Otprilike jednom od pet muškaraca u Australiji tokom života biće dijagnosticiran rak prostate. Razumijevanje uloge prostate, faktora rizika i mogućnosti testiranja može pomoći u ranom otkrivanju bolesti i uspješnijem liječenju. U ovoj epizodi serijala Australia Explained saznajte više o raku prostate, PSA testiranju, mogućnostima liječenja i dostupnoj podršci.
Najvažnije
- Nakon raka kože, rak prostate je najčešći oblik raka u Australiji
- Rak prostate nema specifičnih simptoma; međutim, benigno uvećanje prostate može uzrokovati otežano mokrenje
- Test krvi za specifični antigen prostate (PSA) je glavni alat koji se koristi za otkrivanje raka prostate i preporučuje se muškarcima od 50 godina starosti
- Šta je prostata i zašto može postati problem?
- Koji su faktori rizika za rak prostate i koje testiranje je dostupno?
- Koje su mogućnosti liječenja raka prostate?
- Kakav je osjećaj imati iskustvo raka prostate?
- Koja podrška je dostupna muškarcima s rakom prostate?
Šta je prostata i zašto može postati problem?
Prostata kod muškaraca je otprilike veličine oraha i nalazi se u području zdjelice.
„Prostata se nalazi odmah ispod mokraćne bešike i okružuje cijev kroz koju mi muškarci mokrimo. Ona proizvodi tekućinu koja se miješa sa spermom i formira ejakulat, a ova tekućina pomaže u zaštiti i prehrani sperme. Dakle, njena ključna uloga je u ejakulaciji“, objašnjava profesor Declan Murphy, urolog i direktor genitourinarne onkologije u Centru za rak Peter MacCallum u Melbourneu.
Kako muškarci stare, prostata obično postaje veća. Ovo benigno povećanje može komprimirati uretru, cijev koja izvodi urin iz tijela, i uzrokovati promjene u mokrenju.
To može uzrokovati da se muškarci bude nekoliko puta tokom noći kako bi morali isprazniti mokraćnu bešiku, kako objašnjava medicinska sestra urologa Helen Crowe iz Australijskog centra za prostatu.
„To je samo benigno uvećanje, što znači da nije rak, već samo proces starenja. Ali ovo uvećanje može ometati pražnjenje mokraćnog mjehura, i tada muškarci često postanu svjesni da imaju prostatu jer im počinje stvarati neke probleme“, kaže gđa Crowe.
Prostata se također može upaliti ili inficirati, što se naziva prostatitis, što uzrokuje nelagodu u perinealnom području između penisa i stražnjeg dijela crijeva.
„To može biti prilično neugodno iskustvo i to će muškarce navesti kod ljekara opće prakse da kažu: 'Imam problema sa spavanjem zbog nelagode ili da mi je vrlo neugodno ako sjednem ili ako vježbam'“, kaže gđa Crowe.
Prostata također može razviti rak, stanje koje obično nema simptome, ali je jedan od najčešćih karcinoma kod muškaraca u Australiji.
„I dok za neke muškarce ovo nije velika stvar i može se pratiti, za druge muškarce rak prostate može biti vrlo ozbiljan i dovesti do značajnih simptoma, pa čak i smrti“, objašnjava profesor Murphy.
Koji su faktori rizika za rak prostate i koje testiranje je dostupno?
Rak prostate je jedan od najčešće dijagnosticiranih karcinoma u Australiji. Starenje, porodična historija i neke naslijeđene genetske promjene mogu povećati rizik od razvoja bolesti.
„Globalno, rak prostate je veliki problem, a nedavni rad predviđa da će se između 2020. i 2040. godine globalna incidencija raka prostate udvostručiti“, objašnjava profesor Murphy.
Osim raka kože, ovo je najčešći rak koji se dijagnosticira kod muškaraca u Australiji. Vjerovatnoća da će se muškarcu u Australiji do 80. godine dijagnosticirati rak prostate iznosi otprilike jedan od pet.Professor Declan Murphy
Uzroci raka prostate nisu u potpunosti shvaćeni, kaže gđa Crowe.
PSA, ili prostata-specifični antigen, test krvi može pomoći u otkrivanju znakova raka prostate prije nego što se razviju simptomi. Australija trenutno nema nacionalni program skrininga populacije za rak prostate, pa se muškarcima preporučuje da donesu informiranu odluku o testiranju na PSA nakon što sa svojim ljekarom opšte prakse razgovaraju o potencijalnim koristima i rizicima.
Od otprilike 50. godine života, muškarci mogu razgovarati sa svojim ljekarom opšte prakse o tome da li je redovno testiranje na PSA prikladno za njih. Muškarcima s većim rizikom može se savjetovati da taj razgovor obave ranije.
„Nemojte čekati simptome ako ste zabrinuti zbog raka prostate“, kaže profesorica Murphy.
„Postoje specifični pacijenti koji imaju veći rizik od dijagnoze raka prostate, kao što su pacijenti s jakom porodičnom anamnezom, pacijenti s genetskom mutacijom... U tim okolnostima preporučujemo da razgovaraju o pregledu od otprilike 45. godine nadalje.“
Koje su mogućnosti liječenja raka prostate?
Liječenje raka prostate zavisi od stadija i agresivnosti raka u trenutku dijagnoze.
„Pacijente treba uvjeriti da dijagnoza raka prostate više ne znači da je liječenje raka prostate neizbježno“, objašnjava profesor Murphy.
„Zaista, danas, u zemljama poput Australije, gdje više od 90 posto pacijenata ima rak ograničen na prostatu u vrijeme dijagnoze, vrlo je uobičajeno da predložimo da nadzor ili praćenje mogu biti odgovarajući način upravljanja tim rakom.“
Tokom aktivnog nadzora, pacijenti redovno podvrgavaju testovima i pregledima kako bi pratili rak. Liječenje se može preporučiti ako postoje znakovi da rak napreduje.
Za pacijente s agresivnijim oblicima raka prostate, hirurgija, radioterapija, hemoterapija i hormonska terapija su neke od opcija liječenja koje se mogu razmotriti.
„Postoji mnogo različitih alata koje sada koristimo za kontrolu ovog raka. I pošteno je reći da smo u posljednjih 10 godina vidjeli dramatična poboljšanja u opcijama dostupnim pacijentima, čak i ako se rak već proširio na druge dijelove tijela“, pojašnjava profesor Murphy.
Ishodi variraju ovisno o faktorima, uključujući vrstu i stadij raka, ali rak prostate dijagnosticiran u ranoj fazi uglavnom ima vrlo visoku stopu preživljavanja.
Kakav je osjećaj iskusiti rak prostate?
Danny Moyle je imao 65 godina kada ga je njegov ljekar opšte prakse uputio urologu jer su mu nivoi PSA postepeno rasli.
„Uradili smo daljnje testove i njegova preporuka je bila potpuna prostatektomija“, dijeli g. Moyle.
Rečeno mu je da mu je potrebna operacija uklanjanja prostate, što je bio šok za g. Moylea.
„To ga je zaista pogodilo jer pomislite: 'Gubim veliki dio svojih reproduktivnih organa koji će imati ogroman utjecaj na moj seksualni život' i tako dalje“, objašnjava.
Nakon operacije, PSA g. Moylea je ponovo počeo rasti, što je izazvalo zabrinutost.
„Što znači da je rak još uvijek negdje tu. Očigledno ne u prostati, nestao je. Nevjerovatna stvar kod ćelija raka prostate je da nije važno gdje se nalaze u tijelu, one će nastaviti proizvoditi PSA, tako da može biti bilo gdje“, kaže g. Moyle.
Tokom sljedećih pet godina, doktori gospodina Moylea nastavili su pratiti nivo PSA. Njegov radioterapijski onkolog na kraju je preporučio sedmonedeljni kurs radioterapije i šest mjeseci hormonske terapije.
„To nije bilo lijepih nekoliko mjeseci mog života prošle godine. A nakon toga, vratio sam se na redovne PSA kontrole. Moj posljednji test krajem prošle godine pokazao se nedetektabilnim, tako da se stvari poboljšavaju“, prisjeća se gospodin Myle.
Gđa Crowe kaže da muškarci mogu doživjeti niz emocija nakon dijagnoze raka prostate, uključujući šok i neizvjesnost.
„Šok je vrlo čest. Zato im objašnjavamo da je način na koji se sada osjećaju apsolutno normalan, vrlo je čest, ali će biti lakše kada dobiju neke informacije, kada znaju kakav je plan liječenja“, objašnjava ona.
Koja podrška je dostupna muškarcima s rakom prostate?
Podrška je dostupna osobama kojima je dijagnosticiran rak prostate. Uključujući specijalizirane medicinske sestre koje mogu odgovoriti na pitanja, pružiti specijaliziranu njegu i pomoći pacijentima da se snađu u liječenju i kontinuiranom praćenju.
Za gospodina Molyea, podrška njegove porodice bila je važna.
„Daleko, moja najbolja i najveća podrška bila je moja supruga... I moji doktori i specijalisti kod kojih sam bio, svi su bili vrlo korisni i podržavajući u svom dijelu putovanja“, kaže on.
Zatim je osnovao lokalnu grupu za podršku u svom rodnom gradu Bargari u Queenslandu.
„To je napravilo ogromnu razliku. Imajući druge ljude s kojima možemo razgovarati koji prolaze kroz isto putovanje, razgovaramo o našim ličnim problemima i pružamo podršku jedni drugima i to je nevjerovatno. I gostujući govornici koje smo imali također su bili nevjerovatni“, objašnjava gospodin Moyle.
Više informacija o raku prostate i grupama za podršku u vašoj blizini možete pronaći posjetom Australijskog centra za prostatu i Fondacije za rak prostate Australije.
Pretplatite se na ili pratite podcast Australia Explained za više vrijednih informacija i savjeta o prilagođavanju novom životu u Australiji.
Imate li pitanja ili ideja za teme?
Pošaljite email na adresu australiaexplained@sbs.com.au
