【隱藏危機】新唾液測試可致社區漏洞?

維州政府為了盡快能遏止新冠疫情擴散,除了在疫情較嚴重的熱點擴大測驗。亦針對不少海外返澳人士與家長拒絕兒女進行傳統檢測,遂提出了一個侵入性較低的檢測方法(唾液測試)。

saliva test Melbourne

Source: AAP Image/Yegor Aleyev/TASS/Sipa USA

維州約有100多人接受唾液檢測。然而,由於此檢驗方法的精確度只有87%,稍遜於傳統測試,因此亦遭人質疑可能已感染者無法被檢測。

對於此擔憂,維州州長安德魯斯回應:
這並不是要取代鼻腔或喉嚨擦拭的傳統方汰,這是遏制疫情爆發的另一道防線。
維州衛生官透露,在維州酒店隔壁的返澳人士有30%拒絕傳統檢測,然後進行唾液測試。

目前,此新型唾液測試只向提供酒店隔離人士及維州熱點疫區居民提供,會否更廣泛推廣仍是未知之數。

 

如何進行新唾液測試

在口中收集一兩分鐘的唾液,然後將其吐入廣口瓶中。然後將該罐子送到實驗室測試唾液。

最近的研究發現,皇家墨爾本診所的唾液收集與實驗室測試之間存在三個小時的差距。

 

鼻咽拭子及咽喉拭子測試如何運作?

有兩種主要方法可以檢測SARS-CoV-2,即引起COVID-19的病毒。

最可靠的方法是逆轉錄酶聚合酶鏈反應(PCR)測試,該測試可以在某人被主動感染時獲取病毒的遺傳信息(RNA)。

血清學測試使用血液樣本分析某人是否具有COVID-19抗體。如果檢驗呈陽性,意味著他們過去曾經感染過該病毒。

但血清學測試有局限性,因為它未能直接反映結果。即代表:即使您在測試時患有COVID-19,它也會顯示陰性結果。

因此,血清學檢測僅在特殊情況下使用。

唾液測試的準確度為何?

TLDR:鼻咽和咽喉擦拭仍然是準確的測試方法。雖然唾液測試未及前者,但總比完全不檢測為佳。

墨爾本的彼得·多爾蒂感染與免疫研究所在3月和4月對唾液樣本進行了測試,方法是在皇家醫院的COVID-19篩查診所對622名患者進行取樣。

全部622人有鼻/咽拭子,其中522人也提供唾液。鼻/咽拭子返回39份陽性結果,唾液樣本返回33份。

因此,該研究所表示,唾液測試的敏感率約為87%,因此在100項測試中,有13項為假陰性。

為何其準確性有此差異

這是基於靈敏度等級基本上可以告訴我們測試需要採集多少病毒顆粒才能得出陽性結果。

來自莫納什大學的微生物學教授斯蒂芬·特納(Stephen Turner)表示:樣品中需要一定數量的病毒才能發出信號。通過拭子測試,所需的病毒數量要低得多,因此更加敏感。
唾液則需要更多的病毒才能發出信號。
特納教授認為:不可能對鼻/咽拭子給出確定的敏感度等級(基本上是因為沒有更好的測試方法可以對它進行測試),但是它超過了90%。除此之外,唾液是包含水,電解質,蛋白質和酶的液體的複雜混合物,所有這些物質都稀釋了COVID-19的病毒遺傳物質。

唾液測試有假陽性的機會嗎?

Doherty研究所表示,如果該人的COVID-19陰性,唾液測試不可能呈現陽性。該研究所的研究人員檢測了50例鼻/喉拭子陰性的患者的唾液樣本。

唾液檢測並沒有返回任何假陽性結果,事實上,它獲得了一項拭子檢測遺漏的陽性結果。研究人員說,這可能反映出當護士或醫生不正確地拭子時可能出現的不一致之處。
如果結果是陽性的,我們可以相信唾液檢測。但是,如果結果恢復陰性,我們需進行更多的臨床測試進行更多檢驗。
在澳洲,所有人必須保持至少 1.5 米的社交距離。請查閱所屬州份或領地的聚會限制規定。

目前可在澳洲多個地方接受新冠病毒測試。如出現傷風或感冒症狀,應致電家庭醫生或撥打 1800 020 080 致電「全國新冠病毒健康資訊熱線」,以安排進行測試

聯邦政府推出的追蹤新冠病毒的應用程式 COVIDSafe 可在手機中的應用程式商店下載

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By Tracy Lo

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