كشف موقع الكتروني أطلقته الحكومة مؤخراً لمقارنة الكلفة التي يتحملها المواطن لقاء الخدمات الطبية في مناطق مختلفة في أستراليا، عن الفجوة الكبيرة بين مدينة سيدني وولاية نيو ساوث ويلز من جهة وباقي الولايات من جهة أخرى. وأظهرت الأرقام أن بعض سكان نيو ساوث ويلز ممن يشملهم التأمين الصحي الخاص، يدفعون ما يصل إلى 40 ضعف أكثر مقارنة بغيرهم في ولايات أخرى لقاء نفس الخدمات الصحية التي تندرج تحت بند النفقات الإضافية out of pocket costs والتي يتحملها صاحب التأمين.
ولم يكشف الموقع الجديد عن أسماء الأطباء الاختصاصيين والمبالغ التي يتقاضونها كأجور عمليات جراحية واستشارات طبية إلا أن الفرق بدا شاسعاً بين الكلفات التي يتحملها المرضى في الولايات المختلفة، فضلاً عن تباين المبالغ التي يتقاضاها الأطباء من نفس الاختصاص. وعلقت طبيبة العائلة سناء باريش على المسألة بالقول إن أثر غياب الضوابط الحكومية التي تضمن التزام الأطباء بالتسعيرة المعتمدة يظهر بوضوح لدى أطباء الاختصاص ولكن في ذات الوقت فإن أطباء العائلة General Practitioners فلما يتقاضون مبالغ تتجاوز الكشفية المعتادة لأن غالبية الأشخاص يتوجهون للأطباء المتعاملين مع منظومة التأمين الصحي الحكومي المديكير ويتقاضون أتعابهم فيما يعرف بالـ bulk billing.
على سبيل المثال، قد تحدد الحكومة كشفية طبيب اختصاص بخمسة وسبعين دولاراً ولكنه يتقاضى من المرضى 250 دولار. وشرحت باريش أسباب هذه الفجوة في بعض الاختصاصات: "هناك اطباء تجميل او أخصائيين نفسيين يقضون ساعة ونصف مثلاً مع المريض والحكومة حددث مسبقاً الكشفية بحد أعلى 250 دولار ولكن الطبيب في هذه الحالة لن يتقاضى أقل من 300 أو 350 دولار لقاء خدماته."
ومن الأرقام الصادمة حسب الموقع، اضطرار المرضى الذين يحتاجون لإجراء عملية إعتام عدسة العين المعروفة بالعامية بالـ "الماء الرزقاء" لدفع 650 دولار إضافية اذا كانوا في نيو ساوث ويلز بينما لا يدفع أصحاب نفس الحالة المرضية في تزمانيا سوى 30 دولاراً إضافية في حال كان المرضى من أصحاب التأمين الصحي الخاص. وكذلك سكان نيو ساوث ويلز يدفعون 1800دولار اضافية مقابل عملية استبدال الورك بينما يدفع سكان غرب أستراليا 170$ فقط لقاء العملية نفسها.
長居海外澳人回國後需「全費就醫」？ Source: AAP
وحسب الدكتورة سناء فإن المرضى المؤمنين صحياً لدى شركات القطاع الخاص، كثيراً ما يتفاجأون بالكلفات الإضافية المعروفة وخصوصاً لدى إجراء عمليات جراحية: " قد يأخذ المريض فاتورة علاج بقيمة 5000 دولار لشركة التأمين ولا يحصل بالمقابل سوى على 940 دولاراً. وقتها سيعلم أن الشركة تغطي نسبة من أجرة الطبيب الذي أجرى العملية ولكن لا تغطي كلفة المكوث في المستشفى الخاص."
وأشارت الأرقام أنه هنالك أكثر من 227 ألف خدمة طبية ولاية نيو ساوث ويلز فاق تسعيرها السعر الموصى به وفق قائمة مديكير بأكثر من 200% مما دفع الكثير من الأشخاص إلى التخلي عن التأمين الصحي الخاص وخصوصاً من الشباب نظراً للعبء المادي الإضافي وعدم شعور الشخص بأنه مستفيد بالفعل من هذا التأمين.
وأخيراً نصحت باريش أبناء الجالية العربية في أستراليا بضرورة قراءة بنود بوليصة التأمين بتأني والبحث عن العرض الأفضل من حيث الكلفة الشهرية والتغطية التي تتضمنها لضمان أكبر استفادة ممكنة من التأمين في حال اضطر الشخص لإجراء طبي يتضمن كلفات إضافية.
استمعوا إلى المقابلة مع الدكتورة سناء باريش في التدوين الصوتي المرفق بالصورة.
