澳洲政府推行多年的「全國腸癌篩查計劃」(National Bowel Cancer Screening Program,又稱大便隱血普查),近年將合資格年齡降至 45 歲,希望透過及早檢測,減低腸癌的死亡率。
墨爾本腸胃科及肝病科專科醫生陳勇明醫生 (Dr Robert & Chen) 在《醫家等你Call》Talkback 環節中表示,大腸癌是澳洲常見癌症之一。不少患者在初期並無明顯病徵,定期接受篩查尤其重要。
陳醫生指出,澳洲政府自 2006 年開始推行大便隱血普查計劃,最初涵蓋 55 至 65 歲人士,其後擴展至 50 至 74 歲,近年更降至 45 歲開始。他解釋 45 歲以上人士,患腸癌風險有增加趨勢,因此政府希望集中資源,在高風險年齡層進行普查。
他表示大腸癌通常由「瘜肉」(polyps) 演變,整個過程歷時多年。
瘜肉是腸癌的前身,大部份腸癌由瘜肉慢慢演變。Dr Robert Chen
早期腸癌大多並無症狀,患者未必感到痛楚或不適,但腸道可能已出現微量出血。
政府寄出的檢測套裝,正是透過檢驗糞便是否含有肉眼看不見的微量血液,從而找出高風險人士。陳勇明表示,若及早發現腸癌,治癒機會可大大提高。
「任何癌症都是越早發現,越容易醫治。」他指出,大便隱血測試呈陽性,不代表一定患癌,需要進一步接受腸鏡檢查。他引述數據指,每 100 人接受檢測,約有 5 至 6 人會驗出隱血。
這批被驗出有隱血人士中,大約四至五成發現有瘜肉。
另外,這批驗出有隱血人士中,最終約 4% 至 5% 確診腸癌。
陳醫生強調,大便帶隱血亦可能由其他良性問題引起,包括痔瘡、肛門損傷、服用薄血藥,甚至俗稱「憩室炎」(diverticulitis) 等,因此毋須過分恐慌。
他提醒部份人士即使檢測結果呈陰性,仍擔心自己患癌,希望接受腸鏡檢查,但醫生一般按臨床需要決定是否安排。陳勇明解釋,腸鏡屬入侵性檢查,存有一定風險,包括流血、甚至「篤穿腸」等嚴重併發症,因此若完全沒病徵、沒有高危家族病史,加上隱血測試正常,未必需要貿然接受檢查。
陳勇明呼籲,收到政府寄來的大便隱血測試套裝後,應盡早完成檢查,不應覺得麻煩或尷尬而忽略。形容這是一項「很大的福利」,並非所有國家能提供全民普查。
另外,節目中亦有聽眾致電查詢大便帶鮮血、脂肪肝及憩室炎等問題。詳情請收聽這節由溫楚良主持的《醫家等你Call》。
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