تحت المجهر: باركنسون… العدو الصامت: حين تخون الحركة الجسد ويصنع الوعي الفرق

View Transcript

Close Up Of Senior Man Suffering With Parkinsons Diesease

Source: Getty / Getty Images

تحت المجهر

View Podcast Series

Follow and Subscribe

Apple Podcasts

Spotify

تحميل (10.28MB)

Download the SBS Audio appAvailable on iOS and Android

في حلقة جديدة من برنامج تحت المجهر، وبمناسبة شهر أبريل شهر التوعية بمرض باركنسون، نسلّط الضوء على هذا المرض العصبي المزمن الذي يؤثر على الحركة وجودة الحياة. نناقش أسبابه المحتملة، أبرز أعراضه المبكرة مثل الرعشة وبطء الحركة، وأهمية التشخيص المبكر في تحسين مسار المرض. كما نستعرض أحدث طرق العلاج والدور المهم للعلاج الفيزيائي والمتابعة الطبية المستمرة في دعم المرضى وتمكينهم من الحفاظ على استقلاليتهم اليومية. المزيد في هذا اللقاء الذي أجرته سناء وهيب مع طبيب الأعصاب الدكتور إبراهيم حنا.

للاستماع إلى أحدث التقارير الصوتية والبودكاست، اضغطوا على الرابط التالي.

نشير الى أن هذا اللقاء يقدم معلومات عامة فقط لمزيد من التفاصيل عن حالات خاصة عليكم استشارة طبيبكم الخاص

ما هو مرض باركنسون؟

مرض باركنسون هو اضطراب يصيب الجهاز العصبي المركزي، وينتج بشكل رئيسي عن تدهور وموت الخلايا العصبية المسؤولة عن إفراز مادة الدوبامين في الدماغ. هذه المادة تلعب دوراً محورياً في تنظيم الحركة، وعندما تنخفض مستوياتها تبدأ الأعراض الحركية بالظهور تدريجياً. يتميز المرض بكونه مزمناً ويتطور ببطء مع مرور الوقت، وغالباً ما يبدأ في جهة واحدة من الجسم قبل أن ينتشر.

WhatsApp Image 2026-04-09 at 10.29.02 AM.jpeg

Dr Ibrahim Hanna Neurologist (Brain Specialist)

الأعراض المبكرة

تتعدد أعراض المرض، وقد تكون خفية في بداياتها، ومن أبرزها:

فقدان تعابير الوجه: يبدو الوجه جامداً مع قلة في التعبير عن المشاعر.
ضعف حاسة الشم: يعاني نحو 80% من المرضى من تراجع تدريجي في القدرة على الشم.
بطء الكلام: يصبح صوت المريض منخفضاً ورتيباً وبطيئاً.
الرعشة: وهي من أشهر الأعراض، وتظهر غالباً في اليد أو الأصابع أثناء الراحة وتخف مع الحركة.
بطء الحركة وصغر الخطوات: مع فقدان التناسق في حركة الذراعين أثناء المشي.

الأسباب وعوامل الخطر

رغم أن السبب الدقيق للإصابة بمرض باركنسون غير معروف، إلا أن هناك عوامل قد تساهم في ظهوره:

العمر: غالباً ما يظهر بعد سن الخمسين.
العوامل الوراثية: تلعب دوراً في حالات الإصابة المبكرة.
العوامل البيئية: مثل التعرض للمواد السامة، كالمبيدات والمعادن الثقيلة.
بعض الأدوية: قد تؤدي إلى أعراض مشابهة للمرض.

التشخيص

يعتمد تشخيص مرض باركنسون بشكل أساسي على الفحص السريري من قبل طبيب مختص. في كثير من الحالات، يمكن تأكيد التشخيص من الزيارة الأولى، مع إجراء فحوصات إضافية لاستبعاد أمراض أخرى قد تشبهه.

العلاج

لا يوجد علاج شافٍ حتى الآن، لكن تتوفر عدة خيارات تساعد في السيطرة على الأعراض، منها:

الأدوية: مثل تلك التي تعوض نقص الدوبامين، وأشهرها ليفودوبا.
العلاج الفيزيائي: لتحسين الحركة والتوازن.
التحفيز العميق للدماغ: إجراء جراحي حديث يُستخدم في بعض الحالات المتقدمة.

كيف يحافظ المريض على جودة حياته؟

يمكن لمريض باركنسون أن يعيش حياة جيدة نسبياً من خلال:

التشخيص المبكر وبدء العلاج سريعاً.
المتابعة المنتظمة مع طبيب الأعصاب.
الالتزام بالعلاج الدوائي.
ممارسة التمارين الحركية والعلاج الفيزيائي.
الحفاظ على نمط حياة صحي ومتوازن.
LISTEN TO
تحت المجهر: حرارة 24 درجة… الحدّ الخطر لنوم وصحة كبار السن
SBS Arabic
10:01Arabic

تنويه: هذه المعلومات من باب الاسترشاد. في حال الرغبة بالاستشارة الشخصية، يرجى التوجه لأقرب متخصص في منطقتك.

Transcript

spk_0

في حلقة جديدة من تحت المجهر، نسلط الضوء على أحد أبرز الأمراض العصبية وأكثرها تأثيرا على حياة المرضى، وهو مرض باركنسون، وذلك تزامنا مع شهر أبريل شهر التوعية بمرض باركنسون. نناقش في هذه الحلقة أسبابه أعراضه وأهمية التشخيص المبكر كذلك.

spk_0

إلى جانب أحدث طرق العلاج، وكيف يمكن للمريض الحفاظ على جودة حياته. يسعدني أنا سناء وهيب أن ألتقي بطبيب الأعصاب الدكتور إبراهيم حنا للحديث في هذا الموضوع. أهلين دكتور إبراهيم دكتور إبراهيم أولا وبكل بساطة ما هو مرض مرض أول طبيب.

spk_1

كتب عن هذا المرض هوس جيمسون 175 وهو مرض الأعصاب الجهاز العصبي المركزي وهو له علاقة جيدة بأن هناك الخلايا التي تحمل التناقلات الكيميائية وأهمها الدوبامين تموت باكرا وعندها تموت هذه الخلايا مدد الدوبامين الكيميائيه التي مسؤوله عن الحركة في جسم الإنسان.

spk_1

تخف ويبدا المرض والمرض عاده يبدا بجهه واحده من الجسم ل لم نعرف وهو مرض مزمن

spk_1

ويتطور مع السنين دائما يبدأ في جهة واحدة من

spk_0

الجسم. نعم دكتور بما حنا حضرتك كلمتنا وقلتنا يبتدئ من جهة واحدة، يعني هناك أعراض لهذا المرض، فما هي من فضلك؟ أكيد

spk_1

هناك أعراض مهمة جدا ومنها أعراض المريض لا يراها، ولكن الذين يسكنون مع المريض ويرون المريض يوميا قد يتعرفون.

spk_1

سابدا بالاعراض المهمه وهي اعراض الوجه تعابير الوجه قد تختفي كليا عند مرض الباكنسون مثلا عندما ننظر الى المريض نستطيع ان نرى ان هناك تعابير وجه تدل على الفرح او الحزن او الغضب ولكن عند مرض الباكنسون هذه تعابير

spk_1

يخسرها المريض حتى في بداية المرض والعرض الثاني الذي المريض قد يشكو منه ولكن ينسى أن يسأل أحدا عنه هو حاسة الشم 80% من مرضى مرض الباكنسون يخسرون حاصة الشم تدريجيا من سنة إلى سنتين والعرض الثالث والمهم جدا هو الكلام النطق حاصة النطق المريض لا يحث بشيء ولكن عندما نسمعه يتكلم

spk_1

فالكلام بطيء جدا بطيء جدا ويخسر النظره الصوتيه ولا يوجد هنا اي توتر بالصوت الصوت يكون مونوت وصفت بطيء جدا، وهذا كذلك من العوارض التي الاخرين يستطيعون ان يروها على وجه المريض اكثر من المريض نفسه

spk_0

نعم دكتور نحن غالبا لما نتكلم عن البكسون نتحدث عن اش

spk_0

هي عرض أساسي دائما في ماي باركنسون وعندما

spk_1

هناك الرعشة الذين يكون 60% من المرضى يبدؤون بالرعش والرعشه اللا إدراكية بدون حركية ودائما تبدأ في جهة واحدة من الجسم كما قلنا في جهة واحدة من الجسم والرعشه هي رعشة خفيفة جدا.

spk_1

والمريض يستطيع ان يسيطر عليها عندما يتحرك

spk_1

عندما يبدا بالحركه والرعشه دائما تبدا عندما يسال المريض عده اسئله واذا كان تحت حاله استرس يبدا الرعشه والرعشه عاده نراها في الاصابع في جهادين واحده وقد تكون حتى على الفك الاسفل او على الرجل ولكن هذه الرعشه هي رعشه ورشفه بسيطه جدا وتزداد مع الايام

spk_1

ولكن ليست حركية عندما يتحرك المريض تختفي الرعشة. هذا مهم جدا أن نعرفه. كنت أريد أن أعلق على حتى المشي الخطوات المريض هذه من العلامات البدائية كل طبيب يستطيع أن يقول أن هذا المريض يصاب بمرض البكس حوالي 50% من المشي لأن مشوى المريض بطيئة جدا والخطوة صغيرة جدا وهناك الارتجاج الذي

spk_1

ان يكون بين ذراع الأيمن والأيسر قد يختفي تماما في جهه

spk_0

ما دكتور عندما يكون هناك أعراض لمرض ما أو مرض منتشر أو متواجد في المجتمع دائما نتساءل هل هناك أسباب واضحه للمرض وهل له علاقة بالوراثة

spk_1

نعم عزيزتي اولا هذا المرض ليس وراثيا ولكن هناك بعض الجينيات موجوده

spk_1

عندما يصاب المريض بهذا المرض في سن مبكر أقل من 30 أو 40 سنة قد يكون هناك جينيات مسؤولة وهو وراثي ونستطيع أن نفحص المريض ونجد هذه الجينيات ولكن عادة المرض يبدأ بعد 50 و60 من العمر وهذا ليس علاقة له بالوراثة.

spk_1

100% يعني هناك أسباب وراثية ولكن غير معروفة ولكن إلا عند المرضى الذين يصابون بهذا المرض في عمر مبكر في الثلاثينات أو الأربعينات من العمر ولكن في أسباب ثانية لقد أثبتها الطب هي الأسباب البيئية.

spk_1

الاسباب البيئيه وجدوا ان هناك هذا المرض قد يزداد عند الذين كان عندهم تسمم بالمواد المبيدات السامه والمعادن الثقيله مثل الرصاص والحديد والجناز له ان هذه الحاله قد تاتي عندما يكون المريض

spk_1

قد تسمم بهذه المواد السامه والاخير هناك شبه للباك جديد عند الامراض النفسيه هي عندما يعطون ادويه ضد الحالات النفسيه قد تعرض الانسان وتسبب ما يشبه بالباسون يعني في ادويه تعطى قد تزيد وتحاول ان نرى ان هناك شيء من الباكنسون ولكن ليس الباكنسون

spk_1

من مرض الباكنسون شبيه به وهناك عده امراض تشبه الباكنسون ومنها ما هو اخطر من الباكنسون ولكن هذه عاد الايام هي التي تقول لنا اذا كان المريض عنده نعم دكتور بما ان حضرتك

spk_0

حكيت عن أعراض هذا المرض، كيف يتم تشخيصه بالفعل أصلا التشخيص

spk_1

هو تشخيص سريري. المهم أن يأتوا باكرا هذه المشكلة أن يأتوا باكرا وان يعرفوا ماذا 70-80% من أمراض البكسون نستطيع أن نقول للمريض مع باكسون ديزيز من أول زيارة إلى العيادة ولكن نحن نقوم ببعض الفحوصات.

spk_1

الثانويه ليس لنقول ان المريض معه باكنسون لكن حتى نتاكد انه لا يوجد اي شرح من الاشباح لباس

spk_1

وهناك نرسل المريض الى فحوصات دم والى صور الدماغ المحورية التي قد تقول لنا بأن هذا المرض ليس باركنسون ولكن هو شبهسون

spk_0

هل توجد علاجات فعالة هنا للسيطره على الباركنسون؟

spk_1

نعم هناك علاجات موجودة منذ أكثر من 100 سنة أصلا، وهي أدوية الليفود يعني الدوبامين لان المريض يخسر الدوبامين عن عطيه دوبامين ليف يعني هناك

spk_1

أدوية من مئه سنه نعطيها للمريض ولكن المريض عارض يحتاج الى كميات اكبر من الادويه وهناك عندنا عدة أدوية ثانوية قد نضيفها الى يستطيع ان يعيش حياته على الأقل طبيعية كما نقول نحن يعني انشطته الحيويه اليوميه تكون طبيعيه هذا اهم شيء للباسون انه ان نجعل من المريض ليس

spk_1

عاله على احد يستطيع ان يمشي يستطيع ان يحرق يستطيع ان ياكل يستطيع ان يستحم يستطيع ان يلبس هذا اهم شيء عند الباركنسون

spk_0

دكتور ما اهم نصيحه لتحسين جوده حياه المريض اي مريض باركنسون

spk_1

اولا هو التشخيص المبكر يجب ان نشخص المرض

spk_1

بالعلاج وثانيا يجب ان نعرف ان المريض ليس عنده اي جلطه دماغيه لان هناك نوع من الباكنسون اذا صارت جلطه دماغيه في منطقه معينه من الدماغ قد يؤدي الى مرض الباكنسون يعني يجب ان نكتشف هذا نعرف كيف نعالجها لان العلاج قد يقتل بعد قليل وثالثا اهم شيء ان المريض عندما يشخص المرض عليه ان

spk_1

يعاين طبيب الاختصاص على الأقل مرتين في السنة، ورابعا نرسل المريض الى مراكز طبية خفيفة للعلاج الفيزيائي للكنسون

spk_1

هذا مهم جدا لكي يحافظ على حركته وعلى الاشياء الانشطه اليوميه التي يعملها مثلا كيف يمشي كيف ياكل كيف يلبس كيف يستحم وهذه مراكز خاصه موجوده في بعض المستشفيات في سيدني ولكن اهم شيء هو ان ياتي المريض على الاقل مرتين في السنه

spk_1

للمعاينة لان ال يجوز أن نعطيه كمية اكبر من العلاج الذي يأخذه وقد يحتاج إلى كمية اكبر وفي علاج مهم جدا اليوم عندنا هذا العلاج من حوالي

spk_1

10 سنوات يسموه تحفيز العمق الدماغي وهو بطارية الدماغ قد يضعوا بطارية في الدماغ ويتحسن المريض جدا ولكن هذه لا توضع إلا في حالات المريض عندما يكون أقل من 40-50 سنة ليس فوق ال 60 سنة لأن عندما المريض يصبح فوق 60 سنة كان يخسر كمية من الإدراك والكلام وعندها لا نستطيع أن نضع هذه البطارية ولكن عند المرضى الذين

spk_1

لا يفوق عمرهم فوق 40 سنة وهذا نتكلم عن مرض الباركنسون الوراثي 100% هذا العلاج هو علاج مفيد

spk_0

جدا. طبيب الأعصاب الدكتور إبراهيم حنا شكرا لك. شكرا نشير إلى أن هذا اللقاء يقدم معلومات عامة فقط لمزيد من التفاصيل عن حالات خاصة عليكم استشارة طبيبكم الخاص.

END OF TRANSCRIPT