تحت المجهر: الجلوكوما.. السارق الصامت الذي يهدد بصرك من دون ألم

Glaucoma disease

Glaucoma disease Source: SBS

مع تزامن هذا الشهرمارس/آذار مع شهر التوعية بالجلوكوما، نسلّط الضوء في حلقة جديدة من بودكاست “تحت المجهر” على هذا المرض الصامت، في محاولة لرفع الوعي بأهمية الفحص المبكر للحفاظ على صحة العين. وللحديث أكثر عن هذا الموضوع، استضفنا الجراح والأخصائي في طب العيون ورئيس وحدة جراحة العيون في مستشفى Royal Victorian Eye and Ear Hospital الدكتور محمد النحراوي


ما هو الجلوكوما ولماذا يُسمّى “السارق الصامت”؟

يوضح الدكتور نحراوي أن الجلوكوما هو مرض مزمن يصيب العصب البصري، وهو العصب المسؤول عن نقل الصورة من العين إلى الدماغ حتى نتمكن من الرؤية. في العين السليمة يوجد توازن بين كمية السوائل التي تُفرز داخل العين وكمية السوائل التي يتم تصريفها.

لكن في حالة الجلوكوما يحدث خلل في تصريف هذه السوائل، ما يؤدي في نحو 75% من الحالات إلى ارتفاع ضغط العين. هذا الارتفاع يسبب تلفًا تدريجيًا في العصب البصري وتدميرًا لأليافه. والمشكلة أن هذا التلف لا يمكن عكسه أو استرجاعه.

ويُطلق على الجلوكوما لقب “السارق الصامت للبصر” لأنه في مراحله المبكرة لا يسبب ألمًا ولا أعراضًا واضحة. يبدأ المرض غالبًا بسرقة الرؤية الجانبية أو الطرفية تدريجيًا، بينما يبقى النظر المركزي طبيعيًا، ما يجعل المريض لا يلاحظ المشكلة إلا بعد تقدمها.

كيف تتطور الأعراض؟

في البداية، يحدث فقدان في مجال الرؤية الطرفي، وهو ما قد لا يلاحظه المريض لأن الدماغ يعوض هذا النقص. لكن مع تقدم المرض قد يبدأ الشخص بملاحظة صعوبة في رؤية الأشياء القادمة من الجانبين أثناء المشي أو القيادة.

لهذا السبب غالبًا ما يُكتشف المرض بالصدفة أثناء الفحوصات الدورية وليس بسبب شكوى واضحة من المريض.

من هم الأكثر عرضة للإصابة؟

يشير الدكتور نحراوي إلى وجود عدة عوامل تزيد خطر الإصابة بالجلوكوما، من أهمها:

  • العمر: يزداد خطر الإصابة بعد سن الأربعين، ويزداد أكثر بعد الستين.
  • العامل الوراثي: وجود تاريخ عائلي للمرض لدى أحد الوالدين أو الإخوة.
  • الأصول العرقية: الأشخاص من أصول إفريقية أو آسيوية أكثر عرضة للإصابة.
  • قصر النظر الشديد: يرتبط بزيادة احتمال الإصابة بالجلوكوما.

لذلك يُنصح من لديهم أحد هذه العوامل بالحرص على إجراء فحوصات دورية للعين.

هل يمكن أن يصيب الأطفال؟

رغم أن الجلوكوما أكثر شيوعًا لدى البالغين، إلا أن هناك نوعًا يُعرف بـ الجلوكوما الخلقية قد يظهر لدى الأطفال حديثي الولادة.

في هذه الحالات قد يلاحظ الأهل تغيرًا في شكل العين مثل كبر حجمها أو تغيّر لون القرنية إلى لون مائل للزرقة. ويؤكد الأطباء أن التشخيص المبكر مهم جدًا، لأن بعض الحالات قد تحتاج إلى تدخل جراحي في سن مبكرة جدًا.

هل الأجهزة الإلكترونية تسبب الجلوكوما؟

كثير من الناس يتساءلون عن تأثير الهواتف الذكية وأجهزة الكمبيوتر على صحة العين. ويؤكد الدكتور نحراوي أن استخدام الأجهزة الإلكترونية لا يزيد خطر الإصابة بالجلوكوما ولا يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين.

لكن الاستخدام الطويل قد يسبب إجهاد العين وجفافها وبعض المشكلات البصرية الأخرى.

كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟

التشخيص يعتمد على فحص شامل للعين وليس فقط قياس ضغط العين. فقد يكون ضغط العين طبيعيًا في بعض الحالات رغم وجود المرض.

ومن الفحوصات التي قد يجريها الطبيب:

  • قياس ضغط العين
  • فحص العصب البصري
  • توسيع حدقة العين لفحص الشبكية
  • اختبار مجال الرؤية
  • تصوير العصب البصري بأجهزة متخصصة

وينصح الأطباء بإجراء فحص دوري للعين مرة سنويًا بعد سن الأربعين، خصوصًا لمن لديهم عوامل خطر.

هل يمكن علاج الجلوكوما؟

يؤكد الأطباء أن التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج. فالتلف الذي يصيب العصب البصري لا يمكن استرجاعه، لكن يمكن إيقاف تقدم المرض أو إبطاؤه بشكل كبير.

وتشمل خيارات العلاج:

  • القطرات الطبية لخفض ضغط العين
  • العلاج بالليزر
  • التدخل الجراحي في بعض الحالات

ومع التقدم الطبي، أصبحت العلاجات الحديثة تساعد المرضى على الحفاظ على نظرهم وجودة حياتهم لفترات طويلة.

الرسالة الأهم

الجلوكوما مرض خطير لكنه قابل للسيطرة إذا تم اكتشافه مبكرًا. لذلك يبقى الفحص الدوري للعين هو الوسيلة الأهم لحماية البصر.

وفي ختام الحلقة، نشكر الجراح والاستشاري في طب العيون الدكتور محمد نحراوي على هذه المعلومات القيمة.

ملاحظة: المعلومات الواردة في هذا اللقاء عامة لأغراض التوعية فقط، وللحصول على تشخيص أو علاج مناسب يجب استشارة الطبيب المختص.

spk_0

هل تعلم أن هناك مرضا في العين قد يسرق البصر ببطء من دون ألم ومن دون أعراض واضحة؟ إنه مرض الغلوكوما أو المياه الزرقاء، أحد أبرز أسباب فقدان البصر في العالم، والذي قد يصيب الكثير من الأشخاص من دون أن يدركوا بذلك. في حلقة جديدة من تحت المجهر نسلط الضوء على

spk_0

هذا المرض، خصوصا وأن هذا الشهر يصادف شهر التوعية بالغلوكوما في محاولة لرفع الوعي بأهمية الفحص المبكر للحفاظ على صحة العين. ولمعرفة المزيد يسعدني أنا سناء وهيب استضافة الجراح والأخصائي في مجال طب العيون الدكتور محمد نحراوي. أهلين دكتور محمد

spk_1

بحضرتك.

spk_1

أشكرك على مجهودك في التعريف بالمرض زي ما ذكرت كثير وهو فعلا

spk_0

مرض خطير دكتور بداية في كثير من الناس يتساءلوا شو هو الغلوكوما؟ ما هو الغلوكوما أو المياه الزرقاء؟ ولماذا يعرف بالصارق الصامت للبصر؟

spk_1

والله الغلوكوما أو المياه الزرقاء هو مرض مزمن.

spk_1

يصيب العصب البصري ويؤدي الى تلف بالعصب البصري مثلما حضرتك والساده المسلمين يعرفون العصب البصري هو الوسيله التي العين تنقل منها الصوره الى المخ حتى يتسنى لنا الرؤيه في العين السليمه يكون هناك توازن ما بين

spk_1

كمية السواء التي تفرز داخل العين كمية السواء التي تصرف من العين في مرض الجلوكوما ضغط العين يععلى نتيجة اختلال التصريف داخل العين في حوالي 75% من الحالات الجلوكوما يحصل فيها ارتفاع في ضغط العين مما يؤدي.

spk_1

الى التلف في العصب البصري وتدمير اليافه بشكل تدريجي للاسف التلف لا رجعه فيه فطبعا من المهم جدا اكتشاف المرض في وقت مبكر لماذا سمي بالنص الصامت لانه للاسف في مراحله المبكره

spk_1

المرض لا يسبب أي ألم ولا أعراض واضحة يعني المريض لا يكون عنده ألم في العين أو الحمرار في حوالي 75% من الحالات لا يوجد أي دلالة أن هناك أي مشكلة ويبدأ المرض في سرقة البصر من الأطراف يعني من الرؤية الجانبية وفي الوقت

spk_1

إن النظر المركزي أو يظل على أو والمريض بذلك خالص، فهنا جاءت التسمية إن هو لص الإبصار لأنه ما فيش أي دلائل في

spk_0

أي حضرتك دكتور قلت أنه من الجانب أن الواحد.

spk_0

لا يرى جيدا أو يصير عنده

spk_1

غبش في العيون او ما الذي يحدث المشكله ان المخ يعوض النقص هذا المريض تبدا في الاطراف بعيده جدا عن مجال الابصار الا لو المريض لم يعمل الفحوصات المطلوبه عمره لن سيكتشف الاصابه او النقص في مجال الابصار بنفسه لغايه يوصل لمراحل متقدمه ويبدا المريض وهو يي لا يرى شي او اثناء القياده لا يرى القاد من ناحية اليمين او من ناحيه اليسار لانه

spk_1

يفقد الإبصار من الأطراف.

spk_0

طيب دكتور عندما نتحدث عن هذا المرض الغلوكوما من هم الأشخاص الذين هم أكثر عرضة للإصابة بهذا

spk_1

المرض؟ والله يا سيدتي هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة ومهم جدا أن نعرف العوامل لكي نبقى حذرنا أول شيء العمر فكلما تقدم بنا العمر ازداد الخطر خاصة بعد سن الاربعين يعني الناس بعد سن الاربعين معرضه اكثر لارتفاع في ضغط العين ومعرضة فيكوما يزداد.

spk_1

60 تزيد المخاطر الشي الثاني غير السن العامل الوراثي لو مثلا هناك تاريخ عائلي من الدرجة الأولى من الاقارب يعني مثل الوالد أو الوالدة الاخوات عندهم تاريخ مع الجلوكوما الشخص هذا معرض ايضا ان يغلوكوما الشي الثالثة وايضا مهمه جدا في عالمنا العربي العرق ان الاشخاص من أصول افريقيه او كاربيه هم اكثر عرضه للقصة في أفريقيا.

spk_1

الجلوكوما منتشره بصوره كبيره جدا جدا جدا لماذا لماذا دكتور لان الجينات الافرقه للاسف مصري شخصيا ولدينا نسبه كبيره جدا من الجلوكوما في غياب الوعي مهم جدا وايضا لا يوجد الوعي ان المريض يريد ان يذهب ويعمل فحوصات دوريه بصفه دوريه وجيناتنا الوراثيه للاسف تؤدي وايضا الاسيويين عندهم

spk_1

نفس الجينات وراثيه وعندهم الجلوكوما منتشره بصوره كبيره جدا جدا الشي الاخيره ايضا انه يتعرض المريض لخطر الجلوكوما هو قصر نظر شديد المرضى النضاراتهم سميكه قليلا او طخينه قليل ايضا انسجه العين وفيك علاقه وطيده ما بين الجلوكوما وقصر النظر الشديد فلو احد من المستمعين عنده واحد من الشات التي ذكرتها من المستحب ان يذهب ويبدا

spk_1

مسح حاول أن يكتشف حاجة لا قدر الله في مراحلها المتقدمة الأولية.

spk_0

دكتور حضرتك وأنت تحكي تقول من 40 سنة فما فوق. هل ممكن أن يصيب هذا المرض الأطفال أو الشباب؟

spk_1

والله فعلا في نوع من الماء الزرقاء خلقي يحصل مع الأطفال المواليد يعني ممكن الطفل يتولد بالمياه الزرقاء الخلقية و علاجها للأسف.

spk_1

صعب قليلا والاهل ياخذوا بلا في معظم الاوقات ياخذوا لان شكل العين الطفل يكون مختلف شكل العين يكون اكبر قليلا من الحجم الطبيعي القاريه اكبر حتى لون العين لان الضغط يجعل الانسج ضعيفه قليلا ورفيعه فيحصل ان لون العين بدل ان يكون ابيض يحاول لون سماوي باهت ومن هنا جت تسميه الماء الزرق ان الطفل يجد عينه زرقه قليلا وهذا يستدعي التحرك السريع

spk_1

من الأسرة وأنهم يروحوا للمستشفى أو للدكتور الاستشاري في أقرب وقت ممكن، لأنه في بعض الحالات كثير ممكن نساعد الطفل بدري جدا، وفي بعض الأطفال تعمل لهم جراحات وتدخلات في أسبوعين.

spk_0

طيب دكتور، إحنا نعرف أن نعيش وقت معنا دائما تلفونات نشتغل على الكمبيوترات على اللاب توب. هل هذا كمان يؤثر على صحة العين من ناحية أنه ممكن الواحد ينصاب بالغلوكوما أو مرض قريب منها بسبب هذه الآلات والآليات.

spk_1

والله هذه من الحاجات التي الناس تسالنا عليها تقريبا بصفه شبه يوميه في العيادة لا الالكترونيات واجهزه الكومبيوتر والموبايل فونز طبعا جزء كبير من حياتنا الان الحمد لله ان لا تزيد القص طبعا تعمل ارهاق للعين ومشاكل اخرى انما لا تزيد من ضغط العين ولا تزيد للعرضه للغلوكوما.

spk_0

طيب دكتور لو احد يسمعنا الآن وممكن عنده مشكلة في النظر الجانبي.

spk_0

كيف يتم التشخيص بالفعل أنه مصاب بالغلوكوما، وأتى يجب أن يذهب هذا الشخص إلى الطبيب يقول ترى أنا أريد هذا الفحص بالذات، أو ممكن الفحوصات تكون عامة.

spk_1

والله حضرتك ذكرت أنه في 75% من الحالات ضغط العين يكون عالي من غير المريض ما يكون عارف يعني أن ضغط العين عالي بصورة عالية جدا، يعني ضغط العين الطبيعي يتراوح من 10 إلى 20 بقي.

spk_1

لو المريض لا يحس شيء ضغطه 30 أو 40 فتشخيص الجلوكوما صعب قليلا لو المريض ليس عنده أي شكوى فنحن ننصح الناس أنهم يعملوا كشف دوري و لا يقتصر الترخيص على قياس الضغط لأنه قلنا أن بعض الناس في 10% من الحالات قد يكون ضغط العين طبيعي والمريض عنده جلوكوما مثل ما يحصل مع إخواننا الآسيويين هم مشهورين جدا بالقصة فمهم جدا أن نحن نعمل فحص شامل ودقيق ونحن الحمد لله.

spk_1

استراليا محظوظين ان نحن عندنا اخصائيين الابصريات تقريبا في كل المولات والش محلات يستطيعوا ان يعملوا المسح الجلوكوما بطريقه فعلا مفيده فيجب ان يعملوا فحص شامل ودقيق يسوا ضغط العين يفحصوا العصب البصري بعد توسيع الحدقه بالطراف الخاصه لكي نرى على العصب البصري نعمل مجال للابصارل اشعه مقطعيه

spk_1

لمركز الإبصار وأشعة مقطعية للعصب البصري يتم تصوير العصب البصري بأجهزة معينة للمتابعة، وطبعا أنا أنصح الإخوة المستمعين أنه لو أحد عنده أي أو أي مخاطر انه هو يعمل الكشف الدوري مرة سنويا على الأقل بعد سن الاربعين.

spk_0

إذا تم بالفعل اكتشاف دكتور هذا المرض مبكرا، هل يمكن العلاج أو إبطاء فقدان البصر.

spk_1

اكتشاف المرض مبكرا هو اهم طريقه للعلاج لانه مثل ما ذكرت سابقا انه للاسف لو حصل تلف للعصب لا نستطيع ان نسترجع هذا التلف او نعوضه لان هذا يكون في جزء من الاعصاب للاسف الاعصاب لا ترجع فمهم جدا ان نكتشف المرض مبكرا لا نستطيع ان نرجع البصل المفقود اوفي

spk_1

الثالث لكن يمكننا وبنجاح كبير نحن نوقف تطور المرض أو إبطاءه بشكل كبير جدا وعندنا من الأدوات التي تسمح لنا ان نعمل سواء بالطارات سواء بالليزر سواء بالجراحات ولو أن الجراحات في الوقت الحالي الكبيرة التي كنا نستخدمها من 15 إلى 20 سنة بقى استخدامها أقل الآن نتيجة الاكتشاف الأفضل المبكر للمرض الخطير هذا وعندنا طرق.

spk_1

المريض و تأثر على جودة الحياة وتسمح يحافظ على

spk_0

الجراح والاستشاري في مجال طب العيون الدكتور محمد نحراوي. شكرا لك. نشير إلى أن هذا اللقاء يقدم معلومات عامة فقط لمزيد من التفاصيل عن حالات خاصة عليكم استشارة طبيب.

END OF TRANSCRIPT

شارك

تحديثات بالبريد الإلكتروني من أس بي أس عربي

.سجل بريدك الإلكتروني الآن لتصلك الأخبار من أس بي أس عربي باللغة العربية

باشتراكك في هذه الخدمة، أنت توافق على شروط الخدمة وسياسة الخصوصية الخاصة بـ "SBS" بما في ذلك تلقي تحديثات عبر البريد الإلكتروني من SBS

Follow SBS Arabic

Download our apps

Watch on SBS

Arabic Collection

Watch SBS On Demand

Watch now