호주에서 처음으로 출산을 겪는 경우 어디서 어떻게 출산할지 결정하는 것은 매우 어려운 일일 수 있습니다. 공공 의료 시스템을 이용하든 민간 의료 시스템을 이용하든 자신과 아기에게 가장 적합한 결정을 내리기 위해서는 다양한 선택지를 이해하고 조언을 구할 곳을 알아두는 것이 중요합니다.
Key Points
- 건강 상태와 거주 지역에 따라 병원, 산부인과 센터 또는 집에서 출산할 수 있습니다.
- 지속적인 의료 서비스 돌봄 모델은 산모와 아기의 긍정적인 출산 경험 및 건강 결과 개선에 긍정적인 결과를 보입니다.
- 임신 중 담당 의료진은 산모의 병력과 선호도에 맞는 정보와 조언을 제공할 수 있습니다.
- 호주에서 출산할 수 있는 방법에는 어떤 것들이 있나요?
- 출산 및 임신 관리 비용은 누가 부담하나요?
- 임신 및 출산 기간 동안 누구에게 관리를 받을 수 있나요?
- 지속적인 의료 서비스란 무엇인가요?
- 병원이 아닌 다른 곳에서 출산할 수 있나요?
- 가정 출산과 프리버스는 같은 건가요?
- 출산 방법을 결정하기 어렵다면 어떻게 해야 하나요?
호주에서는 거주 지역에서 이용할 수 있는 서비스와 산모의 의료적 필요도, 개인적 선호에 따라 다양한 임신·출산 관리 방식을 선택할 수 있습니다.
호주에서 출산할 수 있는 방법에는 어떤 것들이 있나요?
‘임신·출산·아기 서비스(Pregnancy, Birth and Baby)’는 정부가 지원하는 웹사이트이자 상담 전화 서비스입니다.
다양한 임신·출산 관리 방식을 알아보고 싶을 때 유용한 출발점이 될 수 있습니다.
이 서비스의 임상 책임자인 레이철 워보이스 씨는 개인의 병력과 필요, 거주 지역에 맞는 정보를 얻으려면 일반의(GP)에게 먼저 문의하라고 조언합니다.
“임신 사실을 알게 되면 일반적으로 가장 먼저 GP를 찾아갑니다. 평소 진료를 받아 온 가정의가 있다면 이미 알고 지내는 의사이기 때문에 가장 편안하고 자연스러운 첫 단계가 될 수 있습니다. GP는 공공 의료와 민간 의료, 조산사 프로그램 등 거주 지역에서 이용할 수 있는 임신·출산 관리 방식을 설명해 줄 수 있습니다.”
산모는 공공 의료 체계를 통해 출산하거나 사립 병원에서 출산하는 방식을 선택할 수 있습니다.
출산 및 임신 관리 비용은 누가 부담하나요?
예상하지 못한 비용이 발생하지 않도록 진료 예약 단계에서 비용을 문의하는 것이 좋습니다.
공립 병원을 이용할 수 있는 환자의 경우 출산 비용과 대부분의 일반적인 임신 관리 비용이 메디케어로 보장됩니다.
“조산사나 의사에게 받는 산전 진료에는 일반적으로 본인 부담금이 없습니다. 단체 산전 교육과 영양사, 사회복지사 등 연계보건 서비스, 필요한 경우 정신건강 지원도 포함됩니다. 물론 진통과 출산, 출산 뒤 병원 입원 비용도 보장됩니다. 다만 경우에 따라 본인 부담금이나 추가 비용이 발생할 수 있습니다.”
임신 및 출산 기간 동안 누구에게 관리를 받을 수 있나요?
호주에는 여러 형태의 임신·출산 관리 방식이 있습니다.
산모의 필요와 서비스 이용 가능 여부, 원하는 출산 장소에 따라 조산사나 GP, 산부인과 전문의 또는 여러 의료진의 협진을 통해 관리를 받을 수 있습니다.
공립병원에서 출산할 예정이라면 임신 합병증 위험이 있는 경우에만 산부인과 전문의를 만나게 될 수도 있습니다. 다만 어떤 관리 방식인지 관계없이 임신 중 조산사를 만나게 될 가능성이 높다고 워보이스 씨는 설명합니다.
임신 중에 만날 수 있는 사람은 조산사뿐만이 아니지만 대부분의 사람들은 어떤 의료 서비스를 선택하든 임신 기간 중 어느 시점에는 조산사를 만나게 됩니다.Rachel Worboys
"민간 조산사는 보통 건강하고 합병증이 없는 임신을 지원하고, 산부인과 전문의는 보다 복잡한 상황을 관리하는 전문가입니다."
"두 분야 모두 훌륭한 의료 서비스를 제공할 수 있지만, 중요한 것은 임신 상태와 개인적 선호에 적합한 방식을 찾는 것입니다.”
지속적인 의료 서비스란 무엇인가요?
임신 기간 내내 같은 의사나 조산사 또는 소수의 조산사로 구성된 팀으로부터 꾸준히 관리를 받는 방식을 ‘지속적 의료 서비스’라 부릅니다.
연구에 따르면 지속적 돌봄 의료 서비스는 산모와 아기 모두에게 도움이 됩니다.
특히 익숙한 조산사에게 지속적으로 관리를 받으면 조산 가능성을 낮추는 데 도움이 된다는 충분한 연구 결과가 있습니다.
웨스턴시드니대학교 조산학과의 해나 달렌 교수는 조산사 중심의 지속적 돌봄이 어떻게 이뤄지는지 설명합니다.
“조산사가 운영하는 관리 방식으로 산모는 임신 기간 한 명 또는 두어 명의 조산사와 관계를 형성하게 됩니다. 조산사는 임신 중 모든 관리를 제공하고 출산 때는 연락을 받고 출산을 지원합니다. 이후 산모가 귀가하거나 하루 이틀 병원에 머문 뒤에도 지역사회 내에서 가정 방문을 통해 관리를 이어갑니다."
"이런 관리 방식은 의료적 개입률이 가장 낮고 만족도와 모유 수유율은 가장 높으며, 출산 트라우마 발생률도 낮은 것으로 나타났습니다.”
병원이 아닌 다른 곳에서 출산할 수 있나요?
호주에서는 대부분 병원에서 출산합니다.
거주 지역에서 이용할 수 있다면 출산센터를 선택할 수도 있습니다.
출산센터는 합병증이 없는 임신을 대상으로 의료적 개입을 최소화한 분만에 중점을 두고 있습니다.
저위험 임신이라면 가정 출산도 선택할 수 있습니다. 담당 조산사나 의사가 가정 출산의 장점과 위험을 함께 설명해 줄 수 있습니다.
달렌 교수는 가정 내 출산이 어떻게 이뤄지는지, 또 어떤 경우 권장되지 않는지 이렇게 설명합니다.
“가정 출산은 등록 조산사가 임신 기간 내내 산모를 관리하고, 출산 시 연락을 받아 집으로 찾아가 출산을 돕는 방식입니다. 모든 과정이 순조로우면 집에서 아기를 낳지만 위험 요소가 발생하면 병원으로 이송할 수 있습니다. 출산 뒤에는 약 6주 동안 가정에서 산후 관리를 제공합니다."
"위험 요인이 없는 산모와 아기에게 가정 출산은 상당히 안전한 결과를 보이는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 의학적 위험을 지니고 있다면 추가 의료 서비스를 즉시 이용할 수 있는 병원이 가장 적합한 출산 장소입니다.”
가정 출산과 프리버스는 같은 건가요?
가정 출산과 프리버스(Freebirth)는 다릅니다.
프리버스에는 등록된 의료인이 출산 현장에 없다는 것이 가장 큰 차이입니다.Prof Hannah Dahlen
가정 출산은 의료 교육을 받고 응급 상황에 대처할 수 있는 장비를 갖춘 사람 없이 출산하기로 계획하는 ‘비의료인 출산’, 즉 프리버스(freebirth)와는 다르다고 달렌 교수는 설명합니다.
"조산사는 산소와 약품, 수액 장비를 갖추고 출산에 참여합니다. 또한 상황이 정상적이지 않다는 징후를 파악하고 언제 병원으로 옮겨야 하는지도 알고 있습니다. 프리버스에는 이 모든 것이 갖춰져 있지 않습니다.”
출산 방법을 결정하기 어렵다면 어떻게 해야 하나요?
주산기 정신건강 서비스를 전국적으로 제공하는 ‘기젯 파운데이션 오스트레일리아(Gidget Foundation Australia)’의 임상팀 관리자 매슈 아퀼리나 씨는 우울증과 불안이 출산을 앞두거나 새롭게 부모가 된 사람들이 흔히 경험하는 문제라고 말합니다.
호주에서는 산모 다섯 명 가운데 한 명, 아버지 열 명 가운데 한 명이 이 과정의 어느 시점에서 PNDA를 경험했다고 보고합니다.Mathew Aquilina
“주산기 우울증과 불안, 즉 PNDA는 주산기 어느 시점에서든 누구에게나 영향을 미칠 수 있으며, 출산하는 부모뿐 아니라 출산하지 않는 부모도 포함됩니다. 전체적으로는 해마다 약 10만 명의 부모가 영향을 받는 것으로 추산됩니다.”
임신 중을 포함해 정신건강 관련 진료 의뢰가 필요한 경우 가장 먼저 상담할 수 있는 의료인은 GP라는 점을 기억해 두는 것이 좋습니다.
출산 방식에 대해 생각하기에 너무 이른 때는 없다고 아퀼리나 매니저는 덧붙입니다.
“가족들이 어떤 출산 경험을 원하는지 미리 준비하고 주도적으로 생각해 볼 수 있다면 도움이 됩니다. 이전에 출산한 경험이 있다면 이번에는 무엇이 달라지기를 원하는지 생각해 보는 것도 좋습니다. 이런 준비는 자신이 원하는 출산 경험을 스스로 만들어 갈 수 있다는 힘과 자신감을 갖는 데 도움이 됩니다.”
결국 중요한 것은 충분한 정보를 바탕으로 출산과 관련한 결정을 내리는 것이라고 ‘임신·출산·아기 서비스’의 임상 책임자 워보이스 씨는 강조합니다.
“충분한 정보를 바탕으로 한 출산이란 자신의 선택지를 잘 알고, 본인과 건강 상태, 가족에게 적합한 결정을 내릴 수 있도록 지원받는 것을 뜻합니다. 산모의 의견이 존중되고 문화적 필요와 선호가 배려되며, 조산사와 의사 사이에서 이뤄지는 모든 결정과 논의 과정에 산모가 직접 참여하는 것을 의미합니다.”
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