ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကို စဉ်းစားသင့်ပါသလား။

ဩစတေးလျနိုင်ငံသားများသည် အရည်အသွေးနှင့် တတ်နိုင်သော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ကို သုံးစွဲခွင့်ရှိသည်။ ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံအတွက် ပေးချေရန် ရွေးချယ်ခွင့်လည်း ရှိပြီး ဆေးရုံများနှင့် အထူးကုများထံ သွားရောက်သည့်အခါ ပိုမိုတိုတောင်းသော စောင့်ဆိုင်းချိန်များနှင့် ရွေးချယ်မှုများ ပိုမိုရရှိစေပါ သည်။

Private health insurance (PHI) gives access to more comprehensive health services outside the public system. Credit: Solskin/Getty Images

Key Points

• Private health insurance reduces the burden on our public health system.
• Private cover means shorter waiting times for hospitals and specialists, and rebates for specific health services.
• The government offers incentives to join private health funds.

ဩစတေးလျတွင် Medicare နှင့် အစိုးရဆေးရုံများသည် အခမဲ့ သို့မဟုတ် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးဆောင်ခြင်းဖြင့် ကမ္ဘာပေါ်တွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုစနစ်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။

သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန်နှင့် ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးစနစ်နှင့် အတူ လုပ်ဆောင်ရန် ရုန်းကန်နေရသည်။

Finders (A comparison website) မှအာမခံကျွမ်းကျင်သူ Tim Bennett က Medicare သည် ကျွန်ုပ်တို့ အား အသက်ဆက်ရှင်စေမည်ဖြစ်သော်လည်း အရာအားလုံးကို ကာမိရန် ရုန်းကန်နေရသည်ဟု ဆိုသည်။

"ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံလုပ်ဖို့ကြိုးစားနေတာက ငွေကြေးတတ်နိုင်သူတွေကို ရွေးချယ်ခွင့်ပေးခြင်းအား ဖြင့် Medicare ရဲ့ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးအချို့ကို ဖယ်ရှားပေးတာပါ။"

ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံ (PHI) သည် သွားနှင့်ခံတွင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်း၊ အမြင်အာရုံဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှု၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် လူနာတင်ယာဉ်ကဲ့သို့သော အများသူငှာစနစ်အပြင်ဘက်တွင် ပိုမိုပြည့်စုံသော ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများကို အခကြေးငွေဖြင့် ရယူခွင့်ပေးပါသည်။

There are no gap fees if you’re treated in a public hospital; however, you might encounter additional expenses on your bill. Source: iStockphoto / mediaphotos/Getty Images

'ဆေးရုံ' နှင့် 'အပိုဆောင်း' ဟူသည် အဘယ်နည်း။

သီးသန့်လူနာအဖြစ် ဆေးရုံတက်ခွင့်အတွက် အကျုံးဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သီးသန့်စောင့် ရှောက်မှု အောက်တွင် သင့်ကိုယ်ပိုင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် သင်၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနေ့ရက်ကို သင်ရွေး ချယ်နိုင် သည်။

အပို cover ကို သွားနှင့်ခံတွင်းဆိုင်ရာ၊ physiotherapy နှင့် optical ကုသခြင်းကဲ့သို့သောအခြား ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအတွက် အသုံးပြုပါသည်။ ဥပဒေအရ၊ ၎င်းသည် GP သို့သွားရောက် တွေ့ဆုံခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံပြင်ပတွင် imaging ရိုက်ခြင်းနှင့် စစ်ဆေးမှုများအကျုံးမဝင်နိုင်ပါ။

ဆေးရုံနှင့် အပိုဆောင်းကာဗာကို သီးခြားစီ သို့မဟုတ် အလုံးစုံအာမခံ package အဖြစ် အတူတကွ ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။

သြစတြေးလျသို့ ဧည့်သည်များနှင့် အချို့သော ဗီဇာကိုင်ဆောင်သူများသည် နိုင်ငံရပ်ခြား ဧည့်သည်များ ၏ ကျန်းမာရေး ကာဗာကို ထုတ်ယူရမည်ဖြစ်သည်။

Private Healthcare Australia ၏ CEO ဖြစ်သူ Dr Rachel David က သင်တရားဝင် အမြဲတမ်း နေထိုင်ခွင့်ရပြီးသည်နှင့် Medicare ကိုသာ အားကိုးရွေးချယ်နိုင်သည်ဟု ပြောကြားခဲ့သည်။ သို့သော် လည်း အမြဲတမ်းနေထိုင်သူများသည် အထူးသဖြင့် ကျွမ်းကျင်သောရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်မှုအဆင့်တွင် ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကို ဆက်လက်ထားရှိကြပါသည်။

COVID-19 ကပ်ရောဂါသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ပြည်သူ့ဆေးရုံစနစ်တွင် ကြုံတွေ့နေရသော ပြင်းထန်သော ဝန်ပိခြင်းကို ဖြစ်စေပါသည်။

“အချိန်မီရွေးချယ်မှု သို့မဟုတ် စီစဉ်ထားသော ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပေးဆောင်နိုင်မှုမှာ အမှန်တကယ်ပင် ဆိုးရွားနေပြီဖြစ်သည်” ဟု ဒေါက်တာ ဒေးဗစ်က ပြောကြားခဲ့သည်။

“ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားတွေ လာလုပ်နေကြတဲ့ အလုပ်တွေအများကြီးအတွက် ခွဲစိတ်မှုကို ရက် သတ္တပတ်ကြာစောင့်ဖို့ မတတ်နိုင်ကြဘူး။”

ပုဂ္ဂလိက ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသည် ခွဲစိတ်မှုနှင့် စိတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက် စောင့်ဆိုင်းချိန်ပိုတိုစေသောကြောင့် ပိုမိုကြီးမားသော ငွေရေးကြေးရေး လိုက်လျောညီထွေရှိသူများ သည် သီးသန့်ကာဗာအတွက် ပိုပေးကြသည်။

ဒါက ရုန်းကန်နေရတဲ့လူတွေ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကို လက်လှမ်းမီနိုင်စေဖို့ လူထုစနစ်အပေါ် ဖိအားတွေကိုလည်း လျှော့ချပေးပါတယ်။

'Extras' covers additional specific health services such as dental, physiotherapy, and optical care. Credit: Luis Alvarez/Getty Images

အစိုးရဆေးရုံနှင့် ပုဂ္ဂလိဆေးရုံက လူနာများအား ကုသပုံ ကွာခြားပါသလား။

ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် ကျင့်ဝတ်စည်းမျဉ်းများအောက်တွင် အလုပ်လုပ်ကြပြီး၊ သင်အများပြည်သူ သို့မဟုတ် ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးစနစ်ကို အသုံးပြုသည်ဖြစ်စေ သင့်စောင့်ရှောက် မှုသည် ၎င်းတို့၏ဦးစားပေးရမည်ဖြစ်သည်။

ပုဂ္ဂလိက သို့မဟုတ် အများသူငှာ လူနာအဖြစ် ကွဲပြားစွာ ဆက်ဆံခြင်းကို ဘယ်သောအခါမှ မခံယူ သင့်ပါ။

မက်လုံးများ။

အစိုးရက PHI ကို ထုတ်ယူရန် မက်လုံးသုံးခု ပေးသည်။

1. ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံငွေပြန်အမ်းခြင်း။

ဤသည်မှာ ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံများ၏ အကျုံးဝင်စရိတ်ဖြင့် သင့်လျော်သော ပေါ်လစီကိုင်ဆောင်သူများကို ကူညီရန် အစိုးရ၏ ပံ့ပိုးကူညီမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ ဝင်ငွေနည်းသူများ၊ အထူး သဖြင့် ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော ကျန်းမာရေးလိုအပ်ချက်များရှိသူများကို ပံ့ပိုးပေးရန်ဖြစ်သည်။

ပြန်အမ်းငွေသည် သင့် tax return ဖြင့် သင့်အားပေးဆောင်သော ပရီမီယံ၏ 25 ရာခိုင်နှုန်း (အာမခံ မူဝါဒကုန်ကျစရိတ်) ဖြစ်သည်။

အရည်အချင်းပြည့်မီမှုသည် သင့်ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံအမျိုးအစား၊ သင့်အသက်နှင့် သင့်ဝင်ငွေ အပေါ် မူတည်ပါသည်။

2. Medicare levy

ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကို ရယူခြင်းဖြင့် Medicare Levy Surcharge ကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။

၎င်းသည် ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံ အကျုံးဝင်မှုမရှိသော ဝင်ငွေမြင့်သူများအပေါ် ကောက်ခံသည့် နောက်ထပ် အခွန်ဖြစ်သည်။

“အလုပ်လုပ်နေတဲ့သူတိုင်းက Medicare ကိုထောက်ပံ့ဖို့ Medicare Levy ကို ပေးဆောင်ရပါတယ်။ ၎င်းတို့၏ ဝင်ငွေခွန်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သော်လည်း မိသားစုအတွက် တစ်နှစ်လျှင် 183,000 ဒေါ်လာခန့် ဝင်ငွေရှိသော ပုဂ္ဂလိက ကျန်းမာရေး အာမခံမရှိသူများအတွက်၊ အာမခံမရှိပါက ၎င်းတို့ သည် အပို Medicare Levy ကို ပေးဆောင်ရမည်” ဟု ဒေါက်တာ ဒေးဗစ်က ရှင်းပြသည်။

ကျန်းမာရေးဌာနသည် ဝင်ငွေအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များနှင့် အခွန်ကောက်ခံမှုများဆိုင်ရာ အချက် အလက်များကို လုပ်ဆောင်ပေးသည်။

3. တစ်သက်တာ ကျန်းမာရေး cover တင်ပေးခြင်း။

30 နှင့်အထက် ပေါ်လစီကိုင်ဆောင်သူများသည် ကျန်းမာရေးအာမခံကို ပထမဆုံးထုတ်ယူသော အခါတွင် ပရီမီယံကြေး အနည်းငယ် ကောက်ခံပါသည်။ ၎င်းသည် တစ်စုံတစ်ဦးအား အသက် 25 နှစ်အရွယ်တွင် တူညီသော ပရီမီယံကြေးပေးဆောင်ခြင်းမှ 85 နှစ်တွင် ကျန်းမာရေးပြဿနာများစွာ ရှိနိုင်သောအခါတွင် တစ်စုံတစ်ဦးအား 85 နှစ်တွင် ပထမဆုံးအကြိမ် မူဝါဒတစ်ခုထုတ်ခြင်းကို တားဆီးထားသည်။

“ဒါက လူငယ်တွေကို ကြီးမားတဲ့ဘဏ္ဍာရေးဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး လွှဲပြောင်းခြင်းကို ရပ်တန့်စေပါတယ်” ဟု ဒေါက်တာ ဒေးဗစ်က ပြောကြားခဲ့သည်။

Gap အခကြေးငွေကဘာလဲ။

'Gap အခကြေး' သို့မဟုတ် 'အိတ်စိုက်ငွေ' အသုံးစရိတ်များကို သင်ကြားဘူးမည်။ ဤသည်မှာ ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးရန်ပုံငွေမှ သင့်အား ပြန်လည်ပေးအပ်သည့် ကွာခြားချက် ငွေဖြစ်သည်။

မိသားစုဆရာဝန်၊ အထူးကု သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၊ Medicare သို့မဟုတ် သင့်ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးရန်ပုံ ငွေမှ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသည့်အခါ ကုန်ကျစရိတ်အများစုကို အကျုံးဝင်မည်ဖြစ်သည်။

“ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်း ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်က အဲဒီအထက်ပမာဏကို ကောက်ခံနိုင်ပြီး ဒါက Gap”လို့ အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Chris Moy က ရှင်းပြပါတယ်။

"အကြောင်းပြချက်က အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ Medicare၊ ဥပမာ၊ ငွေကြေးဖောင်းပွမှုကို ထိန်း မထားဘူး။"

အကယ်၍ သင်သည် ပုဂ္ဂလိကလူနာအဖြစ် ဆေးရုံသို့တက်ရောက်ပါက၊ သင်သည် အခြားအာမခံ တောင်းဆိုမှုပြုလုပ်သည့်အခါ အလားတူ 'ပိုလျှံ' အလှူငွေကိုလည်း ပေးဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။

By law, private health insurance (PHI) can’t pay for outpatient care such as a visit to the GP or imaging and tests outside hospital. Credit: PixelCatchers/Getty Images

မည်သည့် PHI (Public Health Insurance) သည် သင့်အတွက် သင့်လျော်သနည်း။

ကျန်းမာရေးအာမခံကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် သင်လိုအပ်သည့်အရာနှင့် ကမ်းလှမ်းထားသည့်အရာများကို ဟန်ချက်ညီစေခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အချက်အလက်များကို တတ်နိုင်သမျှ စုဆောင်း လေ့လာခြင်း ဖြစ်သည်။

ပရီမီယံကြေးများသည် လွှမ်းခြုံမှုအဆင့်နှင့် လူတစ်ဦး (သို့) မိသားစု အကျုံးဝင်မှု ပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သင့်လိုအပ်ချက်များ ပြောင်းလဲလာလိမ့်မည် ဟု Tim Bennett က ပြောကြားခဲ့သည်။

"သင်က မူဝါဒတစ်ခုကို ဖြုတ်လိုက်တဲ့အတွက်ကြောင့် သင် ဖြစ်နိုင်ချေ အကောင်းဆုံးစျေးနှုန်းကို ရနေသေးလားဆိုတာ သိဖို့ တစ်နှစ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်နှစ်အတွင်း ထပ်မစစ်ဆေးသင့်ဘူးလို့ မဆိုလို ပါဘူး။"

အစိုးရဝဘ်ဆိုဒ် privatehealth.gov.au သို့မဟုတ် Choice၊ Finder နှင့် Compare the Market ကဲ့သို့သော နှိုင်းယှဉ်ဆိုက်များတွင် သင့်ရွေးချယ်မှုများကို ချိန်ဆနိုင်သည်။