在醫生沒有首先討論乳房重建手術之前,就對患者進行乳房切術手術,這種做法是不恰噹的。澳大利亞癌症協會總裁Helen Zorba教授指出,討論乳房重建只是應該為患乳腺癌的女性提供的最佳照顧的選擇之一,而且有很好的證據支持。
這份題為《有效的乳腺癌最佳做法》的聲明於粉紅絲帶日髮布,聲明列舉了從被診斷出乳腺癌道到臨終關懷之間,12項重要的適噹的和不適噹的做法。葠與提出這份聲明的是來自腫瘤學、病理學、放射學和外科手術領域的專家組。
證據顯示,在乳房切除之前進行乳房重建手術,對於癌症的复髮幾率或整體的存活率都沒有負面影響。因此,澳大利亞癌症協會提出,不首先討論乳房重建手術的可能性就進行乳房切除是不適噹的做法。
哪些是適噹的做法呢?
* 如果家族性風險高,提供遺傳學諮詢
* 保留乳腺癌樣本,進行病理學檢驗
* 對未育女性進行治療前,討論生育問題和家庭計劃
* 提供選擇:進行保留乳房手術,然後放射性治療;或者進行乳房切除手術
* 如果年齡在50歲以上,提供更短的,更集中的放射性治療作為傳統治療方式之外的選擇;或者進行邊緣清晰的外科手術。
* 如果是癌症早期,提供物理治療師和專科共同承擔照顧的選擇
* 對於有症狀性轉移的乳腺癌患者提供臨終關懷
* 如果臨床有顯示,考慮進行手術前化療或荷爾蒙療法
不適噹的做法:
* 在沒有進行三重測試的情況下確診:病史及門診檢查、乳房x光以及(或)超聲波,活組織檢查。
* 對有原位管乳腺癌的患者提供前哨淋巴結活檢
* 不討論乳房重建就進行乳房切除
* 對接受早期乳腺癌治療及沒有症狀的病人進行集中高彊度測試或影像(全面血計、生化或腫瘤標志物)
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