美国削世衞拨款：威胁全球抗疫能力？

美国总统特朗普宣布，决定削减美国对世界衞生组织的资助，指责世衞组织在面对新冠病毒时处理不当，更试图掩饰病毒早期在中国的传播情况，亦未能向中国当局应对疫情的手法采取更严厉的立场。

It has been a tough few weeks for World Health Organization (WHO) Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus Source: AFP

有学者指出，特朗普这个决定将对全球应对新冠病毒大流行的医疗衞生策略，产生重大的影响。究竟美国削减世衞拨款将对该组织带来什么危害？

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要点：

• 美国为世衞组织拨款额最高的国家，是中国金额的十倍。
• 过去亦有成员国未有准时缴交分摊会费，几乎令世卫破产。
• 美国亦曾被多国批评对世卫的影响力太大。

世界衞生组织在1948年成立，是隶属于联合国负责国际衞生事务的指导及协调专责机构，创立的目的是为致力改善世界人口的健康，而「健康」亦即「一个完整生理心理及社交幸福感的状态，而并非仅代表免于疾病或虚弱的影响」。

目前，世衞组织有194个成员国，亦即表示比联合国的成员国数量还要多。每年五月，各成员国将派代表前往瑞士日内瓦出席世界卫生大会，厘定世衞组织未来的政策方向、审批预算并审视组织的工作。

The logo and building of the World Health Organization (WHO) headquarters in Geneva, Switzerland Source: Keystone

财政来源方面，世衞组织的资金大部份均来自两个主要来源。

第一个就是来自成员国的会员费，亦被称为「分摊会费」。分摊会费的金额是根据成员国的国内生产总值及人口规模计算，但金额自1980年代冻结以来就未有出现过实际增加。

至于第二个资金来源则为来自政府、慈善机构及私人所作出的自愿捐款，一般是为用于指定项目或倡议计划，意味世衞组织不可随便在紧急情况下动用这笔款项。

在过去70年的历史中，有不少成员国均曾未有准时缴交会费。前苏联曾一度宣布退出世衞组织，并拒绝缴交会员费长达多年；而当他在1955年决定重新加入的时候，要求减少需要缴付的金额并获得接纳。

而由于成员国未有缴付分摊会费，过去世衞组织曾有多次几乎面临破产的情况；但庆幸地，各国政府通常都会采取负责任的举动，偿还所欠款项。

Source: AAP

至于世界衞生组织过往有否曾经被作出政治批评？是有的。

在2009年，世衞就因提早将猪流感宣布为大流行疫症，其中被指部份原因是因为受到制药公司的施压。

五年后（2014年），该组织则被批评太迟将西非伊波拉疫情定性为公共卫生紧急事件。

2020年，美国总统特朗普批评世衞组织太迟采取行动应对2019年新冠病毒疫情，未有派出专家前往中国评估当地遏制病毒的工作，亦未有指责中国在处理疫情初期透明度不足。

但全球健康安全网络（Global Health Security Network）总监兼雪梨大学人文及社会学学系副教授卡姆拉特斯科特（Adam Kamradt-Scott）则表示，世衞组织无权强迫成员国接受世衞组织专家组前往当地考察，有关请求或援助必须由有关国家自行提出。

同时，世衞亦只能请求有关国家提供特定资讯，却无权强迫成员国这样做。

Chinese President Xi Jinping receives a temperature check as he inspects the coronavirus pneumonia prevention and control work at a neighbourhoods in Beijing Source: Xinhua

近年有不少人认为中国对世界衞生组织的影响力太大。自2003年以来，中国的经济影响力及国际权力正在不断增长，时任世衞总干事布伦特兰（Gro Harlem Brundtland）则曾公开批评中国试图隐瞒2003年严重急性呼吸系统综合症（SARS）的疫情传播。

同时，中国亦由于阻止台湾申请加入世衞组织而一直备受批评；回顾新冠病毒疫情，台湾是其中一个应对疫情最为迅速有效的地区。

卡姆拉特斯科特副教授指，最为讽刺的是，过去数十年美国亦一直被其他成员国批评，该国对世衞的影响力过高。

学者指出，美国每年向世衞组织提供四亿美元的资金，属组织内拨款最高的国家，亦是中国缴付金额的十倍。

美国一旦削减对世界衞生组织的拨款，将可能令世衞组织在面对新冠大流行疫症期间面临破产，意味世衞将被迫解雇部份工作人员，包括一些正在努力协助中低收入国家应对病毒及挽救生命的人员，同时亦意味世衞将更难以统筹世界各国研发疫苗、生产或购置个人防护装备、分派技术人员及专家前往各国协助应对疫情等工作。

长远而言，情况将导致低收入国家无法在面对严重疾病期间取得重要的药物及适当的医疗衞生服务，所失去性命的数字将难以作出估算。

在澳洲，所有人必须保持至少 1.5 米的社交距离。在室内场所，必须保持每人至少有4平方米的空间。

如怀疑感染新冠病毒，请致电家庭医生求助，切勿直接前往医院或诊所。如有需要，请拨打 1800 020 080 致电「全国新冠病毒健康资讯热线」。

如遇呼吸困难或紧急医疗事故，请立即致电 000。

有关新型冠状病毒疫情的最新报导，请前往 sbs.com.au/language/cantonese/coronavirus-updates。

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