這項政策涉及高達 79 億元的撥款,目的是鼓勵家庭醫生恢復提供「碌卡」全額實報實銷診金服務。到底哪些人會受惠?哪些診所會參與?以及有何限制?以下一同和你看清楚:
甚麼是「碌卡」?
所謂 「碌卡」,即家庭醫生直接向國民保健(Medicare)申領診金回扣(rebate),而病人不需額外自掏腰包。但多年來因為回扣不足,加上診所經營成本飆升,導致愈來愈多診所改為「混合收費」(Mixed Billing)。
今次改革有何益處?
政府三倍提高 Bulk Billing 獎勵金額
- 大都會區的診所會為每名持優惠卡人士(如長者或低收入人士)或 16 歲以下兒童提供 Bulk billing,例如一般看診(6至19分鐘),現在獎勵金額提高至 $21.85 至 $39.65。
- 新政策擴大了適用範圍,只要醫生為任何人 Bulk-billing(不論年齡或身份),都可獲得同樣的資助金額。
- 偏遠或鄉郊地區獎勵更高。
新增「Bulk Billing 診所獎勵計劃」
- 新政策鼓勵每間診所內每位醫生都為所有病人提供 Bulk Billing 服務。
- 若一間診所中,所有醫生都為病人提供 Bulk Billing,診所可額外獲得 12.5% 額外獎勵金(按每季發放)。
哪些家庭醫生會實行全面Bulk Billing服務?
根據《衛報》報道,全澳約有 6,500 間家庭醫生,目前大約有1,600 間已全面實施 Bulk Billing;有 1,000 間採用「混合收費」的診所宣布,由 11 月 1 日起,會轉用 Bulk Billing 服務。
大型連鎖醫療集團 ForHealth 表示,旗下 7 成診所將加入計劃,而 Ochre Health 集團表示,全面提供 Bulk Billing 的診所比率,將由20%增至50%。
新計劃有否任何限制?
並非所有診症服務都免費,政府獎勵只涵蓋「合資格服務」(eligible services):
- 包括短、中、長問診(consultation),例如頭痛、咳嗽、輕微疾病等。
- 但如果涉及治療(procedures)、注射、紙本證明、長時間會診等,可能仍需收費。
新計劃亦並非所有診所都參加,因為有醫生擔心,就算增加獎勵金,依然無法填補通脹及營運開支。
據澳洲廣播公司報道,位於昆州 Gympie 的一間診所就表示,如果完全提供 Bulk Billing 服務,可能每年損失數十萬元,甚至要裁員。
醫生公會:擔心重回全靠政府資助模式
澳洲皇家全科醫生學會(RACGP)主席賴特(Michael Wright)指,他們原本希望政府提高診症時間需時較長的診症收費,以應對病人日益複雜的健康問題。
他又指,政府今次的撥款,主要是幫助原本已經全面提供 Bulk Billing 的診所,或者是偏遠及鄉郊地區的診所。不過,其他家庭醫生就未必那麼樂觀。
他說:「經歷了近十年國民保健補貼凍結,加上多年撥款不足,很多家庭醫生對重新依賴政府資助有保留,不單是錢的問題,還有是一個信任的問題。」
預計有何效果?
政府預料 11 月 1 日後,提供 Bulk Billing 服務的比率將明顯上升,預計,頭兩年內將有 3,600 間診所加入計劃,最終目標是到了 2030 年有九成家庭醫生,提供 Bulk Billing 服務。
政府亦要求參與的家庭醫生診所張貼標誌,令大眾知道哪些醫生沒有參加,從而加強公眾壓力,推動更多診所轉型。
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