隨著人口老化，黃斑病變 (Macular Degeneration) 成為長者視力受損的重要原因之一。雪梨眼科專科醫生楊子榮 (Dr Season Yeung) 在本集【醫家等你Call】表示，黃斑病變屬眼睛退化性疾病，無法逆轉，但及早發現和治療，有助減慢病情惡化，保護視力。
黃斑位於視網膜中央，大小約如一粒米，負責最重要的中央視力，包括閱讀、看手機、觀看電視畫面，以及辨認人臉等功能。楊子榮醫生解釋，「黃斑」之名源於眼科醫生觀察眼底時，該區域呈現微黃色。
黃斑病變主要分為乾性 (dry) 和濕性 (wet) 兩類。
當中約九成患者屬於乾性黃斑病變 — 隨年齡增長，黃斑底層逐漸出現沉積物，這些沉積物是感光細胞代謝後留下的廢物，長期累積導致黃斑退化。
乾性黃斑病變進展較慢，但仍可能逐漸影響中央視力。更值得注意的是，部份乾性患者日後可能演變成濕性黃斑病變。
濕性黃斑病變佔約一成個案，特徵是黃斑區域長出異常新生血管，出現滲漏、出血或積水，導致視力短時間內急速下降。
黃斑病變患者初期未必察覺異常，因雙眼可互補。楊醫生建議，可在家中定期進行簡單自我檢查 — 用手遮蓋一隻眼睛，再用另一隻眼觀看電視畫面、文字或人臉，然後輪流測試雙眼。若發現中央影像模糊、變形或看直線時出現彎曲現象，應盡快求醫。
不少人關心黃斑病變會否導致失明。楊子榮醫生指出，嚴重個案確實有機會造成失明。乾性黃斑病變若持續惡化，黃斑組織可能萎縮；而濕性黃斑病變出血後，可能嚴重損害中央視力。患者未必完全看不見周邊景物，但閱讀、駕駛及辨認面孔等能力可能大受影響。
黃斑病變無法逆轉
目前黃斑病變無法完全治癒，也不能將已受損的黃斑恢復至正常狀態。不過近年已有新型注射藥物，可減慢乾性黃斑病變惡化速度；至於濕性黃斑病變，可透過眼內注射藥物控制新生血管，減少滲血及積水，保留剩餘視力。
此外，部份專門針對黃斑健康的維他命及礦物質補充劑，獲臨床研究支持。楊醫生表示，相關補充劑有助減慢乾性黃斑病變惡化，效果可達三至四成，亦有助降低病情轉變為濕性的風險。
楊醫生最後提醒大家，吸煙也是重要風險因素之一，有家族病史人士，若同時吸煙，患上嚴重黃斑病變的風險將顯著增加，因此戒煙及避免吸入二手煙十分重要。
黃斑病變外，節目中亦有多位聽眾致電查詢其他眼科問題，包括眼壓偏高與青光眼關係、如何透過視野檢查及 OCT 掃描監測視神經健康；眼部反覆發炎及淚管阻塞是否需要接受手術治療；白內障手術及 YAG 激光治療後視力仍模糊的可能原因；以及困擾不少長者的乾眼症。
詳情請收聽由溫楚良主持的這節【醫家等你Call】。
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