Öne çıkanlar
- 2019'da kadınların yüzde 77'si hamileliğin ilk üç ayında doğum öncesi bakıma katıldı.
- İlk üç ayda bakım alma olasılığı daha düşük olanlar arasında yurtdışında doğan kadınlar ve genç kadınlar yer alıyor.
- Düzenli tarama, hipertansiyon ve gebelik diyabeti gibi erken komplikasyonları önleyebilir.
Doğum öncesi bakım, hem hamile kadının hem de bebeğin sağlığını iyileştirmeyi ve hastalıkları önlemeyi amaçlar.
Melbourne'deki Çok Kültürlü Kadın Sağlığı Merkezi'nin Genel Müdürü Dr Adele Murdolo, hamileliğin erken döneminde bir sağlık pratisyenini görmenin olumlu anne ve çocuk sağlığı sonuçlarıyla ilişkili olduğunu söylüyor.
Murdolo, "Hamileliğinizi öğrenir öğrenmez ve daha sonra bu düzenli randevuları alır almaz erken randevu yaptırmak önemlidir, çünkü doğum öncesi bakım, sağlık pratisyenlerinin hamilelik sırasında herhangi bir sorun belirtisi olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur." diye konuştu.
Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü (AIHW) tarafından 2019 yılında yayınlanan verilere göre, kadınların yüzde 55'i hamileliğin ilk 10 haftasında doğum öncesi bakıma katıldı.
Dr Murdolo, mevcut en son verilerin göçmen kadınların doğum öncesi bakıma diğer göçmen olmayan kadınlara göre çok daha geç eriştiğini gösterdiğini söylüyor.
Avustralya hükümeti, kadınların doğum öncesi ilk randevularını 10 haftalık süre içinde almalarını tavsiye etmektedir. Ancak 20 hafta sonra bile doğum öncesi bakıma erişemeyen göçmen kadınların yüzde 20'sinin olduğunu biliyoruz.Melbourne Çok Kültürlü Kadın Sağlığı Merkezi Genel Müdürü Dr Adele Murdolo
"Bu rakamlar Avustralya'nın her yerinden, ancak daha fazla sosyoekonomik dezavantajın olduğu belirli bölgelere baktığınızda, oranlar daha da düşük" diye ekleyen Dr Murdolo, Avustralya'da aslında hiç doğum öncesi bakım istemeyen bazı göçmen kadın grupları olduğunu da söyledi.
Avustralya'daki bazı göçmen kadın grupları doğum öncesi bakım almıyor. Source: Getty / Getty Images/Dean Mitchell
Bu durum veya bu durumun riski ne kadar erken tespit edilirse, kendiniz önleyici tedbiri o kadar erken alabilirsiniz veya sağlık pratisyeni daha sonraki hamilelik ve doğum için gerçekten iyi destekler koyabilir.Dr Murdolo
Amanda Henry, New South Wales Üniversitesi'nde (UNSW) Kadın Hastalıkları ve Doğum alanında Doçent ve Sydney'deki St George Devlet Hastanesi ve Kraliyet Kadın Hastanesi'nde Doğum Uzmanı
Prof Henry, ideal olarak bir pratisyen hekim (GP) ile yapılan ilk hamilelik muayenesinin, hamileliğin ilk 10 haftası içinde ve kesinlikle en geç 14. hafta içinde olması gerektiğini söylüyor.
Hamilelikteki rutin testlerin şunları içerdiğini söylüyor:
- ultrasonlar,
- kan ve idrar testleri ve
- servikal tarama, tansiyonu kontrol etme, ruh sağlığını kontrol etme gibi diğer testler
Bir kadın hamile olduğunu ilk öğrendiğinde, çoğu zaman bunu doğrulamak için doktoruna gider ve genellikle Aile Hekimi bir ilk değerlendirme yapar.UNSW'de Obstetrik ve Jinekoloji Doçenti Amanda Henry
Bu ön değerlendirmeler genellikle kadının tansiyonun kontrol edilmesini ve hamileliği etkileyebilecek herhangi bir sağlık sorunu olup olmadığını içerir.
Aile Hekimi ayrıca bu ilk ziyarette bazı kan ve idrar testleri isteyecektir.
Daha sonra kadınla kamusal ve özel bakım seçeneklerini tartışırlar.
Ultrasonlar
Hamilelikte aşağıdaki ultrasonlar hamilelikte yaygındır:
- 8-9 hafta: dönem taraması yani bebeğin kaç haftalık ve kaç günlük olduğu belirlenir.
- 11-13 hafta: ilk üç aylık dönem taraması
- 18-20 hafta: morfoloji taraması
- Yüksek riskli gebelikler ve/veya bebeğin büyümesini ve sağlığını kontrol etmek için bunun ötesinde ekstra ultrason önerilebilir.
Düzenli tarama erken komplikasyonları önleyebilir. Source: Getty / Getty Images/Chris Ryan
Bununla birlikte, birçok kadın aynı zamanda dönem taraması ve ilk üç aylık taramayı da yaptırıyor.
Dönem Taraması
Bu ilk tarama, bebek doğru yerde mi, rahmin içinde mi, yoksa ektopik gebelik olarak adlandırılan bir durum olup olmadığını ve hamileliğin nasıl ilerlediğini tespit edebilir.
İlk Üç Aylık Dönem Taraması
11-13 haftalık tarama farklı isimler altında gelir: Prof Henry bunları, "nötr yarı saydamlık taraması", "birinci trimester testi" veya "erken anatomi taraması", diye açıklıyor.
Prof. Henry, "Bu ultrasonun genel amacı, potansiyel kromozom problemlerini, özellikle Down Sendromunu taramak ve ayrıca bebeğin çok erken beyin gelişimi, böbrekler, çok erken kalp gelişimi gibi ana yapılarına erken bir bakış sağlamaktır" diyor
Prof Henry ayrıca "18 ila 20 haftalık taramada daha ayrıntılı olarak incelenecek birçok şeye, ilk üç aylık dönem taramasında önceden bakıldığını da sözlerine ekliyor.
Bebekteki tüm yapısal anormalliklerin sadece yüzde 50-65'i 20 haftalık taramada tespit edilebilir. Source: Getty / Getty Images/Karl Tapales
Morfoloji Taraması
Morfoloji taraması, bebeğin içinde ve çevresinde aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı alanı inceleyen bir ultrason taramasıdır:
- omurga,
- kafa ve beyin,
- karın duvarı,
- kalp,
- karın,
- böbrekler ve mesane,
- kollar, bacaklar eller ve ayaklar,
- plasenta,
- göbek bağı ve
- amniyotik sıvı
Genel olarak, bebekteki tüm yapısal anormalliklerin yalnızca yüzde 50 ila 65'inin 20 haftalık taramada tespit edilebileceğini söyleyen Prof Henry, bebeğin sağlıklı olacağına dair yüzde 100 kesinlik sağlayan tek bir test, hatta bir test kombinasyonu bile olmadığını söylüyor.
İngilizce bilmeyen hamileler, doğum öncesi konsültasyon sırasında bir tercümana sahip olabilirler. Source: Getty / Getty Images/sturti
Annelerin yapabileceği, sağlık pratisyenlerinin erken dönemde yapabileceği çok basit şeylerle önlenebilecek belirli bir ölü doğum yüzdesi vardır.Dr Murdolo.
Bunun özellikle göçmen kadınları etkileyen bir şey olduğunu vurgulayan Dr Murdolo, genel olarak göçmen kadınlar arasında daha yüksek oranların olduğunu ve çok yüksek ölü doğum oranına sahip bazı grupların olduğunu ifade ediyor.
İngilizce bilmeyen kadınlar, doğum öncesi bakımları süresince bir tercüman talep edebilirler.
Protokoller her eyalet ve bölgede farklılık gösterebilir, ancak genellikle tercümana ihtiyaç duyan kadınların randevu alırken doğum öncesi kliniğine haber vermeleri gerekir.
