報告指醫療系統存歧視港人醫生感同身受：誤解和障礙並存

一份新報告指出，種族主義仍在澳洲醫療體系中普遍存在，甚至可能危及生命——來自多元文化背景的患者在看病過程中，常因語言障礙、文化差異與制度偏見，而被忽視或誤解。

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澳洲人權委員會（Australian Human Rights Commission）今年9月發表題為《醫療體系中的種族主義：行動刻不容緩》（Racism in Healthcare: Time for Action）的報告指，種族主義在澳洲醫療體系中依然普遍存在，並已對患者的生命安全構成威脅。

報告基於全國性調查與個案訪談，顯示來自原住民、移民及多元文化背景的群體在就醫過程中，常因偏見與制度障礙而受到不平等對待。這種偏見不僅影響他們的就醫體驗，還可能導致誤診、延誤治療、甚至危及生命。

澳洲人權專員愛倫（Catherine Allen）形容：「種族主義不僅令人受傷，還有可能致命。」她呼籲醫療業界必須正視問題，並採取系統性的結構改革，包括提供更多語言支援、提升文化敏感度，以及確保民眾公平獲取醫療服務。

報告特別強調，多元文化社群在醫療體系中的「結構性障礙」——如語言障礙、文化誤解、制度不透明等——正在令許多移民陷入「無法理解也無法信任」的狀態。

全科醫生鍾嘉怡（Margaret Chung）在布里斯本南區Sunnybank行醫多年，這裡是全澳最具多元文化的社區之一。她認為，報告提到的問題每天都在診所真實地發生。

她的診所服務來自中港台和馬來西亞等地的華人患者，包括留學生與新移民。「有時候不完全是歧視，而是誤解。」

她舉例，許多來自亞洲國家的新移民習慣在生病時直接看專科，但在澳洲卻被要求先透過家庭醫生轉診，這種文化差異讓誤會頻傳。

「很多人不知道在澳洲要先看GP才能看專科，他們打電話給專科診所，前台問『你有GP轉介信嗎』，他們就會覺得被刁難或責備。其實只是制度不同。」

病人不理解制度，醫生又要不斷解釋——我們每天都要講十幾遍同樣的事。

這種「資訊差」不僅增加了患者的挫敗感，也耗費了醫生的時間與情緒。「其實我們很願意幫忙，但如果能在公共教育層面提前解釋，讓移民更早了解系統，就不會總是在診室裡從零開始。」

她提到，文化差異也影響到診療習慣。「有些病人覺得『我只是感冒，你為甚麼問我工作、家人、運動習慣？』他們不理解GP看的是整體健康。」她解釋，這種全面問診是為了建立長期的醫療關係，但病人常誤以為「浪費時間」或「為了多收費」。

在人權委員會的報告中，語言障礙被列為種族歧視在醫療領域的核心風險之一。報告指出，翻譯服務在各州均有資源缺損、安排延誤和品質不均的問題。

鍾醫生對此深有體會：「以前有一個叫 TIS（Translation and Interpreting Service）的口譯服務系統很好用，我們可以提前為病人預約同語種、同性別的口譯員。現在幾乎不可能了。」

「特別是女性患者，如果來看婦科問題，本來就希望見女醫生。如果安排到男性口譯，她們就會不願意講細節。」

布里斯本全科醫生鍾嘉怡。 Source: Supplied

新冠疫情之後，資源進一步削減。許多診所即便提前預約，也常在當天被告知「口譯員來不了」。「病人已經到了，卻發現沒人能幫他們翻譯。」結果，醫生和病人都陷入尷尬的溝通困境，有時鍾醫生自己在為別的病人看診時甚至會「被抓去幫忙」做翻譯。

這種訊息傳遞的斷層，常常導致病人延誤治療，甚至帶來更嚴重的後果。她回憶，有病人因為聽不懂手術同意書上的內容而拒絕簽字，結果被醫院誤解為「不願配合治療」，直接被取消排期。「他們並不是不想做手術，只是想多確認幾句，結果變成『拒絕手術』，重新排要再等幾個月。」

鍾醫生的診所位於華人聚居區，接待員和護士經常成為情緒出口，「我們每天都被罵」。她形容員工們「幾乎天天要被情緒攻擊」。

「很多華人病人不理解為甚麼抽血要去外面的病理中心、藥要去藥房領。他們覺得是我們診所的問題。我們也解釋了無數次，但他們的期望是按亞洲那套：今天看病、今天拍片、下午拿結果。」

這類摩擦不僅讓患者沮喪，也讓醫師身心俱疲。「有些亞洲醫生寧願只看本地澳洲人，因為他們熟悉系統，溝通更順利。我不同意這種做法，但能理解他們。我們真的很願意幫助華人病人，可是希望他們也能用更和平的方式表達不滿。」

身為診所負責人，她每天要花 45 分鐘到一小時安撫同事。「他們看了網上評分都感到很挫敗。其實問題不是哪一方不好，而是整個系統沒有跟上我們的多元現實。」

在人權委員會的報告中，有一句話與鍾醫生的感慨不謀而合：「澳洲以多元文化為傲，但我們的制度依然滯後。」

鍾醫生也提出了具體建議——她認為政府應在移民簽證、入境手續或社區活動中，提供多語言版本的醫療制度說明——包括公立與私立體系、家庭醫生轉介流程、急症分級制度（triage system）等。

「其實很容易做到，很多問題只是因為『不理解』。如果能讓人先了解，就不會演變成憤怒和抱怨。為甚麼2025年還會有這個問題？我們澳洲本來就是文化多元的，我們都為我們的多元文化社會而自豪，可是為甚麼我們的政策沒有追上呢？」