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醫家等你CALL
良性與惡性腫瘤的分別
肝臟腫瘤可分為良性與惡性。良性腫瘤通常不會擴散或侵蝕其他組織，只屬局部問題。惡性腫瘤則具侵襲性，可擴散至身體其他部位。
良性腫瘤中，最常見的是「血管瘤」，多數情況下無需治療，患者可以與之「共存」。另有「肝腺瘤」等其他類型，部份有機會隨時間轉變為癌症，因此需要定期監察。
至於惡性腫瘤，可細分為「原發性」(primary) 與「轉移性」(secondary)。原發性肝癌，即癌細胞在肝臟本身產生；而轉移性肝癌是其他器官 (如大腸) 癌症擴散至肝臟。郭浩暢指出，兩者在治療策略上有所不同，需視乎原發癌的位置及性質而定。
診斷方法：影像與病理並用
要分辨腫瘤性質，醫生一般會先了解病人的病史，例如是否患有肝炎或其他肝病。之後會透過影像檢查，如電腦掃描 (CT) 或磁力共振 (MRI)，配合顯影劑觀察腫瘤的形態及變化。
不同類型的腫瘤在影像上呈現不同特徵，醫生可據此作出初步判斷。若仍未能確定，可能需要進行活組織檢查 (biopsy)，抽取細胞作進一步分析。
治療方案：視乎情況而定
肝臟腫瘤的治療方式，取決於腫瘤性質、大小、位置，以及患者整體健康狀況。常見治療方法，包括手術切除、監察及其他輔助治療。
對於部份原發性肝癌或由大腸癌轉移的個案，如腫瘤數量及位置合適，醫生可考慮手術切除，有時效果顯著。若腫瘤來自胰臟、胃或其他較具侵略性的癌症，手術效果則較為有限，醫生未必建議進行。
郭浩暢強調，是否適合手術需考慮 3 大因素：病人能否承受手術風險、技術上是否可以完全切除，以及手術是否真正有助改善。
肝臟具「增生能力」
不少人擔心切除部份肝臟後會影響身體，其實肝臟具有一定再生能力。剩餘的肝組織可透過「代償性增生」(Compensatory Hyperplasia) 擴大，以維持基本功能。
一般而言，健康人士在手術後，只要保留約三至四成肝臟，已足以維持正常生活。除非患者本身有脂肪肝、肝硬化或曾接受化療，則需保留更多肝組織，手術難度亦會相應提高。
部份情況毋須治療
並非所有肝臟腫瘤都需要處理。如「肝囊腫」多數屬良性，普遍不會演變為癌症，一般毋須治療，除非體積過大並引起壓迫症狀。
同樣，小型血管瘤通常毋須處理，只需定期檢查即可。
郭浩暢提醒，慢性肝病患者 (如乙型肝炎帶菌者) 需特別留意肝臟變化。若肝臟表面變得粗糙，可能代表出現纖維化，甚至肝硬化，應盡早求醫。
此外日常生活中亦需注意飲食、藥物及保健品使用，因所有物質最終需要經肝臟代謝，不當使用有機會影響肝功能。
詳情請收聽這集由溫楚良主持的【醫家等你Call】。
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