ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ชายชาวออสเตรเลียจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงชีวิตของพวกเขา การทำความเข้าใจเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก ความเสี่ยง และทางเลือกในการตรวจ สามารถช่วยในการตรวจพบและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ รายการ Australia Explained สัปดาห์นี้ เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก การตรวจ PSA การรักษา และการสนับสนุน
ประเด็นสำคัญ
- นอกเหนือจากมะเร็งผิวหนังแล้ว มะเร็งต่อมลูกหมากยังเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในออสเตรเลีย
- มะเร็งต่อมลูกหมากไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง แต่ต่อมลูกหมากโตที่ไม่ร้ายแรงอาจทำให้ปัสสาวะลำบาก
- การตรวจเลือดหาค่าแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นเครื่องมือหลักที่ใช้ในการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก และแนะนำให้ผู้ชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปเข้ารับการตรวจ
ฟังพอดคาสต์ในเรื่องอื่นๆ ของเราได้ที่นี่
ต่อมลูกหมากคืออะไร และทำไมจึงอาจก่อให้เกิดปัญหาได้
ต่อมลูกหมากในผู้ชายมีขนาดประมาณเท่าถั่ววอลนัทและตั้งอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน
“ต่อมลูกหมากอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและล้อมรอบท่อที่ผู้ชายใช้ปัสสาวะ มันสร้างของเหลวที่ผสมกับอสุจิเพื่อสร้างน้ำอสุจิ และของเหลวนี้ช่วยปกป้องและบำรุงอสุจิ ดังนั้นบทบาทสำคัญของมันจึงอยู่ในกระบวนการหลั่งน้ำอสุจิ” ศาสตราจารย์เดคลาน เมอร์ฟี ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและผู้อำนวยการด้านมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะแห่งศูนย์มะเร็งปีเตอร์ แมคคัลลัม ในเมลเบิร์น อธิบาย
เมื่อผู้ชายอายุมากขึ้น ต่อมลูกหมากมักจะมีขนาดใหญ่ขึ้น การขยายตัวที่ไม่เป็นอันตรายนี้อาจไปกดทับท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกาย และทำให้การปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป
สิ่งนี้อาจทำให้ผู้ชายต้องตื่นขึ้นมาหลายครั้งในระหว่างคืนเพื่อไปปัสสาวะ ดังที่ เฮเลน โครว์ พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจากศูนย์ต่อมลูกหมากแห่งออสเตรเลียอธิบายไว้
“นั่นเป็นการขยายตัวที่ไม่เป็นอันตราย หมายความว่าไม่ใช่โรคมะเร็ง มันเป็นเพียงกระบวนการตามวัย แต่การขยายตัวนี้อาจรบกวนการขับปัสสาวะ และนั่นเป็นช่วงเวลาที่ผู้ชายมักจะตระหนักว่าตนเองมีต่อมลูกหมาก เพราะมันเริ่มทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง” คุณโครว์กล่าว
ต่อมลูกหมากอาจเกิดการอักเสบหรือติดเชื้อ เรียกว่า โรคต่อมลูกหมากอักเสบ ซึ่งทำให้เกิดความไม่สบายในบริเวณฝีเย็บระหว่างอวัยวะเพศชายกับทวารหนัก
“มันอาจเป็นประสบการณ์ที่ไม่สบายตัวมาก และจะทำให้ผู้ชายไปพบแพทย์โดยบอกว่า นอนไม่หลับเพราะความไม่สบายตัว หรือรู้สึกไม่สบายตัวมากเมื่อนั่งลงหรือออกกำลังกาย” คุณครอว์กล่าว
ต่อมลูกหมากยังสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ ซึ่งโดยปกติแล้วมักไม่มีอาการ แต่เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดชนิดหนึ่งในผู้ชายในออสเตรเลีย
“และในขณะที่สำหรับผู้ชายบางคน นี่ไม่ใช่เรื่องใหญ่และสามารถติดตามอาการได้ แต่สำหรับผู้ชายคนอื่นๆ มะเร็งต่อมลูกหมากอาจร้ายแรงมากและนำไปสู่อาการที่สำคัญและอาจถึงแก่ชีวิตได้” ศาสตราจารย์เมอร์ฟีอธิบาย
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากมีอะไรบ้าง และมีวิธีการตรวจอะไรบ้าง
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในออสเตรเลีย อายุที่มากขึ้น ประวัติครอบครัว และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้
“ทั่วโลก มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นปัญหาใหญ่ บทความวิจัยล่าสุดคาดการณ์ว่าระหว่างปี 2020 ถึง 2040 อัตราการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากทั่วโลกจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า” ศาสตราจารย์เมอร์ฟีอธิบาย
นอกจากมะเร็งผิวหนังแล้ว นี่คือมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายในออสเตรเลีย โอกาสที่ผู้ชายในออสเตรเลียจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเมื่ออายุ 80 ปีนั้นอยู่ที่ประมาณหนึ่งในห้าศาสตราจารย์เดคลาน เมอร์ฟี
นางครอว์กล่าวว่า สาเหตุของมะเร็งต่อมลูกหมากยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้
การตรวจเลือดหาค่า PSA หรือแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก สามารถช่วยตรวจพบสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมากก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น ปัจจุบันออสเตรเลียยังไม่มีโครงการคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากระดับชาติ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ผู้ชายตัดสินใจอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการตรวจ PSA หลังจากปรึกษาถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ประจำตัวแล้ว
ตั้งแต่อายุประมาณ 50 ปี ผู้ชายสามารถปรึกษาแพทย์ประจำตัวได้ว่าการตรวจ PSA เป็นประจำนั้นเหมาะสมสำหรับตนเองหรือไม่ ผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงอาจได้รับคำแนะนำให้พูดคุยเรื่องนี้เร็วกว่านั้น
ศาสตราจารย์เมอร์ฟีกล่าวว่า “อย่ารอให้มีอาการหากคุณกังวลเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก”
“มีผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก เช่น ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง หรือผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม... ในกรณีเหล่านั้น เราแนะนำให้พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพตั้งแต่อายุประมาณ 45 ปีขึ้นไป”
มีวิธีการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากอะไรบ้าง
การจัดการโรคมะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับระยะและระดับความรุนแรงของมะเร็งเมื่อได้รับการวินิจฉัย
ศาสตราจารย์เมอร์ฟีอธิบายว่า “ผู้ป่วยควรได้รับความมั่นใจว่าการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ได้หมายความว่าการรักษาเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อีกต่อไป”
“ที่จริงแล้ว ในปัจจุบัน ในประเทศอย่างออสเตรเลีย ซึ่งผู้ป่วยมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์มีมะเร็งจำกัดอยู่เฉพาะในต่อมลูกหมากเมื่อได้รับการวินิจฉัย เป็นเรื่องปกติมากที่เราจะแนะนำว่าการเฝ้าระวังหรือการติดตามอาจเป็นวิธีที่เหมาะสมในการจัดการมะเร็งนั้น”
ในระหว่างการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามมะเร็ง การรักษาอาจได้รับการแนะนำหากมีสัญญาณบ่งชี้ว่ามะเร็งกำลังลุกลาม
สำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดรุนแรง การผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด และฮอร์โมนบำบัด เป็นทางเลือกการรักษาบางส่วนที่อาจพิจารณาได้
“ปัจจุบันเรามีเครื่องมือมากมายที่ใช้ในการควบคุมมะเร็งชนิดนี้ และต้องยอมรับว่าในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา เราได้เห็นการพัฒนาอย่างมากในทางเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วย แม้ว่ามะเร็งจะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้วก็ตาม” ศาสตราจารย์เมอร์ฟีอธิบาย
ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึงชนิดและระยะของมะเร็ง แต่โดยทั่วไปแล้วมะเร็งต่อมลูกหมากที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นจะมีอัตราการรอดชีวิตสูงมาก
การเผชิญกับโรคมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นเป็นอย่างไร
แดนนี่ มอยล์ อายุ 65 ปี เมื่อแพทย์ประจำตัวส่งตัวเขาไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากระดับ PSA ของเขาเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ
“เราทำการตรวจเพิ่มเติม และแพทย์แนะนำให้ผ่าตัดต่อมลูกหมากออกทั้งหมด” นายมอยล์เล่า
การที่ได้รับแจ้งว่าจำเป็นต้องผ่าตัดต่อมลูกหมากออกนั้นเป็นเรื่องที่น่าตกใจสำหรับนายมอยล์
“มันกระทบใจผมจริงๆ เพราะคุณคิดว่า ‘ผมกำลังสูญเสียอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนสำคัญไป ซึ่งจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตทางเพศของผม’ และอื่นๆ” เขาอธิบาย
หลังการผ่าตัด ระดับ PSA ของนายมอยล์เริ่มสูงขึ้นอีกครั้ง ทำให้เกิดความกังวล
“ซึ่งหมายความว่ามะเร็งยังคงอยู่ somewhere แน่นอนว่าไม่ได้อยู่ในต่อมลูกหมากแล้ว สิ่งที่น่าทึ่งเกี่ยวกับเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากก็คือ ไม่ว่ามันจะอยู่ที่ไหนในร่างกาย มันก็จะยังคงผลิต PSA ต่อไป ดังนั้นมันจึงสามารถอยู่ได้ทุกที่” นายมอยล์กล่าว
ตลอดห้าปีต่อมา แพทย์ของนายมอยล์ยังคงติดตามระดับ PSA ของเขาอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาก็แนะนำให้เขารับการรักษาด้วยรังสีเป็นเวลาเจ็ดสัปดาห์และฮอร์โมนบำบัดเป็นเวลาหกเดือน
“ช่วงหลายเดือนที่ผ่านมานั้นไม่ใช่ช่วงเวลาที่ดีเลยสำหรับผม และหลังจากนั้น ผมก็กลับไปตรวจ PSA เป็นประจำ การตรวจครั้งสุดท้ายเมื่อปลายปีที่แล้วพบว่าตรวจไม่พบ ดังนั้นทุกอย่างจึงดูดีขึ้น” นายมอยล์เล่า
นางสาวโครว์กล่าวว่า ผู้ชายอาจมีอารมณ์หลากหลายหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก รวมถึงความตกใจและความไม่แน่นอน
“ความตกใจเป็นเรื่องปกติมาก ดังนั้นเราจึงอธิบายว่าความรู้สึกของพวกเขาในตอนนี้เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง แต่จะดีขึ้นเมื่อพวกเขาได้รับข้อมูล เมื่อพวกเขารู้ว่าแผนการรักษาคืออะไร” เธอกล่าวอธิบาย
ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการสนับสนุนอะไรบ้าง
มีบริการให้ความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก รวมถึงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญที่สามารถตอบคำถาม ให้การดูแลเฉพาะทาง และช่วยผู้ป่วยในการจัดการการรักษาและการติดตามผลอย่างต่อเนื่อง
สำหรับคุณโมลเย การได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญ
“สิ่งที่ให้กำลังใจผมมากที่สุดคือภรรยาของผม... และแพทย์และผู้เชี่ยวชาญที่ผมได้พบ พวกเขาทุกคนให้ความช่วยเหลือและสนับสนุนผมเป็นอย่างดีตลอดการเดินทาง” เขากล่าว
จากนั้นเขาก็ได้จัดตั้งกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นขึ้นในบ้านเกิดของเขาที่เมืองบาร์การา รัฐควีนส์แลนด์
“นั่นสร้างความแตกต่างอย่างมาก การได้พูดคุยกับคนอื่นๆ ที่กำลังเผชิญกับสถานการณ์เดียวกัน เราพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาส่วนตัวของเราและให้กำลังใจซึ่งกันและกัน ซึ่งเป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยมมาก และวิทยากรรับเชิญที่เราได้เชิญมาก็ยอดเยี่ยมเช่นกัน” คุณโมลเยอธิบาย
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากและกลุ่มสนับสนุนใกล้บ้านคุณได้ที่ Australian Prostate Centre และ Prostate Cancer Foundation of Australia
ติดตามพอดแคสต์ Australia Explained สำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการปรับตัวเข้ากับชีวิตใหม่ในออสเตรเลีย
หากคุณมีคำถามหรือไอเดียเกี่ยวกับหัวข้อที่สนใจ ส่งอีเมลมาได้ที่ australiaexplained@sbs.com.au
ติดตามข่าวสารล่าสุดจากเอสบีเอส ไทยได้ที่ เว็บไซต์ เฟซบุ๊ก อินสตาแกรมและ ยูทูบ
