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【醫家等你Call】林奇恩呼籲儘早接種流感疫苗 鼻噴式疫苗有助提高接種率

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FluMist 是一種例鼻噴疫苗,專為不願接受注射的兒童提供替代方案,有助提高接種接受度。 Source: AAP / LUKAS COCH

近年流感疫苗的接種率呈下降趨勢,在今集【醫家等你Call】環節裡,西雪梨大學林奇恩教授 (Prof Danforn Lim ) 將為大家解開這現象的背後原因,和接種疫苗的重要性。


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醫家等你CALL

今年流感疫苗應在甚麼時候接種?

林教授表示,最簡單而言,今年的流感疫苗應「越早接種越好」。

澳洲一般建議由 4 月開始接種,並應在流感高峰期 (即 6 - 9 月份) 前完成。由於疫苗大約需要兩星期才能產生充分保護作用,所以市民不應等到身邊開始出現較多病例才接種。

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聯邦衛生部長畢勒身先士卒,為流感做好準備。(攝於 2024 年 3 月 25 日) Credit: AAP/ Mick Tsikas

哪些人士可免費接種?

在澳洲,政府為以下高風險群組提供免費流感疫苗,包括:

  • 6 個月至 5 歲以下兒童
  • 65 歲或以上人士
  • 孕婦
  • 原住民及托勒斯海峽島民
  • 患有慢性疾病或免疫功能較弱人士

上述群組均建議接種,且可免費獲得疫苗。

鼻噴疫苗 FluMist (新重點)

林奇恩教授說,今年其中一項新發展,是鼻噴式流感疫苗 FluMist。

該疫苗適用於 2 歲至 17 歲的兒童及青少年,透過鼻腔噴霧方式接種,無需注射。

但林教授提醒大家需注意以下兩點:

  1. 並非所有州份均提供免費接種。例如新州一般只資助較低年齡組 (如 2 – 5 歲) ,而西澳則可涵蓋至 11 歲;其他州份可能需要自費。
  2. 由於該疫苗屬活減毒疫苗,如兒童免疫功能較弱或患有嚴重哮喘,則未必適合使用。

整體而言,對於害怕注射的兒童,鼻噴疫苗有助顯著提高接種意願。

今年流感情況如何?

截至目前為止,今年澳洲流感數據仍處於冬季前的低水平,暫低於去年同期。

然而,這並不代表今年疫情會較輕微,因為流感高峰通常在 6 月之後才出現。

另外值得留意的是,近年在某些時段,流感相關死亡人數曾高於 COVID-19,顯示流感並非一般輕微疾病。

南北半球的疫苗是否不同?

答案是有分別。

由於南北半球流感季節不同,疫苗配方亦會作出相應調整,尤其在 A 型流感病毒方面。

因此,如計劃前往北半球地區 (例如歐洲或美國) ,林教授建議大家出發前與醫生討論是否需要額外接種相關疫苗。

為何接種率下降?

近年無論流感疫苗或兒童常規疫苗,接種率均出現下降趨勢。

這並非單一原因,而是多方面因素共同影響。

第一,風險感下降

首先,公眾對疾病風險的認知有所改變。

不少人認為流感只是輕微疾病,小朋友身體健康便不會有大問題。

然而事實上,特別是 5 歲以下兒童,其住院率並不低。當風險被低估時,接種疫苗的迫切性自然下降。

第二,經濟及結構性障礙

其次,很多家庭並非不願意接種,而是面對實際困難,例如:

部分疫苗需要自費

就診需時,可能需要請假

診所開放時間未必配合

缺乏提醒機制,容易錯過接種時間

此外,部分移民家庭可能面對語言障礙,或對澳洲疫苗制度不熟悉。

有數據顯示,約 4 成兒童疫苗接種出現延遲,但這並不代表家長拒絕接種,而多屬時間及安排上的不便所引起。

第三,是 COVID-19 疫情後出現的「疫苗疲勞」

市民在過去數年頻繁接種疫苗,部分人開始產生疲倦感,同時亦對大量資訊感到混亂。

再加上社交媒體上的錯誤資訊,亦進一步影響公眾對疫苗的信心。

如何改善?

改善接種率的關鍵,在於從家長及市民角度出發。

第一,理解而非責備

許多家長會有以下想法:

「小朋友身體健康」

「可以稍後再接種」

「擔心副作用」

這些顧慮屬正常反應。醫療人員應以溝通與理解為主,而非單純說服或批評。

第二,提供選擇

例如鼻噴疫苗 FluMist,為不願接受注射的兒童提供替代方案,有助提高接種接受度。

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藥房很多時也能為顧客接種流感疫苗。 Source: AAP / DARREN ENGLAND

第三,提升便利性

研究顯示,提高接種率最有效的方法並非單靠教育,而是提升便利性,例如:

  • 就診時順便接種
  • 在藥房提供疫苗服務
  • 透過短訊提醒接種

當接種過程變得方便,自然會有更多人參與。

第四,文化及語言配合

對華人社區而言,使用熟悉語言進行解說,以及以文化上易於理解的方式溝通,十分重要。

醫療服務不僅是科學問題,同時亦涉及文化因素。

第五,建立信任

最後,最關鍵的仍是建立信任。

大多數市民最信任的,仍然是自己的家庭醫生/藥劑師。

透過清晰、持續及一致的訊息傳遞,能逐步建立公眾對疫苗的信心。

另外,林奇恩教授還解答聽眾的提問,其中一位表示自己曾罹患惡性前列腺癌,做了切除前列腺手術,之後的 PSA 曾降到 0.0,可是之後攀升至 0.01、0.02、0.04….目前又回落至 0.01。林教授為大家解讀這個現象。

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