Key Points
- डब्ल्यूएचओ ने गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को 'संभावित लाभों' के लिए डॉक्टरों से परामर्श करने की सलाह दी।
- ऑस्ट्रेलिया में उन महिलाओं को पैक्सलोविड (Paxlovid) लेने की सलाह नहीं दी गयी है जो गर्भवती हैं या स्तनपान कराती है या गर्भवती होने की उम्मीद कर रहीं हैं।
- जॉन्स हॉपकिंस मेडिसिन के शोध से पता चलता है कि पैक्स्लोविड गर्भावस्था में सुरक्षित है।
13 जनवरी को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अपने नवीनतम सुझाव में बताया कि हलके कोविड से ग्रस्त महिलाएं, जो गर्भवती और स्तनपान कराती है, वे पैक्सलोविड (Paxlovid) के सेवन के बारे में सोच सकती है।
डब्लूएचओ ने सुझाव दिया है कि इन महिलाओं को अपने डॉक्टरों से परामर्श करना चाहिए कि क्या वे यह दवा ले सकतीं हैं क्योंकि इस दवा से जुड़े "संभावित लाभ और प्रतिकूल घटनाओं" पर उपलब्ध सूचना में कमी हैै।
हालाँकि, ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं को इंतज़ार करना होगा क्योंकि ऑस्ट्रेलियाई ड्रग रेगुलेटर थेराप्यूटिक गुड्स एडमिनिस्ट्रेशन (टी जी ए) ने उन महिलाओं को पैक्सलोविड के उपयोग की अनुमति नहीं दी है जो गर्भवती हैं, या स्तनपान कराती है या गर्भ धारण की उम्मीद कर रहीं है।
थेराप्यूटिक गुड्स एडमिनिस्ट्रेशन (टीजीए) ने इस दवा के उपयोग की मंज़ूरी केवल उन चयनित समूहों में दी ही जो स्वास्थ्य संबंधी स्थितियों से जूझ रहे है।
डब्ल्यूएचओ के सुझावों के बावजूद ऑस्ट्रेलिया अपने रुख पर कायम है।
स्वास्थ्य विभाग ने कहा कि जब टीजीए ने 18 जनवरी 2022 को इसके प्रारंभिक आवेदन को मंज़ूरी दी थी, तब फाइज़र ने गर्भवती महिलाओं में पैक्सलोविड के उपयोग पर डेटा उपलब्ध नहीं कराया था।
इसलिए, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इसके उपयोग का सुझाव नहीं दिया गया हैऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य विभाग
"यह यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी (ईएमए) और यूके की मेडिसिन एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (एमएचआरए) द्वारा प्रदान की गई सलाह के अनुरूप है।"
वेस्टर्न ऑस्ट्रेलिया द्वारा दिए गए एक स्वास्थ्य संबंधी निर्देश में उन महिलाओं को पैक्सलोविड नहीं लेने की सलाह दी गयी है जो गर्भवती हैं या शिशु जन्म की उम्मीद कर रहीं हैं।
"इस दवा को लेने के दौरान यदि आप गर्भवती हो जाती हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से सम्पर्क करें। पैक्सलोविड की दवाई जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच और जन्म नियंत्रण के छल्लों (रिंग) पर असर डाल सकती है," वेस्टर्न ऑस्ट्रेलिया की राज्य सरकार के निर्देश में कहा गया।
"जब आप पैक्सलोविड ले रहे हों तो आपको वैकल्पिक गर्भनिरोधक या कंडोम जैसी अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना चाहिए। जन्म नियंत्रण के प्रभावी तरीकों के बारे में अपने स्वास्थ्य व्यवसायी से बात करें।"
हालांकि मेलबर्न में रहने वाली विशेषज्ञ डॉ निशा खोट का मानना है कि ऑस्ट्रेलियाई सरकार जल्द ही डब्ल्यूएचओ के सुझाव और नवीनतम अध्ययनों के अनुरूप अपने दिशानिर्देशों को अपडेट करेगी।
"फ़ेडरल सरकार की मंजूरी के बिना ऑस्ट्रेलिया में स्वास्थ्य विशेषज्ञ पैक्सलोविड या किसी अन्य दवा को निर्धारित नहीं कर सकते हैं," डॉ खोट कहती है.
"पैक्सलोविड की दवा, अनुमति मिलने के बाद, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में एक अतिरिक्त उपचार विकल्प के रूप में काम करेगी। जिसके चलते उनकी चिंताएँ भी कम हो सकती है," डॉ खोट कहती है।
डॉ खोट ने कहा कि विक्टोरिया में अधिकांश गर्भवती या स्तनपान कराने वाली माताएं अब कम कोविड संबंधित लक्षणों की रिपोर्ट कर रही हैं।
डॉ खोट ने कहा, "यह उच्च टीकाकरण और बूस्टर दरों के कारण हो सकता है। इसलिए हम कोविड-19 टीकाकरण के महत्व पर पर्याप्त ज़ोर दे रहे हैं।"
जॉन्स हॉपकिंस मेडिसिन रिसर्च द्वारा हाल ही में किए गए एक अध्ययन से पता चला है गंभीर लक्षणों की संभावना को कम करने के लिए कोविड ग्रस्त गर्भवती महिलाएं पैक्स्लोविड गोली को सुरक्षित रूप से ले सकतीं हैं।
इस दवा का सेवन किया गया था और माता पिता और शिशुओं में इसके दुष्प्रभावों के सबूतों में वृद्धि नहीं पाई गयी थी।जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन रिसर्च
अध्ययन में कहा गया है, "निर्माट्रेलविर (Nirmatrelvir) और रीटोनावीर (Ritonavir) से उपचार के बाद हुई लगभग आधी डिलीवरी सी-सेक्शन के ज़रिये हुई।"
ऑस्ट्रेलियाई सरकार ने कहा कि टीजीए अभी गर्भवती महिलाओं में पैक्सलोविड के उपयोग के बारे में छोटे अध्ययनों से अवगत है और फाइज़र के एक नए या अद्यतन आवेदन पर विचार कर सकता है।
हालाँकि, यह फाइज़र को आवेदन भेजने के लिए बाध्य नहीं कर सकता है।
फाइज़र ने एसबीएस को बताया कि उसके पास गर्भावस्था के दौरान और बच्चों में स्तनपान के दौरान पैक्सलोविड के सुरक्षित उपयोग पर डेटा नहीं है।
"बच्चे पैदा करने की क्षमता वाली महिलाओं को उपचार के दौरान और पैक्सलोविड को रोकने के सात दिनों के बाद तक गर्भवती होने से बचना चाहिए," यह कहा।
"पैक्सलोविड के साथ उपचार के दौरान और उसकी अंतिम खुराक के बाद सात दिनों के लिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए। प्रजनन क्षमता पर इस दवा के प्रभाव का कोई मानवीय डेटा उपलब्ध नहीं है।"
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