有人建議，應該採用全民自動登記制度，如果不願意損贈器官，必須要自己向當局作出登記，才會在損贈名單上被剔除，以提升器官捐贈率。
目前澳洲實行的器官捐贈制度，依賴個人的慷慨，在死後自願捐獻器官，或者依賴家屬的慷慨。去年，全國只有 510 名死者的捐贈器官被移植，這相當於每百萬人只有 20.7 個人損贈器官，令澳洲在這方面的國際排名跌至第 17 位。
全民自動登記制度備受爭議
最近，國會一個委員會提交建議，其中一個備受爭議的建議就是「全民自動登記制度」。
目前在澳洲，要在死後損贈器官，必須生前作出登記。儘管有調查顯示，達 69％ 的澳洲人認為器官捐獻很重要，但只有三分之一國民作出登記。
當然，這個問題並非只困擾澳洲，許多國家和地區為了提高器官捐贈率，先後實施全民自動登記制度，包括威爾士、冰島和英國。
在全民自動登記制度中，除非自己主動提出不捐贈器官的具體要求，否則系統會自動將所有國民判定為生前已同意成為器官捐贈者。當然，最後一步仍然需經過家屬和近親的同意。
新制未必有效
反對者認為，幾個已實施或實施過全民自動登記制度的國家，排名甚至比澳洲低，不見得這個制度有效。
另外一個原因，按照法律程序，自動登記制度由於不是死者生前積極加入，最後還是要過家屬那一關，結果可能沒分別。2016 年一項獨立評估認為全民自動登記制度由於具有強制性質，反而令家屬產生反感。
在 1999 年英國爆發過一宗醜聞，就是英國一家醫院未經同意採集夭折病童的器官，為家屬帶來不能磨滅的傷痛。
如果真的實施全民自動登記制度，而且硬性規定不需要徵求家屬同意，前線的醫護人員如何告知家屬：死者的器官會被強制採集？
這裡又涉及宗教問題，很多宗教信仰認為死者的遺體應該完好無損地埋葬。這些都是澳洲要實施全民自動登記制度必須面對的難關。
全賴民眾信任
以巴西為例，在 1998 年倉促實施，一年半後就被廢除，因為有醫療人員過過早宣布病人死亡，引起社會的不信任；西班牙在 1979 年實施，但要直至十年後，器官捐贈率才有所提升，而且全靠醫護人員與家屬的努力溝通。
因此說到底，器官捐贈率與國民對醫療體系的信任息息相關。
評論指，澳洲社會要提升器官捐贈率，首先就要努力消除圍繞它的恐懼，要鼓勵創新教育和宣傳計劃，加強醫護人員與個人和家庭的接觸。
事實上，在悲慘事故或突然死亡後，醫護人員與家人進行器官捐贈的談話，是非常困難的。
器官捐贈，顧名思義，其重點仍然在於捐贈者，要出於捐贈者的慷慨和自由意志，較為符合民主國家尊重民權和個人選擇的原則。
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