【醫家等你Call】全國肺癌篩查計劃：低劑量 CT 有助偵測早期肺癌

澳洲政府於 2025 年 7 月推出全國肺癌篩查計劃 (National Lung Cancer Screening Program)。據雪梨科技大學、西雪梨大學的林奇恩教授 (Professor Danforn Lim) 表示，這個計劃並非一個普通檢查，而是一個以實際醫學證據為基礎，可以拯救生命的政策。

使用低劑量 (low dose) 的 CT scan 有助病人還沒有出現癥狀之前，便能發現早期肺癌。 Credit: Pexels/MART PRODUCTION

林奇恩教授指出，肺癌一直是澳洲死亡率最高的癌症之一。其中一個最大問題，是許多病人發現自己患上肺癌時，已屬中晚期，錯過了黃金治療期。

不是每名澳洲人都可以參與全國肺癌篩查計劃，其中一個條件，是大家必須是吸煙人士，或在 10 年才戒煙。 Credit: Pexels/Nishant Aneja

另外，肺癌近年有年輕化趨勢，林教授本人和他同事也接觸過一些 40 多歲的肺癌病人。

還有一個重要原因，是很多醫學研究均清楚顯示，使用低劑量 (low dose) CT scan (電腦斷層掃描) 做篩查，可在病人還沒有出現癥狀前，能發現一些早期肺癌、肺結節。早期肺癌的治癒率非常高，與晚期肺癌相比，比率可相差數倍以上。

這個篩查計劃獲得政府資助，大家不需付費，但必須完全符合以下 4 個條件：

1. 年齡介乎 50 至 70 歲

2. 沒有任何肺癌癥狀，如沒有持續咳嗽、沒有咳血、沒有原因不明的氣促、胸痛 (如果出現以上癥狀，要進行一個診斷檢查而非篩查)

3. 吸煙狀態 — 現在仍有吸煙，或過去 10 年內才戒煙

4. 吸煙歷史，需至少達到「30 包年 (pack-years)」。舉例說，若每天抽一包 (20 支煙)，需要抽煙 30 年才符合這個條件。若吸煙較頻密，如一天抽兩包，那麼需要吸煙滿 15 年符合條件。

參與全國肺癌篩查的一個條件，是吸煙歷史，至少吸煙達到 30 包年 (pack-years)，即每天抽一包煙，需至少吸煙 30 年。 Credit: Pexels/Ahsanjaya

如果大家符合以上 4 個條件，可以到家庭醫生 (GP) 做一個評估，然後醫生會安排你接受一個低劑量 CT 檢查。篩查是免費的。

詳情請點擊收聽由溫楚良和林奇恩教授主持的【醫家等你Call】。

林教授還在節目中解答聽眾提問，其中一位劉女士表示，自己患有第 4 期肺癌，最近檢測沒有發現癌細胞，可是她懷疑服用的藥物使她出現皮疹 (skin rash)，林教授對此有何看法？

另一位聽眾表示，甲狀腺結節針刺結果是濾泡增生 (Follicular Hyperplasia)，可是基因檢測結果是 TERT (端粒酶逆轉錄酶) 突變，這結果令他非常困擾，因恐怕自己患上癌症，是否需要動手術切除。

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