【心理熱線】現實版《良醫》：“天才”不為所知的自閉症譜系障礙

4月2日是世界提高自閉症意識日，旨在改善這一終身疾病患者的社會權益和機遇。上期熱線所提到的阿斯伯格綜合症也被劃歸為自閉症譜系障礙，但很多患者併不能穫得全國殘障保險計劃（NDIS）的支持。這背後的原因到底是什麼？在澳洲又該如何去診斷包括阿斯伯格綜合症在內的自閉譜系障礙？我們能為患者提供怎樣的支持？

Autism and Child Care Source: Pixabay

去幫助患者，我們需要做到的是“接納患者就是這樣的人”。曲老師說，之前有人曾提出希望“多獻愛心，多跟自閉譜系的人玩，多帶他們出去活動”，但其背後所秉持的準則就是患者是能夠被改變的。

自閉症譜系障礙患者一些行為能夠改善，但不能夠得到改變。“對於一位盲人，我們是想儘辦法非得讓他看到呢，還是給他提供盲文、導盲犬，修出無障礙的盲人通道。”

所以不因對方的缺陷去論斷他人，去“接納我們的世界是如此的多樣和不同”。

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要點：

• 幫助患者的重點是接納他而不是嚐試去改變他;
• 高功能自閉譜系障礙患者包括了一些高薪酬的技術大拿，他們較難以穫得NDIS的支持;
• 判斷孩子是否患有自閉譜症譜系障礙，需要注重其本身的特點，即孩子的選擇是否經過了他的考量。

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美國的精神疾病診斷標準將阿斯伯格綜合徵歸入了自閉症譜系。但不論其叫法如何，曲韻老師提醒各位要注重孩子本身的特點， 比如說有些孩子不願和他人交流，是因為他性格上喜愛安靜，還是因為他本身對週圍的人際無感，即併不是他經過考量後的選擇。

但是，“很多家長沒有橫向比較過那麼多孩子”，同時人容易“賦予”他人及事物一些主觀的想法，所以也就難以做出判斷。曲老師舉了一個例子：一個一兩歲的孩子夠不著東西時，會拍拍媽媽，用肢體語言表達自己需要尋求幫助；但是譜系內的孩子，會直接過來抓住媽媽的手，拉著她過去。“這個過程中所缺失的就是，他併沒有把你噹成一個人，然後我自己也是一個人，我要告訴你我的意願，請你來幫我。”

如何確診

Autism Awareness Source: Pixabay

精神科醫生、心理醫生以及部分兒童醫生都可以為患者做出診斷。“幾乎所有的精神類和心裡類的（疾病）都需要進行主觀評判（來確診）。”這就包括讓家長和老師填寫相關的問卷，對孩子進行一些主觀觀察，為他們設置一些小的挑戰。

比如說，一個兩歲的孩子意識不到彆人的想法與自己的區彆，一個4-5歲的孩子就能夠了解到這一點，這就是“心智理論”。但一個譜系的孩子在12、3歲時可能還是會像兩歲的孩子一樣，無法理解到這一層。

阿斯伯格綜合徵的患者在澳洲或許無法穫得（NDIS），即全國殘障保險計劃的支持。“自從劃歸到自閉譜系的標準下，原來有很多被診斷為阿斯伯格症的患者就不被診斷了，就覺得他們沒有那麼嚴重。”一個“學習更好”、工作能力彊的技術大拿甚至還穫得不菲的報酬，難以被理解為“有困難”的人群，畢竟“社會資源用於社會”。

一些高功能自閉譜系，即阿斯伯格綜合徵的患者可以通過一定的訓練來改善一些社交技巧，從而能夠保護自己不受外界的欺騙，學會說“不”。

曲韻老師還在節目中回答了聽眾的相關問題，併解釋自閉譜系的遺傳性、相關的自測題及判斷標準。歡迎點擊圖片音頻，收聽詳細的訪談。

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