов у 42,3% не было никаких симптомов.

Другое исследование, проведенное австралийскими учеными и опубликованное "Thorax", показало, что из 217 человек на круизном лайнере "Greg Mortimer" -  более восьми из 10-ти людей с положительным тестом на COVID-19 не имели симптомов.

Что такое 'предсимптомная' и бессимптомная передача? 

Всемирная организация здравоохранения описала разницу между этими двумя терминами.

"Предсимптомным" является период после заражения и до появления симптомов вируса.

Но даже если нет симптомов, это не означает, что нет потенциальной передачи вируса. Были зарегистрированы случаи, когда люди получали положительный результат на вирус за один-три дня до того, как у них появились какие-либо симптомы.

Бессимптомная передача - это когда вирус передается от человека, у которого вообще отсутствуют симптомы COVID-19.

Что думают эксперты о последних исследованиях?

Профессор Райна МакИнтрир, руководитель программы биобезопасности в Институте Kirby, говорит, что «имеется значительное количество доказательств того, что бессимптомная и досимптомная инфекция является распространенным явлением при заражении COVID-19».

Она ссылается на случаи в домах по уходу за престарелыми и другие вспышки, которые "также показали, что 50% или более всех положительных случаев являются бессимптомными".

В начале мая в "Grant Lodge", доме престарелых в Мельбурне, был случай, когда у сотрудника с положительным тестом не наблюдалось никаких симптомов.

«Нет уже больше причин для дебатов. Люди с высокой степенью риска в ситуациях вспышки, будь то семейные контакты или вспышка в локализованных помещениях, должны быть тестированы независимо от симптомов, или случаи заражения могут быть упущены», - говорит профессор МакИнтрир.

«Люди вырабатывают антитела в течение 10-14 дней, поэтому неудивительно, что экспресс-тест на наличие антител имел ограниченные возможности в случаях действующей вспышки заболевания».

Некоторые эксперты не очень уверены в природе бессимптомных случаев COVID-19

Санджая Сенанаяке - специалист по инфекционным заболеваниям в Австралийском национальном университете.

Он ссылается на исследование из Китая, где авторы приходят к выводу, что бессимптомные пациенты, возможно, не позаботились о самоизоляции именно из-за отсутствия симптомов.

"[Исследователи] не изучали вопрос, было ли какое-то вторичное заражение от них из-за того, что они не самоизолировались", - говорит он.

В феврале отчет Объединенной миссии ВОЗ в Китае показал, что у большинства пациентов с бессимптомным течением во время тестирования позднее появлялись симптомы. Профессор Сенанаяке считает, что не до конца ясно, заболели в результате эти пациенты из исследования или нет.

«Еще одно ограничение этого исследования, которое авторы тоже подтверждают, заключается в том, насколько точной была оценка людей без симптомов. Может быть так, что хотя они и не были больны, но не чувствовали себя на все 100: например, хорошо себя чувствовали во время отдыха, но не готовы были к спортивным нагрузкам? "

Он ссылается на «различные пропорции бессимптомных случаев в разных исследованиях» , что лимитирует возможность понимания природы бессимптомных случаев COVID-19.

В Исландии обнаружили, что 50 процентов людей получили положительный результат без симптомов, в Японии этот показатель был 30,8 процента, в то время как в другом исследовании из Китая - 80 процентов.

«Трудно понять, какие из них правильные. И хотя мы приближаемся к пониманию доли бессимптомных случаев COVID-19, мы до сих пор не знаем точно, какое влияние они оказывают на дальнейшую передачу вируса, т.е. генерируют ли они много вторичных случаев или только небольшую часть? "

"Другими словами, было четыре переносчика без симптомов на каждого больного пассажира."

Профессор Иво Мюллер - эпидемиолог в Институте медицинских исследований Walter and Eliza Hall.

Он объясняет, что понимание того, как бессимптомные инфекции способствуют распространению COVID-19, важно не только для получения более четкой картины передачи  вируса, но и «также повлияет на наши прогнозы относительно того, как пандемия COVID-19 может развиваться в ближайшие месяцы."

«И что наиболее важно предпринять для предотвращения второй волны и новых смертей», - говорит он.

Исследование на круизном судне "Greg Mortimer", на котором находилось 96 австралийских пассажиров, выявило, что из 217 человек на борту - 128 получили положительный результат на COVID-19. Из тех, кто заразился вирусом, у 104 человек не было никаких симптомов - что эквивалентно 81% случаев с положительным результатом.

«Другими словами, на каждого больного пассажира приходилось четыре бессимптомных переносчика. Если такая же схема повторяется в другом месте, это означает, что в странах, которые только проверяют случаи с симптомами, истинное число инфекций может быть в пять раз выше, чем сообщается в настоящее время», - считает профессор Мюллер.

Он говорит, что выяснение «истинной способности заражать у бессимптомных носителей всех возрастов должно стать неотложным приоритетом».


Люди в Австралии должны соблюдать дистанцию как минимум в полтора метра друг от друга. Проверяйте ограничения на встречи и собрания в своем штате.

Тесты на коронавирус широко доступны по всей Австралии. Если у вас есть симптомы простуды или гриппа, назначьте тест, позвонив вашему врачу или обратившись на Горячую линию по коронавирусу по телефону 1800 020 080. 

Правительственное приложение по отслеживанию распространения коронавируса COVIDSafe доступно для скачивания в магазине приложений на вашем телефоне. 

SBS предоставляет языковым сообществам Австралии всю важную информацию по COVID-19 на 63 языках. Чтобы получить информацию на вашем языке, зайдите на sbs.com.au/coronavirus.