水肿带来的健康问题

A Matched Set

Source: Flickr/ Tony Alter (CC BY 2.0)

水肿,是常见的临床症状。有很多人以为(尤其是女性)睡前喝了牛奶、酒精饮品或大量开水,翌日便会引发双腿水肿;以为过了一个早上,体内多余水份便可以排走。


但其实,心脏衰竭、肾脏疾病、慢性肝病,或是长期蛋白质摄取不够、各类营养不良问题,都可以引起双腿水肿。今日镭射全方位张艾利和大家探讨一下,水肿带来的健康问题。 
是肥胖?还是水肿?水肿是指过多的水分、液体留在体内堆积。会发生在循环系统或是细胞组织和体腔之中,造成各部位肿大。若是持续严重水肿,一定要尽速就医。如果要判断双腿是否有水肿,可以观察脚胫骨前的皮肤,如果用手指轻压后放开,压痕没有立即回弹消失,就可能是双腿岀现水肿了!经常性出现水肿问题的人,会因为平时穿惯的鞋子变得绷紧而穿不下;又或袜了松紧带的勒痕久久不消,才察觉这个症状。通常早上刚起床时水肿的症状最轻微,到了下午或晚上,因为地心引力的缘故,下肢水肿变得更加明显。

原来水肿跟肝功能有关系。慢性肝病引起的下肢水肿会有机会产生红肿、发热、账痛等发炎的现象。万一发现肝脏疾病引发水肿,大多已经是肝病晚期。 例如慢性肝病引起的肝硬化,甚至是晚期肝癌。这些患者可能同时合并其他症状,像是黄疸(眼白巩膜甚至全身皮肤发黄)、皮肤上有蜘蛛斑、利尿剂难以控制消除的腹水,或肝昏迷等征兆。
肝脏在人体发挥非常重要的功能,是集合必要的蛋白质,而血液中的白蛋白就是肝脏所制造的其中一种蛋白质。 当肝脏功能不健全,白蛋白制造不足时,血液中的水分会渗透到人体周边的细胞组织间隙,引起水肿的症状。另外,慢性肝病合并严重腹水的患者,也会因为腹水造成腹压上升,下肢静脉血流回流受阻,而加重下肢水肿问题。

最常见的慢性肝病原因是病毒性肝炎,包括慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎。其次还有酒精性肝炎,近年来因为肥胖及代谢异常引起的脂肪性肝病也逐渐增加,其重要性不可忽视。

慢性乙型及丙型肝炎的传染途径是透过血液和体液。其中慢性乙型肝炎最常见的原因,是母子的垂直传染,即是患有乙型肝炎的母亲在分娩前后传染给新生婴儿。因此,家族中若有乙型肝炎带原的母亲或兄弟姊妹,建议接受检检。要预防感染慢性乙型及丙型肝炎,就是避免共用刮胡刀和牙刷。另外,如果共用针具接受针灸、刺青、纹眉、穿耳洞、静脉药瘾注射等,也是感染的高危行为。预防与治疗酒精性及脂肪性肝病没有特效药,要建立规律的生活作息,避免饮酒过量。饮食少油、少盐、控制热量摄取,及养成运动的习惯,维持理想体重。

慢性肝病的患者,建议每三至六个月去检查肝功能指数及腹部超音波检查,并由医生评估是否需要接受药物治疗。

及早发现及治疗,才是预防慢性肝病并发症的最佳方式,所以不要轻视水肿的问题!

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