ऑस्ट्रेलिया में प्रोस्टेट कैंसर की जांच, इलाज और मदद

• प्रोस्टेट ग्लैंड क्या है और यह समस्या क्यों बन सकती है?
• प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं और कौन-सी टेस्टिंग उपलब्ध है?
• प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?
• प्रोस्टेट कैंसर का पता लगने पर क्या होता है?
• प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए क्या सपोर्ट उपलब्ध है?

प्रोस्टेट ग्लैंड क्या है और यह समस्या क्यों बन सकती है?

पुरुषों में प्रोस्टेट ग्लैंड लगभग अखरोट के साइज़ की होती है और पेल्विक एरिया में होती है।

मेलबर्न में पीटर मैककैलम कैंसर सेंटर में यूरोलॉजिस्ट और जेनिटोयूरिनरी ऑन्कोलॉजी के डायरेक्टर प्रोफेसर डेक्लन मर्फी बताते हैं, “प्रोस्टेट ब्लैडर के ठीक नीचे होता है और उस ट्यूब को घेरे रहता है जिससे हम पुरुष यूरिन करते हैं, यह एक फ्लूइड बनाता है जो स्पर्म के साथ मिलकर स्पर्म को बचाने और पोषण देने में मदद करता है। इसलिए इसका मुख्य रोल इजेक्युलेशन में है।”

जैसे-जैसे पुरुषों की उम्र बढ़ती है, प्रोस्टेट आमतौर पर बड़ा हो जाता है। यह मामूली बढ़ोतरी यूरेथ्रा, यानी शरीर से यूरिन बाहर ले जाने वाली ट्यूब को दबा सकती है, और पेशाब करने में बदलाव ला सकती है।

ऑस्ट्रेलियन प्रोस्टेट सेंटर की यूरोलॉजी नर्स प्रैक्टिशनर हेलेन क्रो बताती हैं कि इससे पुरुषों को रात में कई बार अपना ब्लैडर खाली करने के लिए जागना पड़ सकता है। सुश्री क्रो कहती हैं, "यह बस एक मामूली बढ़ोतरी है, मतलब यह कैंसर नहीं है, यह बस उम्र बढ़ने का प्रोसेस है। लेकिन यह बढ़ोतरी ब्लैडर खाली होने में रुकावट डाल सकती है, और तभी पुरुषों को अक्सर पता चलता है कि उन्हें प्रोस्टेट ग्लैंड है क्योंकि इससे उन्हें कुछ दिक्कतें होने लगती हैं।"

प्रोस्टेट ग्लैंड में सूजन या इन्फेक्शन भी हो सकता है, जिसे प्रोस्टेटाइटिस कहते हैं, जिससे पेनिस और पीछे के रास्ते के बीच पेरिनियल हिस्से में तकलीफ होती है।

सुश्री क्रो कहती हैं, "यह काफी असहज अनुभव हो सकता है, और इससे पुरुष GP के पास यह कहते हुए जाएंगे कि मुझे तकलीफ की वजह से सोने में दिक्कत हो रही है या अगर मैं बैठता हूं या एक्सरसाइज करता हूं तो बहुत असहज महसूस होता है।"

प्रोस्टेट ग्लैंड में कैंसर भी हो सकता है, एक ऐसी कंडीशन जिसके आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते, लेकिन यह ऑस्ट्रेलिया में पुरुषों में होने वाले सबसे आम कैंसर में से एक है।

प्रोफेसर मर्फी बताते हैं, "और जबकि कुछ पुरुषों के लिए, यह कोई बड़ी बात नहीं है और इसे मॉनिटर किया जा सकता है, दूसरे पुरुषों के लिए, प्रोस्टेट कैंसर बहुत गंभीर हो सकता है और इससे गंभीर लक्षण और यहां तक कि मौत भी हो सकती है।"

प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं और कौन-सी टेस्टिंग उपलब्ध है?

प्रोस्टेट कैंसर ऑस्ट्रेलिया में सबसे ज़्यादा पाए जाने वाले कैंसर में से एक है। बढ़ती उम्र, फ़ैमिली हिस्ट्री और कुछ जेनेटिक बदलावों से इस बीमारी के होने का खतरा बढ़ सकता है।

प्रोफ़ेसर मर्फी बताते हैं, “दुनिया भर में, प्रोस्टेट कैंसर एक बड़ी समस्या है, हाल ही के एक पेपर में अनुमान लगाया गया है कि 2020 और 2040 के बीच, दुनिया भर में प्रोस्टेट कैंसर के मामले दोगुने हो जाएँगे।”

मिस क्रो कहती हैं कि प्रोस्टेट कैंसर के कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।

PSA, या प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन, ब्लड टेस्ट से लक्षण दिखने से पहले प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों का पता लगाने में मदद मिल सकती है। ऑस्ट्रेलिया में अभी प्रोस्टेट कैंसर के लिए कोई नेशनल पॉपुलेशन स्क्रीनिंग प्रोग्राम नहीं है, इसलिए पुरुषों को सलाह दी जाती है कि वे अपने GP से संभावित फ़ायदों और जोखिमों पर चर्चा करने के बाद PSA टेस्टिंग के बारे में सोच-समझकर फ़ैसला लें।

लगभग 50 साल की उम्र से, पुरुष अपने GP से बात कर सकते हैं कि क्या रेगुलर PSA टेस्टिंग उनके लिए सही है। ज़्यादा जोखिम वाले पुरुषों को यह बात पहले से करने की सलाह दी जा सकती है।

प्रोफ़ेसर मर्फी कहते हैं, “अगर आपको प्रोस्टेट कैंसर की चिंता है, तो लक्षणों का इंतज़ार न करें।”

“कुछ खास मरीज़ होते हैं जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर होने का ज़्यादा जोखिम होता है, जैसे कि जिन मरीज़ों की फ़ैमिली हिस्ट्री अच्छी रही हो, जिन मरीज़ों में जेनेटिक म्यूटेशन हो... ऐसे हालात में, हम सलाह देते हैं कि उन्हें लगभग 45 साल की उम्र से ही जांच करवाने के बारे में बात करनी चाहिए।”

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?

प्रोस्टेट कैंसर का मैनेजमेंट इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर का पता चलने पर वह किस स्टेज और कितना खतरनाक है।

प्रोफेसर मर्फी बताते हैं, “मरीज़ों को भरोसा होना चाहिए कि प्रोस्टेट कैंसर का पता चलने का मतलब यह नहीं है कि प्रोस्टेट कैंसर का इलाज ज़रूरी है।”

“असल में, आजकल ऑस्ट्रेलिया जैसे देशों में, जहाँ 90 परसेंट से ज़्यादा मरीज़ों में कैंसर का पता चलने के समय सिर्फ़ प्रोस्टेट तक ही सीमित होता है, हमारे लिए यह सुझाव देना बहुत आम है कि सर्विलेंस या मॉनिटरिंग उस कैंसर को मैनेज करने का एक सही तरीका हो सकता है।”

एक्टिव सर्विलेंस के दौरान, मरीज़ों के कैंसर को मॉनिटर करने के लिए नियमित टेस्ट और चेक-अप होते हैं। अगर कैंसर के बढ़ने के संकेत मिलते हैं तो इलाज की सलाह दी जा सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर के ज़्यादा खतरनाक रूपों वाले मरीज़ों के लिए, सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी कुछ ऐसे इलाज के ऑप्शन हैं जिन पर विचार किया जा सकता है।

प्रोफेसर मर्फी बताते हैं, “इस कैंसर को कंट्रोल करने के लिए अब हमारे पास कई अलग-अलग तरीके हैं। और यह कहना सही होगा कि पिछले करीब 10 सालों में, हमने मरीज़ों के लिए मौजूद ऑप्शन में काफ़ी सुधार देखा है, भले ही कैंसर शरीर के दूसरे हिस्सों में फैल चुका हो।”

कैंसर के टाइप और स्टेज जैसे फैक्टर्स के आधार पर नतीजे अलग-अलग होते हैं, लेकिन शुरुआती स्टेज में पता चलने वाले प्रोस्टेट कैंसर में आम तौर पर बचने की दर बहुत ज़्यादा होती है।

प्रोस्टेट कैंसर का पता लगने पर क्या होता है?

डैनी मोयल 65 साल के थे जब उनके GP ने उन्हें यूरोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए कहा क्योंकि उनका PSA लेवल धीरे-धीरे बढ़ रहा था।

मोयल बताते हैं, "हमने और टेस्ट किए और उनकी सलाह थी कि पूरी प्रोस्टेटेक्टॉमी करवाई जाए।"

जब मोयल को बताया गया कि प्रोस्टेट हटाने के लिए उन्हें सर्जरी की ज़रूरत है, तो उन्हें बहुत झटका लगा।

वे बताते हैं, "यह बात सच में दिल को छू गई क्योंकि आप सोच रहे होते हैं, 'मैं अपने रिप्रोडक्टिव ऑर्गन का एक बड़ा हिस्सा खो रहा हूँ जिसका मेरी सेक्सुअल ज़िंदगी पर बहुत बड़ा असर पड़ेगा' वगैरह।"

सर्जरी के बाद, मोयल का PSA फिर से बढ़ने लगा, जिससे चिंता हुई।

मोयल कहते हैं, "इसका मतलब है कि कैंसर अभी भी कहीं न कहीं है। ज़ाहिर है, प्रोस्टेट में नहीं है। प्रोस्टेट कैंसर सेल्स के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता कि वे शरीर में कहाँ हैं, वे PSA बनाते रहेंगे, इसलिए यह कहीं भी हो सकता है।"

अगले पाँच सालों तक, मिस्टर मॉयल के डॉक्टरों ने उनके PSA लेवल पर नज़र रखी। उनके रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट ने आखिरकार सात हफ़्ते की रेडिएशन थेरेपी और छह महीने की हार्मोन थेरेपी की सलाह दी।

मोयल याद करते हैं, “पिछले साल मेरी ज़िंदगी के कुछ महीने अच्छे नहीं थे। और उसके बाद, मैं रेगुलर PSA चेकअप के लिए वापस आया। पिछले साल के आखिर में मेरा आखिरी PSA चेकअप पता नहीं चला, इसलिए अब चीज़ें बेहतर हो रही हैं।”

हेलन क्रो कहती हैं कि प्रोस्टेट कैंसर का पता चलने के बाद पुरुषों को कई तरह की भावनाएँ महसूस हो सकती हैं, जिसमें शॉक और अनिश्चितता शामिल है।

वह बताती हैं, “शॉक बहुत आम है। इसलिए हम समझाते हैं कि वे अभी जैसा महसूस कर रहे हैं वह बिल्कुल नॉर्मल है, यह बहुत आम है, लेकिन जब उन्हें कुछ जानकारी मिल जाएगी, जब उन्हें पता चल जाएगा कि ट्रीटमेंट प्लान क्या है, तो यह आसान हो जाएगा।”

प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए क्या सपोर्ट उपलब्ध है?

प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सपोर्ट मौजूद है। इसमें स्पेशलिस्ट नर्स शामिल हैं जो सवालों के जवाब दे सकती हैं, खास देखभाल दे सकती हैं और मरीज़ों को इलाज और लगातार मॉनिटरिंग में मदद कर सकती हैं।

मोयल के लिए, उनके परिवार का सपोर्ट होना ज़रूरी था।

वे कहते हैं, “अब तक, मेरा सबसे अच्छा और सबसे बड़ा सपोर्ट मेरी पत्नी थीं... और मेरे डॉक्टर और जिन स्पेशलिस्ट से मैं मिला, वे सभी इस सफ़र में अपने हिस्से में बहुत मददगार और सपोर्टिव थे।”

फिर उन्होंने क्वींसलैंड में अपने होमटाउन बरगारा में एक लोकल सपोर्ट ग्रुप बनाया।

मोयल बताते हैं, “इससे बहुत बड़ा फ़र्क पड़ा है। ऐसे दूसरे लोगों से बात करना जो उसी सफ़र से गुज़र रहे हैं, हम अपनी पर्सनल दिक्कतों के बारे में बात करते हैं और एक-दूसरे को सपोर्ट देते हैं और यह बहुत बढ़िया है। और हमारे गेस्ट स्पीकर भी बहुत अच्छे रहे हैं।”

आप ऑस्ट्रेलियन प्रोस्टेट सेंटर ustralian Prostate Centre और प्रोस्टेट कैंसर फ़ाउंडेशन ऑफ़ ऑस्ट्रेलिया Prostate Cancer Foundation of Australia पर जाकर प्रोस्टेट कैंसर और अपने आस-पास के सपोर्ट ग्रुप के बारे में और जानकारी पा सकते हैं।

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