【醫家等你Call】肝臟腫瘤不一定是癌症 醫生拆解種類與治療方法

不少人一聽到「肝臟腫瘤」(liver tumour)，往往聯想到癌症甚至絕症，但其實這種理解並不完全準確。雪梨肝膽胰外科專科醫生郭浩暢 (Dr Titus Kwok) 指出，「腫瘤」在醫學上只是指「腫塊」或「瘤」，當中可分為良性與惡性兩大類，並非全部都屬於癌症。

肝臟腫瘤並非全部都屬於癌症l，大致可分為良性與惡性。 Credit: Pexels/ Rocketmann Team

良性與惡性腫瘤的分別

肝臟腫瘤首先可分為良性與惡性。良性腫瘤通常不會擴散或侵蝕其他組織，只屬局部問題；而惡性腫瘤則具侵襲性，甚至可擴散至身體其他部位。

在良性腫瘤中，最常見的是「血管瘤」，多數情況下無需治療，患者可以與之「共存」。此外，亦有「肝腺瘤」等其他類型，部分種類有機會隨時間轉變為癌症，因此需要定期監察。

至於惡性腫瘤，則可再細分為「原發性」(primary) 與「轉移性」(secondary)。原發性肝癌，即癌細胞在肝臟本身產生；而轉移性肝癌則是其他器官 (如大腸) 癌症擴散至肝臟。郭浩暢指出，兩者在治療策略上有所不同，需視乎原發癌的位置及性質而定。

診斷方法：影像與病理並用

要分辨腫瘤的性質，醫生一般會先了解病人的病史，例如是否患有肝炎或其他肝病。之後會透過影像檢查，例如電腦掃描 (CT) 或磁力共振 (MRI)，並配合顯影劑觀察腫瘤的形態及變化。

不同類型的腫瘤在影像上會呈現不同特徵，醫生可據此作出初步判斷。若仍未能確定，則可能需要進行活組織檢查 (biopsy)，抽取細胞作進一步分析。

治療方案：視情況而定

肝臟腫瘤的治療方式，取決於腫瘤性質、大小、位置，以及患者整體健康狀況。常見治療方法包括手術切除、監察觀察，以及其他輔助治療。

對於部分原發性肝癌或由大腸癌轉移的個案，如腫瘤數量及位置合適，醫生可考慮手術切除，有時效果顯著。不過，若腫瘤來自胰臟、胃或其他較具侵略性的癌症，則手術效果也會有限，醫生未必建議進行。

郭浩暢強調，是否適合手術需考慮 3 大因素 — 病人能否承受手術風險、技術上是否可以完全切除，以及手術是否真正有助改善預後。

肝臟具「增生能力」

不少人擔心切除部分肝臟後會影響生命，其實肝臟具有一定再生能力。剩餘的肝組織可透過「代償性增生」(Compensatory Hyperplasia) 擴大，以維持基本功能。

一般而言，健康人士在手術後只要保留約三至四成肝臟，已足以維持正常生活。不過，如患者本身有脂肪肝、肝硬化或曾接受化療，則需保留更多肝組織，手術難度亦相對提高。

部分情況毋須治療

並非所有肝臟腫瘤都需要處理。例如「肝囊腫」多數屬良性，且不會演變成癌症，一般毋須治療，除非體積過大並引起壓迫症狀。

同樣，小型血管瘤亦通常毋須處理，只需定期檢查即可。

郭浩暢提醒慢性肝病患者 (如乙型肝炎帶菌者) 需特別留意肝臟變化。若肝臟表面變得粗糙，可能代表出現纖維化甚至肝硬化，應盡早求醫。

此外，日常生活中亦需注意飲食、藥物及保健品的使用，因所有物質最終均需經肝臟代謝，不當使用可能影響肝功能。

詳情請收聽這集由溫楚良主持的【醫家等你Call】。

瀏覽更多最新時事資訊，請登上 SBS 廣東話 Facebook 專頁、X 專頁、Instagram 專頁，或訂閱 Telegram 頻道。

SBS 中文堅守《SBS 行為守則》等政策，以繁體中文及簡體中文提供公平、公正、準確的新聞報道及時事資訊。SBS 廣東話及 SBS 普通話均已為大眾服務超過 40 年。歡迎在每天早上 9 至 11 時透過 SBS Radio 1 收聽廣東話節目及在每天早上 7 至 9 時收聽普通話節目，或透過 SBS Audio App 手機應用程式收聽直播、節目重溫及其他語音內容。按此進一步了解 SBS 中文。