糖尿病是澳大利亚增长最快的慢性疾病，其增长速度甚至超过了心脏病和癌症等其他慢性疾病。
据Diabetes Australia统计，一型糖尿病占所有糖尿病的 10%，并且正在增加。目前有 134,000 名澳大利亚人患有一型糖尿病，而他们通常在儿童时期得到确诊，一型糖尿病是最常见的儿童慢性病之一。
一型糖尿病儿童的求学之路困难重重，是一条需要家长、幼儿园、以及社会联手披荆斩棘走出的路。
波动的危险：忽高忽低的血糖值
在华人Hailuo Lu的三年幼教职业生涯中，她照顾过四位确诊一型糖尿病的儿童，她坦言相对于其他教育领域，幼教老师们在提供照顾时承担了更大的压力。
虽然现在有实时监测的仪器，但是仪器会有滞后或者不准的情况发生，在意外情况下发生时，需要老师专业冷静处理问题，因为血糖过高过低都可能会导致致命的症状发生。- 幼教从业者 Hailuo Lu
Hailuo告诉SBS普通话节目记者，她遇到的孩子们在2到5岁被诊断出患有一型糖尿病，由于年龄原因，孩子们进入陌生环境或接触新事物容易产生情绪波动，从而影响血糖不稳定。
而只依赖于血糖检测仪（CGM）发出警报有时候容易出现疏漏。
“我班上的一个小孩，甚至是他的血糖检测仪来自不同的品牌都会影响到他精确的程度, 因为他之前的一个品牌就是完全没有办法跟踪他的血糖，只能给出大致趋势，最后只能靠戳手指那种最原始的方式来测量。”
与忽高忽低的血糖伴随的，是波动的危险。Hailuo分享了一次因幼教老师的疏忽而导致的意外事故。
“有位老师把碳水化合物的数值多输入了一个数字0，但是没有人再次检查，因为没有额外的老师排班，后来回家路上这个小孩的血糖检测仪一直报警，家长逼得把车停在高速上的应急车道。”
一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，高血糖和高酮体水平以及脱水症状可能会危及生命，这种情况被称为糖尿病酮症酸中毒。
Hailuo Lu是一名在澳大利亚幼儿园工作的幼教老师。 Credit: supplied
Maggie称，她需要每间隔5至10分钟检查一型糖尿病儿童的血糖指数，“那个小孩子之前有一次10分钟前还非常正常，结果10分钟之后我们看到他脸突然脸色就惨白了，然后我们再看他的血糖，已经降到非常非常低的程度了，在这种情况下会发生生命危险。”
除了监控血糖，Maggie还需要与孩子家长每天电话沟通，根据每日摄入碳水量来确认胰岛素注射量，并且在注射胰岛素的过程中，需要两名老师同时在场见证。
午餐时刻背后的心理支持需求
在幼儿园的日常生活中，一型糖尿病儿童的用餐时刻，并非只是“吃饭”这么简单。除了必须优先考虑的生命安全，心理健康也是一个常被忽视的层面。
“血糖非常低的时候就必须要进食，”幼教老师Hailuo回忆起一次突发的低血糖情况，经过老师们讨论后，决定让孩子提前单独用午餐，因为如果等待十多分钟后的集体用餐可能会出现中毒、休克等危险，“但当她一个人坐在那里吃饭时，我的经理就问我，这样是不是不够 inclusive（包容）？”
同样的用餐问题也困扰着Maggie，为了确保每餐的碳水摄入精确，最开始她每天只能为班级上的一型糖尿病儿童准备相同的午餐——芝士三明治。
“因为这样我们才能确保她吃到的食物的量是精准的，所以她最开始不能和其他小朋友一样想吃多少就吃多少，”Maggie解释道，然而当该名儿童年龄渐长更换了胰岛素设备，被允许和其他孩子吃一样的食物后，孩子本人却拒绝了改变，“她觉得那个三明治才是她的午餐。”
她知道她自己是特别的，我们在试图创造一个环境，让她觉得这不是一件负面的事情。- 华人幼教从业者 Maggie Deng
华人幼教从业者Maggie Deng呼吁社会为一型糖尿病儿童提供更多支持。
更多社会支持才能解决困境
一型糖尿病儿童求学之路的困境还需要更多的社会支持。两位老师反映，存在幼儿园和学校为了规避医疗风险，选择拒绝招收患有一型糖尿病的儿童的现象，这让不少家庭陷入无奈与焦虑之中。
Hailuo照顾的一位孩子由于患有一型糖尿病而在求学路上遇到阻碍，她直言，由于存在的人身安全风险，教育体系在招收学生时会有更多考量。
“我照顾的小女孩要升学了，她的妈妈开始了漫漫学校面试之路，但是结果都不太理想，甚至有学校说出如果她需要使用血糖监测仪，需要家长来到学校亲自操作。”Hailuo表示。
Maggie所在园区的一型糖尿病儿童也经历了求学延滞。
“我照顾的那对姐弟中的姐姐，家长把她在学前班留了两年。他们知道如果当她升学进入公立学校之后，其他的老师不能像我们在long day care一样, 有那么多的精力来单独关注她，所以需要孩子自己去建立起对自己身体的更多知识，学会对自己的健康负责。”
而即便成功入学，真正的挑战才刚刚开始。包容性支持、专业培训、以及社会疾病意识的缺乏......都是求学路上的拦路虎。
Maggie分享道：“很多园区并没有配套的包容性支持（inclusive support），教育和医疗系统之间也没有建立起完善的衔接机制。老师们往往缺乏必要的专业培训，而家长也很难通过Medicare等公共医疗系统获得日常照护所需的资源和服务。”
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