يُشخَّص نحو رجل من بين خمسة في أستراليا بسرطان البروستاتا. لذلك فإن فهم طبيعة هذه الغدة ومعرفة عوامل خطورة إصابتها، والإلمام بخيارات الفحص المتاحة، كلها أمور قد تسهم في الكشف المبكر عن المرض وبدء العلاج في الوقت المناسب.ما يستوجب ضرورة الدراية بمعرفة سرطان البروستاتا، وفحص المستضد النوعي للبروستاتا (PSA)، وخيارات العلاج، وسبل الدعم المتاحة.
- ما هي غدة البروستاتا، ولماذا قد تصبح مصدرًا للمشكلات الصحية؟
- ما عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، وما الفحوصات المتاحة للكشف عنه؟
- ما خيارات علاج سرطان البروستاتا؟
- ما الذي يحدث عند الإصابة بسرطان البروستاتا؟
- ما أشكال الدعم المتاحة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا؟
ما هي غدة البروستاتا، ولماذا يمكن أن تصبح مصدرًا للمشكلات الصحية؟
يبلغ حجم غدة البروستاتا لدى الرجال حبة الجوز تقريبًا، وتقع في منطقة الحوض. يوضح بالتفصيل البروفيسور ديكلان مورفي، اختصاصي جراحة المسالك البولية ومدير قسم أورام الجهاز البولي والتناسلي في مركز بيتر ماكالوم للسرطان في ملبورن قائلًا: "تقع البروستاتا أسفل المثانة مباشرة، وتحيط بالأنبوب الذي يمر عبره البول لدى الرجال. ووظيفتها إنتاج السائل الذي يختلط بالحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي، إذ يساعد هذا السائل على حماية الحيوانات المنوية وتغذيتها. ولذلك، تتمثل وظيفتها الأساسية في عملية القذف".
ومع تقدم الرجال في العمر، يزداد حجم غدة البروستاتا في كثير من الحالات. وقد يؤدي هذا التضخم الحميد إلى الضغط على مجرى البول، وهو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم، ما يتسبب في تغيرات في عملية التبول. وقد يضطر بعض الرجال إلى الاستيقاظ عدة مرات خلال الليل لإفراغ المثانة، كما توضح هيلين كرو، الممرضة الممارسة المتخصصة في المسالك البولية في المركز الأسترالي للبروستاتا. وتقول: «إنه مجرد تضخم حميد، أي أنه ليس سرطانًا، وإنما جزء من عملية التقدم في العمر. لكن هذا التضخم يقد يؤثر في قدرة المثانة على إفراغ محتوياتها بشكل كامل، وعندها يبدأ الرجال غالبًا في إدراك وجود غدة البروستاتا، لأنها بدأت تتسبب لهم بعض المشكلات».
على الجانب الآخر، قد تُصاب غدة البروستاتا بالالتهاب أو العدوى، وهي حالة تُعرف باسم التهاب البروستاتا، وقد تسبب شعورًا بالألم أو الانزعاج في منطقة العجان، الواقعة بين القضيب وفتحة الشرج. وتوضح الممرضة كرو: «بأن هذا الأمر قد يسبب أمورًا مزعجة للغاية، تدفع الرجل إلى مراجعة الطبيب العام بوجود صعوبة في النوم بسبب هذا الامر، أو الشعور بألم شديد عند الجلوس أو ممارسة التمارين الرياضية».
كما قد تُصاب غدة البروستاتا بالسرطان، في حالة لا تسبب عادةً أعراضًا في مراحلها الأولى، لكنها تُعد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال في أستراليا. ويشرح البروفيسور مورفي: « بالنسبة إلى بعض الرجال، قد لا يكون الأمر بالغ الخطورة ويمكن الاكتفاء بمراقبته، لكن بالنسبة إلى رجال آخرين، فقد يكون سرطان البروستاتا مرضًا خطيرًا جدًا، وقد يؤدي إلى أعراض شديدة، بل وحتى إلى الوفاة».
ما عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، وما الفحوصات المتاحة للكشف عنه؟
يُعد سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطان التي يُشخَّص بها الرجال في أستراليا. ويزداد خطر الإصابة به مع التقدم في العمر، كما قد تسهم عوامل أخرى، من بينها وجود تاريخ عائلي للمرض وبعض التغيرات الجينية الموروثة، في ارتفاع احتمالية الإصابة. ويقول البروفيسور مورفي: «على الصعيد العالمي، يمثل سرطان البروستاتا مشكلة صحية كبيرة. وقد توقعت دراسة حديثة أن يتضاعف عدد حالات الإصابة بسرطان البروستاتا على مستوى العالم بين عامَي 2020 و2040».
باستثناء سرطان الجلد، يُعدّ سرطان البروستاتا أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال في أستراليا. وتبلغ احتمالية تشخيص الرجل الأسترالي بسرطان البروستاتا بحلول سن الثمانين نحو واحد من كل خمسة رجال.البروفيسورديكلان مورفي.
تقول الممرضة المختصة في هذا المجال كرو إن أسباب الإصابة بسرطان البروستاتا ليست مفهومة بشكل كامل حتى الآن. وقد يساعد فحص الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الكشف عن مؤشرات الإصابة بسرطان البروستاتا قبل ظهور الأعراض. فيما لا يوجد في أستراليا حاليًا برنامج وطني للفحص السكاني للكشف عن سرطان البروستاتا، ولذلك يُنصح الرجال باتخاذ قرار مستنير بشأن إجراء فحص PSA، بعد مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة مع طبيبهم العام (GP).
وبدءًا من نحو سن 50 عامًا، يمكن للرجال التحدث مع طبيبهم العام حول مدى ملاءمة إجراء فحوصات PSA بصورة منتظمة. أما الرجال الذين ترتفع لديهم احتمالية الإصابة، فقد يُنصح بأن يطرحوا هذا الموضوع مع طبيبهم في سن مبكرة. ويقول البروفيسور مورفي: «لا تنتظروا ظهور الأعراض إذا كنتم قلقين بشأن سرطان البروستاتا». ويضيف: «هناك فئات محددة من المرضى تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا، ومن بينهم من لديهم تاريخ عائلي قوي للمرض، أو من يحملون طفرة جينية... وفي مثل هذه الحالات، نوصي بأن يناقشوا مع طبيبهم إجراء الفحوصات ابتداءً من سن الخامسة والأربعين تقريبًا».
ما خيارات علاج سرطان البروستاتا؟
يعتمد علاج سرطان البروستاتا على مرحلة المرض ومدى شراسته عند تشخيصه. يوضح البروفيسور مورفي: «ينبغي طمأنة المرضى إلى أن تشخيص سرطان البروستاتا لم يعد يعني بالضرورة أن العلاج أصبح أمرًا حتميًا». ويضيف: «في الواقع، في يومنا هذا، وفي بلدان مثل أستراليا، حيث يكون السرطان محصورًا في غدة البروستاتا لدى أكثر من 90% من المرضى عند تشخيصهم، من الشائع جدًا أن نقترح المراقبة النشطة والمتابعة المنتظمة باعتبارهما خيارًا مناسبًا للتعامل مع المرض».
وخلال فترة المراقبة النشطة، يخضع المرضى لفحوصات وفحوصات دورية ومواعيد متابعة منتظمة لمراقبة السرطان. وقد يُوصى ببدء العلاج إذا ظهرت مؤشرات على أن المرض آخذ في التقدم.
أما المرضى الذين يعانون من أشكال أكثر شراسة من سرطان البروستاتا، فقد تشمل الخيارات العلاجية المتاحة لهم الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني. ويوضح البروفيسور مورفي: «لدينا اليوم عدد من الأدوات والوسائل المختلفة التي نستخدمها للسيطرة على هذا السرطان. ومن الإنصاف القول إن السنوات العشر الماضية أو نحو ذلك شهدت تحسنًا هائلًا في الخيارات العلاجية المتاحة للمرضى، حتى عندما يكون السرطان قد انتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم».
وتختلف النتائج العلاجية باختلاف عوامل عدة، من بينها نوع السرطان ومرحلته، إلا أن سرطان البروستاتا الذي يُشخَّص في مرحلة مبكرة يرتبط عمومًا بمعدلات بقاء مرتفعة جدًا.
كيف تكون تجربة الإصابة بسرطان البروستاتا؟
كان داني مويل يبلغ من العمر 65 عامًا عندما أحاله طبيبه العام إلى اختصاصي في المسالك البولية، بعد أن بدأت مستويات المستضد النوعي للبروستاتا (PSA) لديه بالارتفاع تدريجيًا. عن هذه الحاله يشرح السيد مويل: «أجرينا مزيدًا من الفحوصات، وكانت التوصيه أن أخضع لعملية استئصال كاملة للبروستاتا». وكان قد تم إبلاغه بحاجته إلى جراحة لاستئصال البروستاتا بمثابة صدمة كبيرة له. ويشرح قائلًا: «كان وقع الأمر شديدًا عليّ، لأنك تفكرفي دواخل نفسك: "أنني سأفقد جزءًا أساسيًا من أعضائي التناسلية، وهذا سيكون له تأثير كبير في حياتي الجنسية، وما إلى ذلك"».
وبعد الجراحة، بدأت مستويات PSA لدى السيد مويل بالارتفاع من جديد، ما أثار القلق بشأن احتمال استمرار وجود السرطان. وهنا يقول: «هذا يعني أن السرطان لا يزال موجودًا في مكان ما. وبالتأكيد ليس في البروستاتا، فهي قد أُزيلت. والمثير للدهشة في خلايا سرطان البروستاتا أنها، بغض النظر عن مكان وجودها في الجسم، تستمر في إنتاج PSA، ولذلك قد تكون موجودة في أي مكان».
على مدى السنوات الخمس التالية، واصل أطباء السيد مويل مراقبة مستويات المستضد النوعي للبروستاتا (PSA) لديه. وفي نهاية المطاف، أوصى اختصاصي علاج الأورام بالإشعاع الذي يتابعه بالخضوع لدورة علاج إشعاعي لمدة سبعة أسابيع، إلى جانب علاج هرموني لمدة ستة أشهر.
ويستذكر السيد مويل: «لم تكن تلك الأشهر من العام الماضي فترة سهلة على الإطلاق في حياتي. لذلك، عُدت إلى إجراء فحوصات PSA بصورة منتظمة. وكانت نتيجة آخر فحص أجريته في نهاية العام الماضي تشير إلى أن مستوى PSA غير قابل للكشف، ولذلك تبدو الأمور الآن أفضل».
وتوضح السيدة كرو الممرضة المتخصصة في هذا المجال أن الرجال قد يمرون بطيف واسع من المشاعر بعد تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا، بما في ذلك الصدمة والشعور بالتشوش والارتباك. وتوضح: «الصدمة شعور شائع جدًا. لذلك نوضح للرجال أن ما يشعرون به في هذه المرحلة طبيعي تمامًا وشائع جدًا، لكن الأمور تصبح أسهل عندما يحصلون على المعلومات اللازمة، وعندما يعرفون ما هي الخطة العلاجية التي سيتبعونها».
ما أشكال الدعم المتاحة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا؟
يتوفر في أستراليا أشكال متعددة من الدعم للرجال الذين شُخّصت إصابتهم بسرطان البروستاتا، من بينها الممرضون والممرضات المتخصصون الذين يمكنهم الإجابة عن أسئلتهم، وتقديم الرعاية المتخصصة، ومساعدتهم على فهم مراحل العلاج ومتابعة الرعاية الصحية المستمرة.
وبالنسبة إلى السيد مويل، كان دعم عائلته له بالغ الأهمية. ويقول: «بلا شك، كانت زوجتي أعظم وأهم مصدر دعم لي... كما أن الأطباء والاختصاصيين الذين تابعت معهم كانوا جميعًا متعاونين وداعمين جدًا خلال مختلف مراحل هذه الرحلة».
ثم بادر إلى تأسيس مجموعة دعم محلية في بلدته بارغارا في ولاية كوينزلاند. ويوضح السيد مويل: «لقد أحدث ذلك فرقًا هائلًا. فوجود رجال آخرين نتحدث معهم، ونخوض الرحلة نفسها، أمر مهم جدًا. نتحدث عن تجاربنا ومشكلاتنا الشخصية، ونقدم الدعم لبعضنا بعضًا، وهذا أمر رائع. كما أن المتحدثين الضيوف الذين استضفناهم كانوا رائعين أيضًا».
ولمزيد من المعلومات حول سرطان البروستاتا ومجموعات الدعم القريبة منكم، يمكنكم زيارة (Australian Prostate Centre) (Prostate Cancer Foundation of Australia).
اشتركوا في بودكاست "أستراليا بالعربي" أو تابعوه للحصول على المزيد من المعلومات والنصائح المفيدة حول الاستقرار وبناء حياة جديدة في أستراليا. إذا كان لديكم أي أسئلة أو أفكار لمواضيع جديدة؟ يمكنكم مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني:
أكملوا الحوار على حساباتنا على فيسبوك و انستغرام.
اشتركوا في قناة SBS Arabic على YouTube لتشاهدوا أحدث القصص والأخبار الأسترالية.
لقراءة محتوى التقرير الصّوتي، اضغط على خاصيّة Transcription في الصورة أعلاه.
أكملوا الحوار على حساباتنا على فيسبوك و انستغرام.
اشتركوا في قناة SBS Arabic على YouTube لتشاهدوا أحدث القصص والأخبار الأسترالية.
