ضمن بودكاست "تحت المجهر" يتناول جراح العظام المتخصص في علاج العمود الفقري لدى الأطفال والبالغين الدكتور كريم القنطار، الجوانب الطبية لهذا المرض، مستندًا على أحدث ما توصلت إليه الأبحاث في هذا المجال.
ما هي AIS؟ ولماذا تهمنا؟
يشرح الدكتور القنطار أن متلازمة AIS، أو "الجنف مجهول السبب عند المراهقين"، هي انحناء جانبي للعمود الفقري يظهر عادة قبل أو أثناء فترة البلوغ، دون وجود سبب واضح. ويشدّد على أهمية تمييزها عن أنواع أخرى من الجَنف، لأن تطورها، وأسلوب التعامل معها، يختلفان جذريًا.
خلافًا لما كان يُعتقد سابقًا، فإن المصابين بـ AIS قد يعيشون حياة طبيعية دون معاناة مستمرة من آلام الظهر أو مشاكل في القلب والتنفس، شرط أن تتم متابعتهم الطبية بالشكل المناسب.
متى يظهر؟ ومتى نقلق؟
غالبًا ما يُلاحظ الانحناء لدى الفتيات قبل الدورة الشهرية، أو لدى الذكور قبل تغيّر الصوت، أي في فترة النمو السريع. في هذه المرحلة، يبدأ العمود الفقري بالنمو أسرع من الأطراف، ما يُظهر الميلان بشكل واضح.
ويضيف الدكتور القنطار: "عندما يصل الانحناء إلى أكثر من 20 درجة، تزداد احتمالية تطوّره إلى أكثر من 50 درجة، وهو ما يستدعي تدخلاً علاجياً. أما إذا كان الانحناء أقل من 20 درجة لدى طفل تجاوز العاشرة من عمره، فعلى الأرجح أنه لن يحتاج إلى جراحة، بل إلى مراقبة مستمرة".
الدكتور كريم القنطار جراح العظام المتخصص في علاج العمود الفقري للأطفال والبالغين في مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن
يوضح جراح العظام المتخصص في علاج العمود الفقري للأطفال والبالغين في مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن، الدكتور كريم القنطار النقاط التالية لمعرفة المعايير:
- إذا كانت زاوية الانحناء أقل من 30 درجة: يُكتفى غالبًا بالمراقبة أو باستخدام دعامة.
- إذا بلغت أكثر من 50 درجة: قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي، لأن الانحناء قد يستمر في التطور بمعدل درجة أو درجتين سنويًا.
- تأخير الجراحة قد يؤدي إلى ضرورة إجراء عملية أكبر وأكثر تعقيدًا لاحقًا، تشمل ما يُعرف بـ “الانصهار الفقري"، مما يحدّ من مرونة العمود الفقري.
Source: Pixabay
رغم أن مصطلح "الجانبي الضموري" لا يشير إلى جهة محددة، بل إلى طبيعة الانحناء. إلا أن ميلان القمة إلى اليسار قد يثير شكوكًا حول احتمال وجود مشكلات مصاحبة أكثر خطورة مثل:
- متلازمة داون
- متلازمة مارفان
- أورام في النخاع الشوكي
- أورام سرطانية نادرة
لذا، يعتبر الاتجاه والموقع في الانحناء عوامل تشخيصية مهمة. وبحسب الدكتور القنطار، قد تظهر بعض حالات الانحناء نتيجة لحوادث أو إصابات، أو حتى بسبب تفاوت في طول الأطراف السفلية، أو في حال عدم علاج كسور العمود الفقري بشكل صحيح. لكن هذه الحالات تختلف جذريًا عن AIS من حيث الأسباب وخطط العلاج.
متى يصبح الأمر مقلقًا؟
يُطمئن الدكتور القنطار بأن أغلب حالات الجنف تستوجب المتابعة. إلا أن علامات الخطر التي تستدعي تدخلًا فوريًا تشمل:
- وجود أعراض عصبية مثل ضعف في العضلات أو اختلال في ردة الفعل.
- وجود ألم دائم في الظهر.
- تزامن الانحناء مع مشكلات في الجهاز العصبي أو التنفسي.
ولكن كيف نتحرك عند الشك في الحالة؟ يوضح الدكتور القنطار، أن الخطوة الأولى تكون دائمًا عبر زيارة طبيب العائلة، الذي يقوم بتحويل الحالة إلى مختص في العمود الفقري عند الحاجة. ويركّز الأخصائي بدوره على تقييم ثلاثة جوانب: وجود علامات خطورة، مدى احتمال تطوّر الانحناء، مدى الحاجة للعلاج مقابل الاكتفاء بالمراقبة.
وفي جميع الحالات، يؤكد الدكتور القنطار أن التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة هما مفتاح السيطرة على الحالة وتفادي المضاعفات.
ملاحظة: هذا المقال يقدّم معلومات عامة لا تُغني عن الاستشارة الطبية. في حال وجود أي شك أو أعراض، يُنصح بمراجعة الطبيب المختص فورًا.
استمعوا لتفاصيل أكثر عن هذه المتلازمة بصوت جراح العظام المتخصص في علاج العمود الفقري للأطفال والبالغين في مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن الدكتور كريم القنطار.
