澳洲百日咳感染個案激增?哪些人面臨高風險?

自 2024 年以來,澳洲百日咳感染個案一直在上升。以下是導致病例激增的原因以及如何保持安全。

A close-up of an infant's feet.

在澳洲,百日咳疫苗接種比率有所下降,目前已低於 95% 的全國目標。 Source: AAP / Joe Giddens

在澳洲,百日咳(pertussis)一直很流行,預計每三到四年就會出現一次百日咳感染潮。

但目前疫情激增(始於2024年)期間報告的病例數,比過往的疫情為多。

這種防範高傳染性呼吸道感染的疫苗在澳洲已經使用數十年。然而,由於免疫力會隨著時間的推移而減弱,百日咳仍然是一種難以控制的疾病。

2025年,已記錄超過14,000 宗感染,其中,在昆州與西澳金伯利地區的病例數亦顯著飆升。
2024年,澳洲有逾 57,000 宗百日咳病例,是自 1991 年以來最高的年度總數,其中新州佔 25,900 宗。

甚麼原因導致感染人數激增?

多種因素導致病例數高於預期,其中包括:2020 年和 2021 年的新冠疫情封鎖,降低了人對許多疾病的自然免疫力,擾亂了常規兒童疫苗接種服務,並導致民眾不太信任疫苗。

這導致除了百日咳外,其他傳染病的病例數亦高於正常水平。

另外,不僅是澳洲正在經歷這種激增。

在美國,百日咳病例數達到了自 1948 年以來的最高水平,多個州份都報告因感染百日咳而導致死亡的個案,其中包括兩名嬰兒。

在澳洲,疫苗接種覆蓋率仍然相對較高,但正在下滑,低於 95% 的全國目標。

即使是小幅下降也可能對感染率產生重大影響。

哪些人容易感染百日咳?

幼兒,尤其是六周以下的嬰兒,由於年齡太小,無法接種疫苗,極易感染百日咳。

六個月以下的嬰兒一旦被感染,並更可能需要住院並使用呼吸機,或出現肺炎、癲癇或腦炎等嚴重後果。有些嬰兒甚至會死亡。

然而,大多數感染病例在年齡較大的兒童和成人中發生。

事實上,2024年,超過七成的感染在 10 歲及以上的兒童和成人身上發生。

即使接種了疫苗,也會感染百日咳嗎?

百日咳疫苗效果良好,但其保護作用會隨著時間的推移而減弱。嬰兒在六周、四個月和六個月時接種疫苗,可以幫助預防嚴重疾病。

但如果沒有額外(加強)的劑量,這種保護作用就會下降,到四歲時會降至少於一半。因此,在 18 個月和 4 歲時接種加強針對於維持對百日咳的保護至關重要。

對於任何希望降低百日咳患病風險的成年人,也建議接種百日咳疫苗。尤其是嬰幼兒的照顧者,如果在過去十年內未接種過加強針,就應接種加強劑。

對於醫護人員和幼兒教育工作者,也建議每十年接種一劑加強劑。
A hand holding an injection.
百日咳疫苗雖然有效,但效用會隨著時間推移而減少。 Source: AAP / PA/Alamy
保護嬰兒免受百日咳這種危及生命的疾病侵害的最佳方法之一,是在懷孕期間接種疫苗,這將保護性抗體傳遞給未出生的嬰兒。

如果孕婦在懷孕期間未接種疫苗,可以在分娩後儘快接種疫苗(最好在出院前)。這不會將保護性免疫傳遞給嬰兒,但可以降低母親感染百日咳的可能性,從而為嬰兒提供一些間接保護。

百日咳的傳染性如何?

百日咳的傳染性極強——事實上,它的傳染性比流感高出十倍。

如果你接種了百日咳疫苗,症狀可能會較輕微。但你仍然可能感染並傳播百日咳,包括傳染給尚未接種疫苗的嬰兒。

數據顯示,兄弟姊妹(而非父母)是嬰兒百日咳最常見的感染源之一。

這突顯了按時接種疫苗的重要性,這不僅體現在孕期,也體現在兄弟姐妹和其他密切接觸者身上。

如何分辨百日咳與普通感冒?

百日咳的早期症狀可能與感冒類似:流鼻水、輕微發燒和持續咳嗽。

大約一周後,咳嗽通常會加重,出現長時間的陣發性咳嗽,最後可能會伴隨劇烈的喘息和的喘氣聲。

對於非常小的嬰兒來說,可能根本沒有喘氣聲。他們可能會短暫地停止呼吸(稱為「呼吸暫停」)或臉色發青。

對於青少年和成年人來說,唯一的症狀可能是持續不斷的咳嗽(即所謂的「百日咳」)。

如果你患有百日咳,除非使用抗生素治療(可縮短至五天),否則在症狀出現後,最長三周內,你可能仍具傳染性。

在此期間,你需要留在家中,不要去上班、上學或託兒所,以保護他人。

如何做才能降低感染風險?

首先,請檢查你的疫苗接種記錄。可以透過 myGov 網站、Express Plus Medicare 應用程式或諮詢你的全科醫生 (GP) 。

如果你懷孕了,請在懷孕中期接種百日咳加強劑。如果你打算照顧嬰兒或迎接新生兒,加強針也很重要。

如果咳嗽持續超過一周或有偶發性咳嗽?請諮詢你的全科醫生進行檢測。

Niall Johnston 是新南威爾斯大學雪梨分校醫學院的兼職副講師。Helen Quinn是國家免疫研究與監測中心的高級研究員,同時亦為雪梨大學兒童醫院韋斯特米德臨床學院的高級講師。
Phoebe Williams是一名兒科醫生和傳染病醫生,亦是雪梨大學醫學院的高級講師和 NHMRC 研究員。
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Published

By Niall Johnston, Helen Quinn, Phoebe Williams
Source: The Conversation

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