نشرت صحيفة The Conversation الإلكترونية القائمة على الدارسات والأبحاث، أجوبة عن تساؤلات الأستراليين حول رسالة رئيس الوزراء سكوت موريسون الأسبوع الماضي، التي شجع فيها الناس في مناطق تفشي المرض في نيو ساوث ويلز على الحصول على جرعة ثانية من لقاح AstraZeneca بعد ثمانية أسابيع من الجرعة الأولى، بدلاً من الانتظار لمدة 12 أسبوعًا كما يوصى بشكل عام.
النقاط الرئيسية
- دراسة Lancet تجد أن ترك أقل من ستة أسابيع بين الجرعة الأولية والداعمة أعطى فعالية 55.1 للقاح
- دراسة Nature تشير إلى أن جرعة واحدة من لقاح AstraZeneca لم تولّد أي أجسام مضادة معادلة لفيروسات دلتا
- الحصول على جرعتين لأكبر عدد ممكن من الأشخاص في أسرع وقت ممكن، هو الاستراتيجية المطلوبة لوقف انتشار دلتا في سيدني
وقال موريسون: "سنشجع على إعطاء الجرعة الثانية بعد 8 إلى 12 أسبوعًا من الجرعة الأولى [...]. هذا يتوافق مع النصائح الطبية [...] وبالنظر إلى المخاطر التي يتعرض لها الأشخاص من تفشي المرض في تلك المنطقة، نعتقد أنه من المهم أن يحصلوا على الجرعة الثانية من AstraZeneca في أقرب وقت ممكن."
وتظل النصيحة الصحية الرسمية من ATAGI، المجموعة الاستشارية الفنية الأسترالية للتطعيم، أن على معظم الناس تلقي جرعة معززة خلال 12 أسبوعًا لتوفير الحماية المثلى من كوفيد-19، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن تصل الفترة الفاصلة إلى أربعة أسابيع. وتشمل هذه الظروف السفر الوشيك أو إذا كان هناك خطر التعرض لكوفيد-19.
وينبع قلق لجنة الخبراء ATAGI وبعض خبراء اللقاحات الآخرين، من أنه إذا حصلت على جرعة معززة قبل 12 أسبوعًا، لن يطوّر جسمك مناعة كافية لحمايتك بشكل موثوق من مرض خطير.
هل أنت مشوش؟ إليك ما توصلت إليه دراسات The Conversation
يأتي الدليل الذي يدعم أن تكون الفترة الفاصلة 12 أسبوعًا بين جرعتي AstraZeneca الأولى والثانية من دراسة نُشرت في مجلة Lancet.
فقد وجدت الدراسة أن ترك أقل من ستة أسابيع بين الجرعة الأولية والداعمة أعطى فعالية 55.1٪ (الحماية من الأمراض المصحوبة بأعراض).
وأدى ترك 6-8 أسابيع بين الجرعتين إلى زيادة فعالية اللقاح بنسبة 59.9%، وفي حالة الانتظار 9-11 أسبوعًا كانت الفعالية 63.7%. مع ذلك، إذا كانت الفجوة 12 أسبوعًا أو أكثر، تقفز الفعالية إلى 81.3%.
لذلك من أجل الحصول على أفضل حماية من لقاح AstraZeneca، تحتاج إلى 12 أسبوعًا على الأقل بين الجرعة الأولى والثانية.
الآن نجد أنفسنا في حالة تفشي كبير لمحور دلتا شديد العدوى في سيدني. لذلك نحن بحاجة لأن نسأل أنفسنا ما إذا كان السعي للحصول على أعلى مستوى من الحماية هو الأفضل، أو ما إذا كنا بحاجة لاستهداف مستوى معقول من المناعة في أسرع وقت ممكن.
ولم تتضمن دراسة Lancet بيانات عن متحور دلتا لأنه لم يكن متداولًا على نطاق واسع في ذلك الوقت، ولكن سرعان ما أصبح هذا البديل السائد على مستوى العالم.
مع ذلك، نحن نعلم أن جرعتين من لقاح AstraZeneca تحميان من COVID-19 الخطير بعد الإصابة بمتحور دلتا، في حين أن جرعة واحدة لا تفعل ذلك.
ما هو الدليل على الحماية من متحور دلتا بعد 8 أسابيع بين الجرعة الأولى والثانية؟
لم تأت من فراغ دعوة موريسون لبعض الأشخاص للحصول على جرعة معززة من AstraZeneca بعد حوالي ثمانية أسابيع من الجرعة الأولى. فهو نهج تستخدمه المملكة المتحدة للمضي قدمًا في التصدي لعدوى متحور دلتا المعدي، وهو نفس المتحور الذي ينتشر في نيو ساوث ويلز.
نحن نعلم أن ترك وقت أقل بين جرعات AstraZeneca يقلل بشكل عام من فعالية اللقاح. ولكن ماذا عن ذلك في سياق متحور دلتا؟ هذا هو المكان الذي تصبح فيه الأمور صعبة بعض الشيء إذا أردنا فعلاً أن نضع رقمًا دقيقًا لمدى تقليل فعالية اللقاح.
فقد أفادت دراسة نُشرت في مجلة Nature أن جرعة واحدة من لقاح AstraZeneca لم تسبب بشكل أساسي أي أجسام مضادة معادلة لفيروسات دلتا.
ومع ذلك، فإن جرعتين تسببتا في استجابة معادلة للجسم المضاد في 95% من الأشخاص، وإن كانت بمستوى أقل بكثير من متحور ألفا (الذي نشأ في المملكة المتحدة).
ومع ذلك، فإن الأجسام المضادة المعادلة ضد دلتا كانت موجودة في الغالبية العظمى من الأشخاص بعد جرعتين، وهي أجسام مضادة يمكن أن تعني الفرق بين المرض الخفيف والدخول إلى المستشفى نتيجة مرض شديد.
هناك بعض القيود لهذه الدراسة. أولاً، لم يتم تقييم فعالية اللقاح بشكل مباشر (تحتاج إلى إجراء تجربة سريرية لذلك). ثانيًا، تم استخدام نطاق من الفواصل الزمنية بين الجرعة الأولى والثانية، لذلك لا يمكننا أن نقول بشكل قاطع أن هناك حماية دقيقة من سلالة دلتا في 8 أسابيع مقابل 12 أسبوعًا.
ومع ذلك، فإن تقييم قدرة الأجسام المضادة للأشخاص الذين تم تلقيحهم على تحييد الفيروسات في المختبر هو مؤشر جيد على جودة الحماية التي يسببها اللقاح - وسلطت هذه الدراسة الضوء على الحاجة لجرعة معززة للحماية من متحور دلتا.
لذا، مع ارتفاع أعداد الإصابات الأكثر خطورة يومًا بعد يوم في سيدني، والدراسات التي تؤكد أن جرعة لقاح واحدة غير مجدية ضد فيروس دلتا، من الواضح أن حصول أكبر عدد ممكن من الأشخاص على جرعتين في أسرع وقت ممكن، هو الاستراتيجية المطلوبة.
ستظل جرعتان، حتى بعد ثمانية أسابيع فاصلة ما بينهما، توفران الحماية للكثيرين من الأمراض الشديدة.
شارك
