【厘清逻辑】阿斯利康疫苗未见与血栓塞有关！

最近欧洲多个国家基于预防性考虑，暂停阿斯利康疫苗接种计划，原因与当地爆发多宗血栓塞个案，怀疑与疫苗有关。今集「健康快乐人」，宋庆勤邀请病理学家李超浩医生为大家详细分析按照目前已知的数据，阿斯利康疫苗究竟与血栓塞有没有关系。科研界如何锁定一只药物与一些突发性的病征建构一个或然性的关系？

Source: AAP

新州病理学专科医生李超浩在接受SBS 广东话节目访问时强调，任何在接种疫苗后出现问题的情况，在调查进行前只能称之为「事故」，并不能即时将有关情况直接与疫苗或药物互相联上关系。

他表示，即使好像在香港一星期内出现六人死亡及两人面瘫，医学上仍需要将疫苗与有关情况进行研究，才决定两者是否有关连。

他说：「香港亦有疫苗监测委员会。他们经解剖后发现，死亡的人士本身均患有严重心血管疾病，包括全部六人的心脏血管均有超过九成阻塞。即使在没有注射疫苗的情况下，他们亦有随时死亡的风险。」

「因此，阿斯利康（疫苗怀疑出现的问题），欧洲当地专家亦正在寻找，（疫苗与血栓塞的情况）是否存在关连。」

必须先调查确认两者存在关联

李超浩医生说，每一款药物（包括疫苗）推出市面后，会有一个专责委员会，专门监察有关药物是否有出现问题，一旦有事故出现就会深入调查，以决定有关情况是否由该款药物造成。

他表示，包括英国在内的其他地区亦未有出现接种疫苗后出现血栓塞的情况。

李医生强调，务必小心处理逻辑问题。 「举例，记者收到消息、前往一个凶案现场，发现有警察在场。而过去多次前往凶案现场都有警察在场。那是否代表警察是凶手呢？」

「目前有大量民众前往接种疫苗。在巧合的情况下，总会有人本身存在血栓塞等问题出现。」

他又指，在挪威，当局最初为四万多名老人院住院长者接种疫苗后，突然在四天内有二十多名长者死亡，其后数字更上升至三十多人。但当地即使在没有开展注射疫苗的情况下，平均每天有 45 名长者死亡，因此亦能推论出属于巧合。

「若成千上万人注射疫苗后，死亡率并未有较平均数大为增加，就难以断定（死亡）与疫苗有关。」

多国暂停接种计划仅属「预防性质」

李超浩医生指，虽然某些欧洲国家暂停阿斯利康疫苗接种计划，但同时亦强调有关暂停只属预防性质（precautionary），指未有证据证明血栓塞的情况与阿斯利康疫苗有关。

李医生认为，情况是由于当地政治人物一方面要顾及科学证据，但同时亦要理解民众的忧虑。

他说：「若人民紧张的话，他们宁愿暂时预防性地暂停使用阿斯利康疫苗。在经调查后再向民众解释专家的研究结果，释除公众疑虑。」

三大指标考证药物与医疗状况的联系

李超浩医生表示，调查事件的疫苗监察委员会将考虑每一个事故个案的病历或其他资料，一般需时只需数天。

他说：「医学上，当研究人员要决定某种问题是否会导致某个健康状况出现，是有一个既定程序。」

「首先，是要在科学上能解释有关情况。举例，疫苗是可以导致血栓，甚至对某些病人造成血小板数量减少。若科学能解释到这个情况，就能确定推论成立。」

「第二，（要证明）没有其他因素足以导致这种情况。再以香港的情况作例子，死亡的人士全部均患有严重心血管疾病，因此亦证明有（疫苗以外的）其他因素能解释死亡的情况。」

「第三，有关事故不能以『巧合』作解释，即观察有关情况的平均值。观察在没有（推出）疫苗前，有多少人出现血栓塞的问题；在观察民众注射疫苗后，有多少人出现血栓塞？比率是否有所提高？」

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