亞裔易患乳糖不耐症?營養師解釋成因與治療方向

Alternative milks

Alternative milks Source: Getty Images/Peter Dazeley

「乳糖不耐症」在亞裔人士相當普遍,而有專家認為,原因並不單純出於遺傳,亦涉及後天環境的影響,但亦臨床個案顯示,「乳糖不耐症」的患者,或可以透過逐步增加涉取牛奶而減低其影響。


有數據顯示,「乳糖不耐症」在美國、北歐和澳洲等白人群體出現的機會較少,但在非洲、亞洲和南美很常見,亦有數據顯示,在東亞人士,乳糖不耐症的比例,更高達90-100%。

墨爾本註冊營養師徐啟怡(Kai Yi Chui-Christy)在接受本台訪問時就解釋,亞裔人士為何較易有「乳糖不耐症」的問題並非單純出於遺傳,亦可能與亞洲的飲食文化有關。

「乳糖不耐症(Lactose Intolenrence),簡單而言可以解釋人體在吸入乳糖後吸收及消化不良而導致一連串不良反應。」

「當人體吸收牛奶或乳製品後,在正常的情況下,人體的消化系統會有一種『乳糖酶』,將牛奶內的乳糖分解,成為葡萄糖及半乳糖,讓人體在正常情況下可以吸收。」

「而乳糖不耐症在亞洲比較普遍,情況或與亞洲人的基因及長久飲食習慣均有關,既涉及亞洲人控制生產『乳糖酶』基因活躍度的能力較差,而我們亦不像西方人一樣會長期大量食用奶類製品,從而令到我們消化系統內的『乳糖酶』減少,並造成乳糖不耐的情況。」

Christy亦解釋,要切底了解「乳糖不耐症」,先要了解三類患者各自的不耐症成因。

「乳糖不耐症患者並體內沒有足夠的乳糖酶,令其消化乳糖的能力變差,令人體內產生多餘的氣體,甚至未消化的乳糖若進入大腸,就會形成『高滲』的狀態,令腸道吸入更多水份,引致部份人出現腹脹及肚瀉。」

「而造成乳糖不耐症的起因有三種,第一種是先天性的—即在出生時在其DNA的染色體內,已有隱性基因的缺陷,令其無法產生『乳糖酶』,但這種情況非常罕見。」

「第二種—亦是最常見的—則是被稱為原發性的乳糖不耐症,而成年人好多時有機會有,此類患者在成長時,其體內的乳糖酶並不能夠持欠地運作—亦不排除可能是有遺傳的影響—而當患者長大—特別是在2歲戒奶後—就變得越來越少,結果就出現不耐的反應。」

「最後一種是繼發性的原因,可能患者在手術、患上腸胃炎後腹瀉、甚或因為腸道內出現寄生蟲等問題,都可以令到人體無法產生『乳糖酶』。」

不過,Christy亦建議,若情況許可,患者不應完全斷絶飲用牛奶,有臨床個案亦顯示,緩慢增加牛奶的攝取量,可以逐步增加人體消化『乳糖酶』的能力。

「營養師會建議患者不應完全排除接觸乳類,亦不應只因少許不適而完全停止飲用牛奶,我們會建議患者以少量的方式飲用,測試自己的接受程度。」

「當然這個做法是因人而異,有些人可能飲少少就到達不能接受的水平,營養師亦不會免強他們一定要增加飲用牛奶。」

「而亦有臨床的個案顯示,有部份人可以透過慢慢增加飲用牛奶,令體內消化『乳糖酶』的基因增加。」

若想知道自己是否已患上「乳糖不耐症」,Christy建議大家最好仍是找醫生及營養師進行不同類形的臨床測試,但在見醫生之前,Christy指有需要的人士,亦可在正臨床測試前,先自行作簡單自我檢查。

「例如,(有需要的人士)可以先停用奶類製品數天,等腸道稱作舒緩,然後少量飲用牛奶以測試自己的反應,若問題不大,第二天你可以加致半杯,到第三天或再增加至一杯,以此了解牛奶是否真正令你不適的原因。」

「因為有時,患者可能並非是「乳糖不耐」,可能亦會是食物敏感或其他問題,所以建議最好仍然是找醫生或營養師作更詳細檢查。

想知訪問的足本內容及收聽Christy解答聽眾疑難的詳情,請收聽「有『營』健身室」的足本環節。

 

 


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