إذا كنتما تستعدان لخوض تجربة الأبوة والأمومة للمرة الأولى في أستراليا، فقد يبدو اختيار المكان والطريقة التي ترغبان أن تتم بها الولادة أمرًا محيرًا. وسواء اخترتما الاستفادة من نظام الرعاية الصحية العام أو الخاص، فمن المهم أن تتعرّفا إلى الخيارات المتاحة أمامكما، وأن تعرفا الجهات التي يمكن اللجوء إليها لطلب المشورة، حتى تتمكنا من اتخاذ القرار الأنسب لكما ولطفلكما.
للاستماع إلى أحدث التقارير الصوتية والبودكاست، اضغطوا على الرابط التالي.
- ما خيارات الولادة المتاحة في أستراليا؟
- من يتحمّل تكاليف رعاية الحمل والولادة؟
- من سيتولى رعاية الحامل خلال فترة الحمل والولادة؟
- ما المقصود باستمرارية الرعاية؟
- هل يمكن الولادة في مكان آخر غير المستشفى؟
- هل الولادة المنزلية والولادة الحرة هما الشيء نفسه؟
- ماذا لو واجهت المرأة الحامل صعوبة في اتخاذ قرار بشأن خيار الولادة الأنسب لها؟
يلتزم مقدمو خدمات رعاية الأمومة في أستراليا باتباع نهج يضع المرأة في محور الرعاية، بما يتيح للنساء الحوامل اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهن ومخاضهن.
ما خيارات الولادة المتاحة في أستراليا؟
تتوفر خيارات مختلفة لرعاية الحمل والولادة، ويمكن اختيار الأنسب منها وفقًا لاحتياجات المرأة الطبية و تفضيلاتها، وما هو متاح في المنطقة التي تعيش فيها. وتشمل أكثر نماذج رعاية الأمومة شيوعًا: رعاية الأمومة في المستشفيات الحكومية، والرعاية المشتركة، وممارسة القبالة ضمن فريق، والرعاية التي يقدمها طبيب توليد خاص.
كما يمكن للمرأة الحامل معرفة المزيد عن نماذج الرعاية عبر موقع الحكومة الأسترالية "الحمل والولادة والطفل"، أو التواصل مع طبيب الصحة العامة الخاص بها. وتوضح راشيل ووربويز، المسؤولة السريرية في برنامج "الحمل والولادة والطفل: "أنه يمكن لطبيبكِ العام أن يشرح لكِ نماذج رعاية الأمومة المتاحة في منطقتكِ، بما في ذلك الرعاية في القطاع العام، والرعاية الخاصة، وبرامج القبالة".
من يتحمل تكاليف رعاية الحمل والولادة؟
إذا كانت المرأة الحامل ستلد بصفتها مريضة في القطاع الخاص، فقد يغطي تأمينها الصحي الخاص جزءًا من التكاليف.
أما المريضات المؤهلات لتلقي الرعاية في القطاع العام، فيغطي نظام "ميديكير" تكاليف الولادة في المستشفى الحكومي، إلى جانب معظم تكاليف رعاية الحمل الروتينية. وتوضح السيدة ووربويز: "يشمل ذلك زيارات متابعة الحمل مع القابلة أو الطبيب، وجلسات التثقيف الجماعية السابقة للولادة، والاستفادة من خدمات اختصاصيين الرعاية الصحية المساندة، مثل اختصاصي التغذية والأخصائيين الاجتماعيين، إلى جانب دعم الصحة النفسية عند الحاجة".
وتضيف: «لكن قد توجد بعض الحالات التي تترتب فيها تكاليف إضافية يتحملها المريض من ماله الخاص".
لذلك لابد من الاستفسار من مقدم خدمات رعاية الأمومة عن أي رسوم لا يغطيها نظام "ميديكير" أو التأمين الصحي الخاص بالمرأة الحامل.
القابلات لسنَ الجهة الوحيدة التي يمكنكِ مراجعتها خلال فترة الحمل، لكن معظم النساء، بغضّ النظر عن نموذج الرعاية الذي تختارينه، سيلتقين بقابلة في مرحلة ما من مراحل الحمل.راشيل وربوي
من سيتولى رعاية المرأة عند الحمل والولادة؟
يعتمد الأمر على احتياجات المرأة، وتوافر الخدمات التي تطلبها، والمكان الذي ترغب الولادة فيه، قد تتولى رعايتها قابلات، أو طبيبها العام، أو طبيب توليد، أو مجموعة من المتخصصين في الرعاية الصحية. فإذا كانت المرأة تخطط للولادة في مستشفى حكومي، فقد لا تتم معاينتها من قِبل طبيب توليد إلا إذا صُنّف حملها على أنه عالي الخطورة.
أما إذا كانت تتلقى الرعاية بصفتها مريضة في القطاع الخاص، فقد ترغب أيضًا في اختيار قابلة خاصة أو طبيب توليد خاص.
وتوضح السيدة وربويز: "تقدم القابلات عادةً الدعم للنساء اللاتي يمر حملهن بصورة صحية وطبيعية دون مضاعفات، في حين يختص أطباء التوليد بالتعامل مع الحالات الأكثر تعقيدًا".
وتضيف: "يمكن لكلا الطرفين تقديم رعاية ممتازة، لكن الأهم هو اختيار مقدم الرعاية الأنسب لحالتكِ ولتفضيلاتكِ الشخصية".
ما المقصود الرعاية المستمرة؟
تعني الرعاية المستمرة أن تحصل المرأة الحامل على رعاية من الطبيب نفسه، أو القابلة نفسها، أو مجموعة صغيرة من القابلات طوال فترة الحمل والولادة وما يرتبط بها من رعاية.
وقد أثبتت نماذج الرعاية الفردية فوائد ملموسة للأم والطفل. وتوضح هانا دالن، أستاذة القبالة في جامعة ويسترن سيدني: " مثلًا، نعلم أن نموذج الرعايةالمستمرة مع القابلة يرتبط بأدنى معدلات التدخلات الطبية، وبأعلى معدلات الرضا، والرضاعة الطبيعية، إلى جانب انخفاض معدلات صدمات الولادة".
هل يمكن للمرأة الحامل الولادة في مكان آخر غير المستشفى؟
تتم معظم الولادات في أستراليا داخل المستشفيات. وقد تختار المرأة الحامل الولادة في مركز للولادة إذا كان متاحًا في المنطقة التي تقطن بها. وتركز مراكز الولادة على المخاض بأقل قدر ممكن من التدخلات الطبية في حالات الحمل غير المصحوبة بمضاعفات.
وتُعد الولادة المنزلية خيارًا آخر في حالات الحمل منخفضة الخطورة. وتوضح البروفيسورة دالن: "تعني الولادة المنزلية أن تتولى قابلة مسجلة رعايتك طوال فترة الحمل، وأن تكون متاحة عند بدء المخاض لترافقك في الولادة المنزلية وتقدم لك الرعاية في المنزل، وإذا سارت الأمور بصورة طبيعية، ستلدين طفلكِ في المنزل، أما إذا ظهرت أي مخاطر، فقد تنقلكِ القابلة إلى المستشفى". وستناقش القابلة أو الطبيب الفوائد والمخاطر المرتبطة بالولادة المنزلية.
في الولادة من دون مساعدة طبية، لا يحضر أي مقدم رعاية صحية مسجّل أثناء الولادة.البروفيسورة هانا دالن
هل الولادة المنزلية والولادة من دون مساعدة طبية شيء واحد؟
الولادة المنزلية والولادة من دون مساعدة طبية ليستا الشيء نفسه. في المقابل، تتم الولادة المنزلية بحضور شخص واحد على الأقل من ذوي التدريب الطبي والمجهز لتقديم الرعاية السريرية، وغالبًا ما تكون هذه الشخصية قابلة مٌسجلة.
وتوضح دالن: "تأتي القابلات ومعهن الأكسجين، والأدوية، والمحاليل الوريدية، ويعرفن كيف يكتشفن أن الأمور لا تسير على ما يرام، ومتى يتعين الانتقال إلى المستشفى .كل هذه الأمور تفتقر إليها الولادة من دون مساعدة طبية ".
ماذا لو وجدت المرأة الحامل صعوبة في اتخاذ قرار بشأن خيار الولادة؟
من الطبيعي تمامًا أن تشعر الحامل بالحيرة أو التشتت أمام الخيارات المتعلقة بالولادة. فإذا كانت تمر بصعوبات تتعلق بصحتها النفسية، فهذا أمر مأخوذ بعين الاعتبار إذ يوضح ماثيو أكويلينا أن اكتئاب وقلق الفترة المحيطة بالولادة (PNDA) يمكن أن يؤثرا على الوالديْن، سواء كانا ممن سيخوضان تجربة الولادة أو ممن لا يخوضانها، في أي مرحلة من مراحل الحمل أو بعد الولادة. ويشغل أكويلينا منصب مدير الفريق السريري في مؤسسة "جيدجيت فاونديشن أستراليا"، وهي خدمة وطنية متخصصة في الصحة النفسية خلال الفترة المحيطة بالولادة. ويضيف: "نرى عادةً نحو 100 ألف من الوالدين يتأثرون بذلك كل عام فإذا كنتِ بحاجة إلى دعم في مجال الصحة النفسية، فتحدثي إلى طبيبكِ العام لطلب إحالة إلى الجهة المناسبة."
وينصح أكويلينا: "بأن تسألي نفسكِ عن الشكل الذي ترغبين في أن تكون عليه تجربة ولادتكِ، معتبرًا أن ذلك خطوة أولى بسيطة يمكنكِ اتخاذها. أما إذا كانت هذه ولادة لاحقة، فما الذي ترغبين في أن يكون مختلفًا هذه المرة؟"
في أستراليا، تفيد أم واحدة من كل خمس أمهات، وأب واحد من كل عشرة آباء، بأنهما مرّا باكتئاب وقلق الفترة المحيطة بالولادة (PNDA) في مرحلة ما من هذه الرحلة.ماثيو أكاوالينا
وفي نهاية المطاف، يعني اتخاذ قرار واضح حول الولادة هو فهم المرأة الخيارات المتاحة، مع الحصول على الدعم الذي يساعدِ في اتخاذ القرار المناسب.
وتختتم السيدة ووربويز، المسؤولة السريرية في برنامج "الحمل والولادة والطفل"، قائلة: "الأمر يتعلق بأن تحصلي على فرصة للتعبير عن احتياجاتكِ وأن يُستمع إليكِ، وأن تُحترم احتياجاتكِ وتفضيلاتكِ الثقافية، وأن تكوني جزءًا من كل قرار ومن النقاشات التي تجري بينكِ وبين القابلة والطبيب".
اشتركوا في بودكاست " أستراليا بالعربي" أو تابعوا حلقاته، لتحصلوا على مزيد من المعلومات القيّمة والنصائح المفيدة حول الاستقرار وبناء حياتكم الجديدة في أستراليا.
إذا كان لديكم أي أسئلة أو أفكار لمواضيع تودّون أن نناقشها؟ راسلونا عبر البريد الإلكتروني:
أكملوا الحوار على حساباتنا على فيسبوك و انستغرام.
اشتركوا في قناة SBS Arabic على YouTube لتشاهدوا أحدث القصص والأخبار الأسترالية
