不少人以為牙齒只會蛀牙或有牙周病，但其實「裂牙」(Cracked Tooth) 也是成年人失去牙齒的重要原因之一。雪梨牙醫尹元晧醫生在本集【醫家等你Call】環節中表示，隨著人口老化及牙齒使用年期延長，裂牙個案近年愈來愈常見。
尹醫生指出，裂牙是指牙齒出現裂痕，但初期裂紋很多時肉眼未必看得到，因此診斷並不容易。
尹醫生指出，牙醫常用「咬診測試」診斷：把小工具放在牙尖上，讓病人用力咬再放開，若放開瞬間痛，便高度懷疑裂牙 — 這是由於咬下去時裂痕微微張開，放開時裂痕彈回，就會引起尖銳疼痛。
另外，牙周探診會量度牙周袋深度，以判斷裂痕是否已延伸至牙根位置。
裂牙分幾個程度？
醫生會透過咬診測試和牙周探測評估嚴重程度，主要看裂痕深度和牙周袋深度：
- 輕度：裂痕淺，未達牙髓（牙神經），牙周袋 <5mm。
- 中度：裂痕達牙髓，但牙周袋仍 <5mm。
- 重度：裂痕深入牙根，牙周袋 >5mm，此時牙齒救活機會大幅下降。
裂痕已導致牙神經受損，需要進行牙髓治療 (俗稱杜牙根)，之後再製作牙套保護牙齒。成功率約為 69%。 Credit: Pexels/Gustavo Fring
如何補救
尹醫生強調：「裂了就裂了，沒有辦法把裂痕變回除去。」治療原則是盡早穩定牙齒，防止裂痕繼續擴大。
- 第一步：牙箍 (金屬環/牙箍) — 立即在牙齒外圍箍上不鏽鋼環，原理像用鐵線箍住破裂的瓦煲/花盆，穩定結構。箍 3 個月，一方面確診是否這隻牙裂了，另一方面觀察牙根有無壞死。
- 保護約 3 個月後若牙根仍健康，可直接做牙套 (Crown) 包裹保護。成功率高達 84–93%。
- 牙髓治療 (Root Canal) 加上牙套: 若裂痕影響牙神經，需先做牙髓治療（俗稱「杜牙根」），再做牙套。成功率約 69%。
- 嚴重情況 若牙周袋超過 5mm，成功率只剩 40% 左右。此時可能需考慮拔牙再植牙。
尹元晧醫生提醒大家，越早發現，治療越簡單、費用越低、成功率越高。及早箍牙可大大降低需做牙髓治療的機會。
詳情請點擊收聽由溫楚良主持的這節【醫家等你Call】。
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