اگر قرار است برای اولین بار در استرالیا صاحب فرزند شوید، انتخاب محل و شیوه زایمان میتواند کمی سردرگمکننده باشد. چه از سیستم درمانی دولتی استفاده کنید و چه خصوصی، بهتر است گزینههای پیشِ رو را بشناسید و بدانید برای دریافت مشاوره و انتخاب بهترین گزینه برای خودتان و نوزادتان به کجا مراجعه کنید.
ارائهدهندگان خدمات زایمان در استرالیا متعهد به رویکردی «زنمحور» هستند؛ رویکردی که به زنان باردار اجازه میدهد درباره مراقبتهای دوران بارداری و روند زایمان خود، آگاهانه تصمیم بگیرند.
گزینههای مختلفی برای مراقبتهای دوران بارداری و زایمان وجود دارد که انتخاب یکی از آنها به نیازهای پزشکی، ترجیحات شخصی و امکانات موجود در محل زندگی شما بستگی دارد.
رایجترین مدلهای مراقبت از مادران باردار شامل مراقبتهای زایمان در بیمارستانهای دولتی، مراقبت مشترک، برنامههای گروهی مامایی و مراقبت توسط متخصص زنان و زایمان در بخش خصوصی است.
برای آشنایی بیشتر با مدلهای مختلف مراقبت میتوانید به وبسایت دولتی «بارداری، زایمان و نوزاد» مراجعه کنید یا با پزشک عمومی خود (GP) صحبت کنید.
ریچل واربویز، مدیر بالینی «بارداری، زایمان و نوزاد»، میگوید: «پزشک عمومی شما میتواند درباره مدلهای مراقبت از مادران باردار که در منطقه محل زندگیتان ارائه میشود، از جمله مراقبتهای دولتی، خصوصی و برنامههای مامایی، توضیح دهد.»
چه کسی هزینههای دوران بارداری و زایمان را پرداخت میکند؟
اگر بهعنوان بیمار خصوصی وارد روند زایمان شوید، بیمه درمانی خصوصی ممکن است بخشی از هزینهها را پوشش دهد.
برای بیماران واجد شرایط در بخش دولتی، مدیکر هزینه زایمان در بیمارستان دولتی و بیشتر هزینههای معمول دوران بارداری را پوشش میدهد.
ریچل واربویز میگوید: «مواردی مانند ویزیتهای دوران بارداری با ماما یا پزشک، جلسات گروهی آموزش دوران بارداری، دسترسی به خدمات متخصصان حوزههای مرتبط مانند متخصص تغذیه و مددکار اجتماعی و همچنین در صورت نیاز حمایتهای روانی شامل میشود.»
او افزود: «اما ممکن است در برخی موارد، هزینههای اضافی از جیب بیمار وجود داشته باشد.»
از ارائهدهنده خدمات مراقبتهای بارداری و زایمان خود درباره هرگونه هزینهای که تحت پوشش مدیکر یا بیمه درمانی خصوصی نیست، سؤال کنید.
چه کسی در دوران بارداری و هنگام زایمان از من مراقبت میکند؟
بسته به نیازهای شما، امکانات موجود و محلی که برای زایمان انتخاب میکنید، ممکن است تحت مراقبت ماما، پزشک عمومی (GP)، متخصص زنان و زایمان یا ترکیبی از این متخصصان باشید.
اگر قصد دارید در بیمارستان دولتی زایمان کنید، ممکن است تنها در صورتی با متخصص زنان و زایمان ملاقات کنید که بارداری شما پرخطر تشخیص داده شود.
اگر بیمار خصوصی باشید، میتوانید یک ماما یا متخصص زنان و زایمان خصوصی نیز انتخاب کنید.
ریچل واربویز توضیح میدهد: «ماماها معمولا از بارداریهای سالم و بدون عارضه حمایت میکنند، در حالی که متخصصان زنان و زایمان در مدیریت شرایط پیچیدهتر تخصص دارند.»
او افزود: «هر دو میتوانند مراقبت بسیار خوبی ارائه دهند، اما مهم این است که فرد مناسب را با توجه به شرایط بارداری و ترجیحات شخصی خود انتخاب کنید.»
تداوم مراقبت چیست؟
تداوم مراقبت به این معناست که در طول دوران بارداری و زایمان، تحت مراقبت همان پزشک، ماما یا گروه کوچکی از ماماها باشید.
مدلهای مراقبت یکبهیک مزایای اثباتشدهای برای مادر و نوزاد دارند.
هانا دالن، استاد مامایی در دانشگاه وسترن سیدنی، میگوید: «برای مثال، میدانیم مدل تداوم مراقبت توسط ماما با کمترین میزان مداخلات پزشکی و بالاترین میزان رضایت، شیردهی و همچنین میزان پایینتر آسیبهای ناشی از زایمان همراه است.»
آیا میتوانم جایی غیر از بیمارستان زایمان کنم؟
بیشتر زایمانها در استرالیا در بیمارستان صورت میگیرد.
اگر در منطقه محل زندگیتان مرکز زایمان وجود داشته باشد، میتوانید آن را انتخاب کنید. مراکز زایمان بر زایمان با حداقل مداخلات پزشکی برای بارداریهای بدون عارضه تمرکز دارند.
زایمان در خانه هم برای بارداریهای کمخطر گزینه دیگری است.
پروفسور دالن توضیح میدهد: «در زایمان در خانه، یک مامای ثبتشده که در طول دوران بارداری از شما مراقبت میکند، در زمان زایمان در دسترس است و برای زایمان به خانه شما میآید.»
او افزود: «اگر همهچیز بدون مشکل پیش برود، نوزاد در خانه به دنیا میآید؛ در غیر این صورت، اگر خطری وجود داشته باشد، ممکن است شما را به بیمارستان منتقل کند.»
ماما یا پزشک شما درباره مزایا و خطرات زایمان در خانه با شما صحبت خواهد کرد.
آیا زایمان خانگ با «زایمان بدون ماما یا پزشک» یکسان است؟
زایمان خانگی و «زایمان بدون ماما یا پزشک» یکسان نیستند.
در زایمان خانگی، دستکم یک فرد دارای آموزشهای پزشکی و توانایی ارائه مراقبتهای بالینی حضور دارد که معمولا یک مامای ثبتشده است.
پروفسور دالن میگوید: «ماماها با اکسیژن، دارو و تجهیزات تزریق و سرم میآیند و میدانند چه زمانی شرایط بهدرستی پیش نمیرود و باید مادر را به بیمارستان منتقل کرد. تمام این امکانات در زایمان بدون ماما یا پزشک وجود ندارد.»
اگر در انتخاب روش زایمان دچار تردید هستم، چه؟
سردرگم شدن در میان گزینههای مختلف زایمان کاملا طبیعی است. اگر از نظر روانی حال خوبی ندارید، بدانید که تنها نیستید.
متیو آکویلینا، مدیر تیم بالینی در بنیاد گیجت استرالیا (Gidget Foundation Australia)، یک سازمان ملی ارائهدهنده خدمات سلامت روان در دوران بارداری و پس از زایمان، میگوید افسردگی و اضطراب دوران بارداری و پس از زایمان (PNDA) میتواند در هر مرحله از بارداری یا پس از زایمان، هم والدین زایمانکننده و هم والدین غیرزایمانکننده را تحت تاثیر قرار دهد.
او میگوید: «معمولا سالانه حدود ۱۰۰ هزار والد تحت تأثیر این مشکلات قرار میگیرند.»
اگر به حمایت روانی نیاز دارید، برای دریافت ارجاع با پزشک عمومی (GP) خود صحبت کنید.
آقای آکویلینا پیشنهاد میکند برای شروع، از خودتان بپرسید که دوست دارید تجربه زایمانتان چگونه باشد.
او میگوید: «یا اگر این زایمان بعدی شماست، دوست دارید چه چیزی متفاوت باشد؟»
در نهایت، تصمیمگیری آگاهانه درباره زایمان به این معناست که گزینههای خود را بشناسید و در روند تصمیمگیری از حمایت برخوردار باشید.
ریچل واربویز، مدیر بالینی «بارداری، زایمان و نوزاد»، در پایان میگوید: «اهمیت دارد که به حرفهای شما گوش داده شود، نیازها و ترجیحات فرهنگیتان مورد احترام قرار گیرد و در تمام تصمیمها و گفتوگوها میان شما، ماما و پزشکتان مشارکت داشته باشید.»
