沒有人會在健康情況良好的情況下死去,至少在生命最後時刻是如此。 但是,如果認為死亡原因很容易統計,或者認為只有一個原因導致死亡,那就過於簡化了。
事實上,在2022年,五份四澳洲人的死亡證明上列有死亡時的多種疾病,近四份一的人有五種或更多病症記錄。 這是澳洲健康與福利研究所(The Australian Institute of Health and Welfare; AIHW)新報告的其中重要發現。
該報告區分了三種類型的死因:根本原因、直接原因和促成原因。 根本原因是引發一系列導致死亡事件的狀況,例如冠心病。
直接死亡原因是患者因某種原因(而不是伴隨著)死亡,例如心臟病發作。 促成原因是指對導致死亡有顯著影響的一系列狀況,但並非直接相關因素,例如高血壓。 該報告還追蹤了在涉及多重點死亡個案,這三類原因如何重疊。
2022年,澳洲人首五類致命疾病分別是冠心病(佔死亡人數的 20%)、認知障礙症(18%)、高血壓(12%)、中風等腦血管疾病(11.5%)和糖尿病(11.4%)。
然而,直接死因最常見的是下呼吸道疾病(8%)、心臟或呼吸驟停(6.5%)、敗血症(6%)、肺炎(4%)或高血壓(4%)。
為甚麼這很重要?
如果不考慮所有導致死亡的原因,冠心病、敗血症、抑鬱症、高血壓和飲酒等重要因素造成的影響可能會被低估。
更重要的是,瞭解各種死亡原因會令我們對應重點關注的公共衛生預防領域加以重視。 該報告還幫助我們瞭解預防和保健應重點關注哪些群體。 例如,女性的首要死亡原因是認知障礙症,而男性的首要死亡原因是冠心病。
本文作者 Gary Jennings 是雪梨大學醫學教授。 他接受國家心臟基金會(National Heart Foundation)和美國心臟協會(The American Heart Association)的資助。
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