【醫家等你Call】二型糖尿病用葯新指引

經常要有新指引是由於新葯不斷出現，各有特性、專長作用及副作用。而相比20年前，通常只有三大類別的葯 (e.g. metformin , gliclazide , insulin) ，現在已至少有10 多種。

二型糖尿病常見葯物GLP-1受體促效劑和SGLT-2抑制劑 Credit: Dr William Lee

另外，二型糖尿病非單一表徵, 有不同的併發症和特點 ; 所以用葯要有針對性。

以往無論用甚麼葯，只著重控糖結果，現在除了控糖結果，還要選擇葯物有針對性幫助伴隨的併發症。

新指引下有什麼用藥建議?

第一 積極分析病人二型糖尿病 的 特徵，針對性用葯。

併發症和特點建議使用的葯物。

二型糖尿病有什麼併發症和特點 ?

• 二型糖尿病常伴有的問題包括:

• 心腦血管毛病 (如冠心病,中風)

• 心臟衰竭

• 腎病,腎衰竭

• 脂肪肝

• 肥胖 (或所謂糖胖症)

這些併發症有幾常見同嚴重?

• 據統計 29% 澳洲成年人 至少有一樣糖尿病,

心腦血管毛病或腎病

• 其中每4個人 更有兩個或以上的情況

• 每3個二型糖尿病人, 就會有一個有心腦血管毛病 或腎病

• 有糖尿病, 會比正常人約早10年有心腦血管毛病

• 多過50%二型糖尿病人由於心腦血管毛病致死

• 如果有糖尿病加腎病: 10 年內死亡率 31%

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