米漢 (Lynne Meehan) 91 歲的父親威爾森 (John Wilson) 去年 9 月確診敗血症 (Sepsis)。
這亦成為這家人在獲得老年護理服務上,不幸遭遇的開始。
57 歲的米漢表示:「我在深切治療部工作 28 年,從未見過有任何事情如此複雜和困難。」
去年 11 月,聯邦政府改革長者居家照護支援的評估方式。
這套名為「綜合評估工具」(Integrated Assessment Tool, IAT) 系統,由評估員透過一份涵蓋廣泛範圍的詳細問卷,評估申請人需要。
評估員其後將結果輸入演算法,系統自動產生結果,包括申請人可獲得的資助金額及優先級別。
米漢表示:「我完全不知道所有資料,最後會輸入電腦,再由機器得出一個數字。」
威爾森最終獲批每年 58,000 元第七級照護資助計劃 (Level 7 package),屬於第二高支援級別,資助金額比家人預期多。
但更大的問題在於,演算法將他的個案評定為低優先級 (low priority)。預計輪候 10 個月才可獲得支援。
米漢表示:「我對爸爸說,我知道你已無力抗爭,但我會為你爭取。」
「因為爸爸已接受現實,覺得自己很可能在獲得任何支援前離世。」
今年 1 月,她曾向老年護理部長雷森 (Sam Rae) 寫了多封信。
其中一封信寫道:「對一名接近 92 歲人士來說,10 個月…… 很可能是一生剩餘的時間。」
她表示:「爸爸已無法拿起電話,無法撥打 000 求救。他需要一個只需按下一個按鈕,便能聯絡外界求助的裝置。」
由於未能及時獲得政府支援,她的父母最終只能利用部份退休金自行支付開支。額外花費 2,000 元安裝輪椅斜道及租用跌倒監測設備。
父親威爾森於 4 月下旬離世。他的政府資助則在三星期後正式批出。
米漢表示:「這簡直是沉重打擊。」
老年護理部長雷森 (Sam Rae) 表示,他向威爾森家人致以慰問。
並向 SBS 新聞發表聲明:「我們會持續檢視及完善這套評估工具。我們知道仍有很多工作需要完成,會繼續聆聽澳洲長者經驗,以爭取最佳結果。」
據了解,政府已低調展開一項快速檢討,研究 IAT 優先排序機制。有關建議預計於三個月內提交。
由 6 月 29 日起,若評估資料出現明顯錯誤,申請人將可要求將問卷退回評估員重新處理。
La Trobe University 公共衛生榮譽教授斯維里森 (Hal Swerissen) 表示,標準化評估程序值得支持,但演算法出錯在所難免。
他向 SBS 新聞表示:「解決方法是容許評估員在認為系統出錯時,推翻演算法結果。」
截至 2026 年 3 月,共有 989 人要求覆核評估結果。
相比舊有制度下的 2024 至 2025 財政年度,相關個案只有 178 宗。
而在已完成處理的 606 宗覆核個案中,有 132 宗需要重新評估。
聯邦衛生部長畢勒 (Mark Butler) 為制度辯護,表示整個程序仍有「大量人為參與」。
本月較早時向傳媒表示:「因覆核而更改決定的個案數目極少。」
反對黨老年護理事務發言人拉斯頓 (Anne Ruston) 批評說法「荒謬」。向 SBS News 表示:「那你應該告訴那些長者家屬,因電腦判定需要屬低優先級,結果在等候期間,他們已離世。」
專家認為,上述覆核數字可能被低估,因申請覆核程序相當官僚化,通常需要約 90 天才獲得回覆。
澳洲及紐西蘭老年醫學學會 (Australian and New Zealand Society for Geriatric Medicine) 一直強烈批評 IAT 的演算法工具。組織表示,自聽取前線臨床人員經驗後,對系統深感憂慮。
學會指:「不少員工因道德壓力而辭職,評估員就算認為結果有誤,卻無能為力。」
「那些未能獲得所需支援的長者,很多只能苦苦支撐,最終被送入醫院,而醫院不是適合長者長期等待問題解決的地方。」
而目前並無任何公開數據顯示 IAT 的準確程度。
斯維里森教授表示,他以較保守方式估算,系統錯誤率應低於 1%。
他說:「若在最高需求級別中,錯誤低估一個等級,當事人每星期可能因此失去四小時的照護服務。」
聯邦申訴專員 (Commonwealth Ombudsman) 於今年 4 月接獲相關投訴後,已就 IAT 展開調查。
發言人表示:「調查工作會以非公開方式進行,待調查完成或有重大進展後,才會進一步評論。」
長者照護監察專員 (Inspector-General of Aged Care) 西格爾布朗 (Natalie Siegel-Brown) 本月初在參議院預算委員會聽證會上,亦表達關注。
她表示:「我不明白為何人手覆核仍會失誤,對此我深感擔憂。」
兩黨聯盟正加大力度要求政府作出修改。
反對黨老年護理事務發言人拉斯頓,計劃下一個國會會期向參議院提出法案,確保人員可推翻演算法評估結果。
她表示:「我真心希望政府不要固執己見,因為已有太多長者站出來分享自己的經歷。」
綠黨及獨立參議員波科克 (David Pocock) 表示,將先研究法案細節,但原則上支持有關修訂。
拉斯頓進一步表示:「現屆政府當年曾猛烈批評兩黨聯盟政府的 Robodebt 計劃,你以為他們已從中汲取教訓。如今看來,他們很大程度正重蹈覆轍。」
斯維里森教授表示:「政府犯了錯誤,我認為這類問題,最終無可避免地需要作出修改。」
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