Phụ nữ thường trải qua cơn đau tái phát, dữ dội và kéo dài hơn nam giới.
Đó là kết quả của một cuộc điều tra về nỗi đau của phụ nữ do Bộ Y tế Chính phủ Victoria chủ trì.
Chưa hết, ở hầu hết mọi cấp độ chăm sóc sức khỏe, nghiên cứu cho thấy những tuyên bố về cơn đau của phụ nữ và trẻ em gái thường được coi là điển hình, phóng đại và thậm chí hoàn toàn bịa đặt, trong khi những tuyên bố về sức khỏe của nam giới được coi là mặc định.
Patricia (không phải tên thật) đã phải đối mặt với vô số rào cản trong hành trình dài kể từ trước tuổi dậy thì, chiến đấu với những cơn đau liên quan đến kinh nguyệt và vùng chậu cũng như các vấn đề sinh sản.
Những cơn đau bắt đầu từ năm 15 tuổi khi rụng trứng cũng như những cơn đau bụng kinh trước khi bệnh đa nang được xác định ở buồng trứng của cô.
Patricia đã uống thuốc nhưng cô nói rằng nó chắc chắn không giải quyết được vấn đề, với những cơn đau dữ dội liên tục cả trong và ngoài kỳ kinh nguyệt, trước khi cô tiến hành phẫu thuật buồng trứng khi cô 19 tuổi.
Cô ấy nói rằng có vẻ như việc kiểm soát cơn đau không phải là ưu tiên hàng đầu của những người hành nghề y tế.
"Vào thời điểm đó, bác sĩ phụ khoa mà tôi được giới thiệu, ông ấy là một quý ông lớn tuổi. Và ông ấy thực sự đã nói, 'à khi nào bạn muốn có con?' Và lúc đó, tôi khoảng 19 tuổi và tôi gần như bình thường, điều đó không liên quan lắm... Mọi thứ, không phải về quản lý triệu chứng mà là về việc bảo tồn khả năng sinh sản, bạn biết đấy. Dù sao thì ông ấy cũng đã nói rằng chúng ta có thể thực hiện thủ tục được gọi là khoan buồng trứng, và những gì chúng tôi làm là sử dụng giống như tia laser và về cơ bản là chọc rất nhiều lỗ trên buồng trứng đa nang đó, điều này sẽ làm giảm kích thước và có thể duy trì khả năng sinh sản cho sau này, đồng thời nó sẽ giúp bạn kiểm soát được một số triệu chứng đau. Vì vậy, tôi cảm giác họ khá thoải mái với suy nghĩ bộ phận đó chỉ đơn giản là nhà máy sản xuất trẻ em."
Trong khi sức khỏe của Patricia ổn định được một thời gian thì cơn đau lại bắt đầu gia tăng khi cô khoảng 24 tuổi.
Cô ấy nói rằng cô ấy cảm thấy rất thoải mái với nữ bác sĩ phụ khoa của mình vào thời điểm đó, người dường như ưu tiên kiểm soát cơn đau.
Phương pháp nội soi thăm dò mà chuyên gia của cô thực hiện cũng liên quan đến việc giảm một số độ dày trong niêm mạc tử cung của Patricia, điều mà cô cho biết đã giúp giảm thiểu cơn đau bụng kinh tạm thời và cũng có nghĩa là cô không phải sử dụng I-V-F để sinh con, mặc dù đã phải đối mặt với hai lần sẩy thai bên cạnh những thai kỳ khỏe mạnh của cô.
Sau khi sinh đứa con đầu lòng, Patricia lại một lần nữa phải trải qua cơn đau dữ dội.
Và cùng với đó là cảm giác đau đớn tương tự, thậm chí khiến cô phải đặt câu hỏi về trải nghiệm của chính mình.
["Và tôi thấy người siêu âm ở đó rất coi thường, rất thách thức. Cô ấy nói 'không, mọi thứ đều ổn, buồng trứng của bạn thậm chí còn không tệ đến thế'. Bạn biết đấy, tôi chỉ cười toe toét và để lộ nụ cười của mình, và sau đó nó là chuỗi ngày càng trở nên tồi tệ hơn, và sau đó việc ngừng cho con bú lại thay đổi. Và bạn biết đấy, tôi làm việc toàn thời gian, tôi học toàn thời gian, nên nhiều khi tôi nghĩ, 'thật là căng thẳng'. Vì vậy, tôi luôn cần tự an ủi mình một chút ."
Những hiểu biết sâu sắc thúc đẩy cuộc điều tra ở Victoria xuất phát từ kinh nghiệm của hơn 1.700 người trả lời đã tham gia cuộc khảo sát Sức khỏe Phụ nữ vào năm 2023 - trải rộng trên các lĩnh vực từ sức khỏe tình dục và sinh sản, sức khỏe tâm thần, mang thai và sinh nở, mãn kinh và đau đớn.
Nó phát hiện ra rằng 46% người tham gia hầu hết hoặc đã nhận được sự chăm sóc mà họ cần, nhưng 1/3 số người tham gia cũng bày tỏ lo ngại về sự chậm trễ của dịch vụ và thiếu sự chăm sóc được kết nối.
Và khi nói đến chứng đau mãn tính - đáng kinh ngạc là 2/5 phụ nữ đã báo cáo trải nghiệm này.
Kate Sear là Giáo sư tại Trung tâm Nghiên cứu Úc về Tình dục, Sức khỏe và Xã hội tại Đại học La Trobe và Phó Chủ tịch Cuộc điều tra về Nỗi đau Victoria.
Cô cho biết cách tiếp cận đa chiều là rất quan trọng để đại diện cho phụ nữ thuộc mọi thành phần.
"Vì vậy, chẳng hạn như tôi đã đề cập rằng việc phát hiện ra rằng 2/5 phụ nữ sống với cơn đau mãn tính ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của họ, chúng tôi biết rằng cũng thường có những khác biệt đối với những phụ nữ là Thổ dân và Người dân đảo Torres Strait, phụ nữ thuộc LBTQIA+, phụ nữ chuyển giới, v.v. Và về cơ bản, một trong những điều chúng ta cần xem xét thông qua cuộc điều tra về nỗi đau này không chỉ là trải nghiệm của phụ nữ mà còn nhìn họ qua lăng kính liên ngành này, nguồn gốc chủng tộc và sắc tộc, giới tính, v.v. Sau đó, hãy thử và đưa ra một loạt đề xuất về cách chúng tôi có thể giải quyết tất cả các nhu cầu đó của phụ nữ."
Những người bị đau mãn tính có khả năng bị giảm khả năng làm việc gần gấp đôi so với những người không mắc bệnh.
Tiến sĩ Adele Murdolo là Giám đốc Điều hành của Trung tâm Đa văn hóa về Sức khỏe Phụ nữ và là thành viên của Hội đồng Cố vấn Sức khỏe Phụ nữ cho cuộc điều tra.
Cô nói rằng phụ nữ có nguồn gốc di cư hoặc tị nạn ít có khả năng sử dụng dịch vụ ngay từ đầu cho bất kỳ tình trạng bệnh lý nào của họ và do đó được đại diện nhiều hơn trong khu vực cấp tính, thường là phương pháp điều trị ngắn hạn cho những chấn thương nặng hơn.
Mô hình hành vi này được thể hiện rõ ràng trong việc chăm sóc trước khi sinh, Tiến sĩ Murdolo mô tả việc phụ nữ ít tìm kiếm sự chăm sóc trước khi sinh sớm và sau đó chứng kiến kết quả kém trong quá trình sinh nở.
Một rào cản đáng kể trong vấn đề này là phụ nữ có thị thực tạm thời không thể tiếp cận các dịch vụ được Medicare trợ cấp.
"Bởi vì như chúng tôi biết, thực thi là trách nhiệm của chính phủ liên bang. Vì vậy, việc thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với khả năng đủ điều kiện nhận Medicare là trách nhiệm của chính phủ liên bang. Như đã nói, việc đưa ra một trong những kết quả của cuộc điều tra này có thể là một khuyến nghị cho chính phủ liên bang, rằng các dịch vụ y tế được cung cấp cho tất cả phụ nữ bất kể điều khoản nào. Những khuyến nghị đó mà chúng tôi thực hiện nhằm ngừng phân biệt đối xử với phụ nữ dựa trên loại medicare của họ về khả năng tiếp cận sức khỏe."
Để đáp lại sự can thiệp của tiểu bang nhằm giải quyết các vấn đề phân biệt đối xử về thẻ medicare, Bộ trưởng Bộ Y tế Victoria Marry-Anne Thomas nói với SBS rằng bà sẽ cần hiểu chi tiết cụ thể của vấn đề ở cấp liên bang nhưng khẳng định chính phủ của bà cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng cho tất cả mọi phụ nữ.
Ngay cả với nền tảng y khoa, Patricia cho biết cô chính nỗi đau mà cô ấy mô tả thậm chí còn được sử dụng để chống lại cô ấy.
Cô cho biết các chuyên gia y tế cho rằng cô biết quá nhiều và về cơ bản đã tự chẩn đoán quá mức cho bản thân.
"Ồ, bạn biết quá nhiều nên bạn đang tìm kiếm sự bất thường ở những nơi có bình thường. Vì vậy, bạn không thể có được kết quả như mong muốn. Bạn bước vào nơi mà họ không có đủ kiến thức và bạn bị đối xử rằng tôi là chuyên gia, bạn là kẻ tầm thường bạn không có kiến thức để hiểu những gì tôi đang giải thích cho bạn. Và nếu bạn tiếp tục với trình độ kiến thức cao, bạn sẽ bị đối xử như thể bạn biết quá nhiều."
Khoảng 50% phụ nữ được khảo sát cho biết các tình trạng sức khỏe sinh sản và tình dục, như lạc nội mạc tử cung và các tình trạng khác liên quan đến kinh nguyệt đều ảnh hưởng đến sức khỏe và hạnh phúc của họ.
Kat Stanley là giám đốc của EndoHelp Foundation và cũng là thành viên của Hội đồng.
Cô ấy nói rằng những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung đơn giản là không được nghe đến trong hệ thống y tế.
"Bệnh nội mạc tử cung nếu bị chẩn đoán chậm trễ trong 6 năm rưỡi. Bạn có thể tưởng tượng sẽ có bao nhiêu bác sĩ đến khám, họ không những không được lắng nghe mà còn cảm thấy rất mất quyền lực trong hệ thống y tế. Họ nói về việc đi khám và phải làm các xét nghiệm, và không thực sự cảm thấy như họ có quyền đối với những gì đang diễn ra ở đó. Có vấn đề về ngôn ngữ vì chúng ta có quá nhiều sự kỳ thị. Chúng tôi hiện đang thay đổi, việc bạn và tôi có cuộc trò chuyện này, nhưng có rất nhiều sự kỳ thị về kinh nguyệt và khả năng sinh sản của phụ nữ, điều đó có nghĩa là nhiều người thậm chí không có dủ khả năng dùng ngôn ngữ để mô tả những gì đang diễn ra trong cơ thể của họ Và khi bạn đã có quá khứ đau thương, khi đi tìm sự giúp đỡ và không được tin tưởng, điều đó thậm chí còn khó khăn hơn để thảo luận về những vấn đề cá nhân đang diễn ra với bạn."
Các vấn đề đối với phụ nữ trong hệ thống y tế có nguồn gốc lịch sử, bắt nguồn từ khái niệm cắt bỏ tử cung, như Giáo sư Stanley giải thích:
"Ý tôi là lịch sử của từ cắt tử cung là chúng tôi đã từng cắt bỏ tử cung của những phụ nữ bị bệnh và cách đây không lâu chúng tôi đã làm điều đó. Vì vậy, tôi nghĩ rằng nó sẽ mất rất nhiều thời gian, rất lâu đã đến lúc phải loại bỏ hoàn toàn sự phân biệt giới tính đã ăn sâu trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Vì vậy, nếu vẫn còn ý tưởng đó - không chỉ là những tình trạng như lạc nội mạc tử cung. Chúng tôi biết rằng phụ nữ có các triệu chứng tim mạch cũng ít được nghe, nhìn thấy hoặc tin tưởng hơn, và họ có nhiều khả năng tử vong hơn. Vì vậy, bạn biết đấy, chúng ta thực sự có sự phân biệt giới tính sâu sắc trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của mình. Và tôi hy vọng cuộc điều tra này là bước khởi đầu để thực sự tạo ra một số thay đổi cho vấn đề đó."
Patricia, người đã cân nhắc lựa chọn cắt bỏ tử cung để không còn cảm thấy đau đớn liên tục, cho biết đây thường được các bác sĩ y tế coi là biện pháp cuối cùng.
Cô cho biết việc sinh con vẫn được ưu tiên hơn sức khỏe và hạnh phúc của chính phụ nữ.
"Nhưng vậy thì lý do duy nhất họ có thể đưa ra cho tôi, là cơ hội để tôi có thể muốn có thêm một đứa con, được rồi, đây là bài phát biểu đã được chuẩn bị sẵn. Tôi chịu đau đớn mỗi ngày để tạo ra sự quá tải cho dân chúng chỉ vì bạn nghĩ rằng tôi có thể muốn có con một lần nữa, và tôi không muốn mang thai lần nữa, tôi thực sự cảm thấy mệt mỏi khi mang thai. Nhưng có rất nhiều người miễn cưỡng làm mọi việc vì nghĩ rằng phụ nữ có thể thay đổi suy nghĩ về nơi họ đến đứng vững. Vâng, đó là một suy điển hình, vâng, có những rủi ro cố hữu liên quan đến nó. Nhưng bạn đang yêu cầu mọi người phải sống trong nỗi đau đớn mỗi ngày, cần thay đổi suy nghĩ này."
Phụ nữ khuyết tật phải đối mặt với những rào cản bổ sung liên quan đến khả năng tiếp cận và điều hướng hệ thống y tế, như giám đốc điều hành của Phụ nữ khuyết tật Nadia Matiazzo giải thích.
Cô cho biết một trong những vấn đề quan trọng là đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để không làm giảm trải nghiệm của phụ nữ khuyết tật.
Với tư cách là thành viên của Hội đồng Cố vấn Sức khỏe Phụ nữ, cô cho biết cô hy vọng cuộc điều tra sẽ khuyến khích một cách tiếp cận toàn diện hơn về việc sức khỏe của phụ nữ khuyết tật ảnh hưởng trực tiếp đến các khía cạnh khác của cuộc sống như thế nào.
"Thông thường, tình trạng sức khỏe không được chẩn đoán vì chúng được coi là một phần của tình trạng khuyết tật tổng thể của họ. Thường thì họ không thể tiếp cận dịch vụ y tế. Bạn biết đấy, đây không chỉ là về một người đang bị đau, đây là về những điều mà cơn đau mãn tính ảnh hưởng đến, điều này liên quan nhiều đến khả năng tiếp cận cuộc sống hàng ngày. Tiếp cận việc làm, tiếp cận cộng đồng, ra khỏi giường đôi khi có thể là một rào cản thực sự lớn. Và nếu bạn không thể rời khỏi giường, bạn sẽ trải qua rất nhiều khó khăn sự cách ly."
Tiến sĩ Murdolo cũng kêu gọi công nhận mối liên hệ giữa trải nghiệm đau thương và nỗi đau mà bà nói rằng phụ nữ tị nạn nói riêng thường phải đối mặt.
Tất cả điều này liên quan đến lời kêu gọi nghiên cứu và giáo dục rộng hơn về mối liên hệ giữa nỗi đau và văn hóa.
"Bởi vì nỗi đau thực sự là một trải nghiệm văn hóa. Chúng tôi nói về nó bằng ngôn ngữ của mình, chúng tôi nói về nó trong bối cảnh văn hóa mà chúng tôi trải nghiệm. Vì vậy, tôi nghĩ chúng tôi thực sự cần hiểu trong cuộc điều tra này điều đó có nghĩa là gì và sau đó chúng tôi có thể làm như thế nào đưa ra các phương pháp điều trị có tính đến bối cảnh văn hóa mà phụ nữ phải trải qua nỗi đau của họ."
Bộ trưởng Y tế Victoria Mary Anne Thomas nói với SBS rằng cuộc điều tra về cơn đau là một phần trong cam kết trị giá 153 triệu đô la mà chính quyền bang đã thực hiện đối với sức khỏe phụ nữ trong cuộc bầu cử vừa qua.
"Quan điểm của chúng tôi chắc chắn là nỗi đau của phụ nữ không nhận được sự quan tâm xứng đáng cũng như không nhận được nguồn tài trợ cần thiết. Và điều này tất nhiên được thể hiện qua kinh nghiệm của chính chúng tôi với tư cách là phụ nữ. Và thực tế là cuộc họp kín của chúng tôi hiện có hơn 50% là phụ nữ, nội các của chúng tôi hiện có hơn 60% là phụ nữ. Chúng tôi mang kinh nghiệm sống của chính mình đến bàn hoạch định chính sách. Nhưng chắc chắn chúng tôi đã lắng nghe phụ nữ ở Victoria kể câu chuyện của chính họ. Và những gì chúng tôi có được thực hiện ở Victoria với cuộc điều tra về nỗi đau là chúng tôi đã khảo sát phụ nữ để thực sự hiểu điều gì đang xảy ra với họ."
Trong một tuyên bố, người phát ngôn của Bộ Y tế Chính phủ Liên bang nói với SBS rằng Hội đồng Tư vấn và Sức khỏe Phụ nữ Quốc gia đang cung cấp lời khuyên và khuyến nghị chiến lược trực tiếp cho Chính phủ để cải thiện kết quả sức khỏe cho phụ nữ và trẻ em gái Úc.
Nó cho biết Hội đồng đang xem xét bốn lĩnh vực chính bao gồm an toàn, nghiên cứu, tiếp cận, chăm sóc và kết quả.
Nó cũng cho biết Chính phủ đã đầu tư 537 triệu đô la trong hai ngân sách vừa qua vào các biện pháp hỗ trợ kết quả sức khỏe của phụ nữ, đặc biệt là tài trợ tham khảo và các phòng khám điều trị lạc nội mạc tử cung và đau vùng chậu.
Đối với những người phụ nữ như Patricia, sự thay đổi khẩn cấp là điều cần thiết.
"Thực tế là cuộc điều tra này đang diễn ra, thực tế là chúng tôi cũng đang thực hiện cuộc điều tra chấn thương sau khi sinh, tôi nghĩ chúng ta đang ở thời đại để xem xét xem phụ nữ chỉ như thế này là đủ. Có lý do tại sao bạn thường xuyên nghe thấy điều này, sự coi thường phụ nữ trong y tế đang xuất hiện, bạo lực sản khoa đang xuất hiện. Tất cả đều đến từ việc đối xử với phụ nữ và những trải nghiệm của họ thấp kém hơn mọi thứ khác trong khi chúng thực sự là chìa khóa của vấn đề. Nếu bạn muốn con bạn được an toàn, hãy giữ an toàn cho phụ nữ của bạn. Tôi nghĩ chúng ta đang ở trong một giai đoạn mà lý do khiến chúng ta có rất nhiều câu hỏi xảy ra, với rất nhiều điều hoàn toàn ảnh hưởng đến cộng đồng phụ nữ, là vì chúng ta nói rằng thế là đủ."
