NDIS兩「非傳統」治療有得留低 治療師：前景只會越來越難

政府委託專家對音樂與藝術治療進行獨立審查結果已於本年9月公布，藝術和音樂治療仍納入在國家殘障保險計劃（NDIS），但治療價格上限卻削減20%。有音樂治療師與藝術治療師向SBS廣東話表示，資助削減令業界經營壓力增加，同時NDIS內亦有其他問題要待解決，包括資訊混亂、審批困難等，業界前景只會越來越難。

澳洲國家殘障保險局(NDIA)去年年底，曾計劃將音樂治療與藝術治療從「能力建設—提升日常生活」（Capacity Building – Improved Daily Living）資助類別中移除，除非他們能證明服務對客戶有幫助，否則聯邦政府將音樂和藝術治療師的最高收費從194元削減至68元，事件引來強烈反對。

最終政府委託由健康經濟學家Stephen Duckett博士進行對音樂與藝術治療的獨立審查，審查結果已於本年9月公布，其中肯定兩種療法是「有證據支持的療法」，但報告建議為藝術和音樂治療制訂新的全國價格上限每小時156.16元，比現時的193.99元削減20%，但與心理諮詢費率一致。新價格上限將於11月24日起生效。

藝術治療與音樂治療都是「非傳統」的治療方式。(Credit : Supplied )

雖然最終決定音樂與藝術治療仍然納入國家殘障保險計劃（NDIS），但對業界來說，仍有很多問題未解決。

澳洲註冊音樂治療、Bilingual Music & Therapy 創辦人岑明恩(Josephine Sham )向SBS廣東話表示，收費上限未減之前，193.99元這個上限已維持連續7年都沒有調整，多年來營運成本一直上升，本來對服務提供者已是大負擔，現時更再進一步削減，影響就會更明顯。

她指作為一名專業治療師，經營成本不低，例如要進行不同進修維持專業，工作上的準備物資等，她得知有些治療師或者沒有辦法經營下去，又或者有治療師會選擇離開這個行業，令到不少高質素治療師流失，而對偏遠地區的影響亦特別大，「有時可能係只係得嗰幾位嘅治療師……咁佢哋就會失去咗一個唯一可以提供治療支援嘅選擇。」

澳洲註冊音樂治療、Bilingual Music & Therapy 創辦人岑明恩Josephine 。(Credit : Supplied )

她又透露，其實由於錯誤資訊及資助不確定性，已對行業造成嚴重客源流失，她舉例指，去年11月的風波發生後，在獨立調查完成前，音樂與藝術治療仍維持在NDIS計劃，但有些規劃員(Planner)，已以為這兩種治療已不獲資助，而出現相關治療項目未獲審批的情況出現，她估計，因這種情況，已令她流失約3成的個案，亦因此，她的實體診所亦要被逼結束營業。

她認為，即使是NDIA和NDIS內的員工或者規劃員明顯需要再教育，認為他們對殘障人士，或需要特殊需要的人士，可能認識都不足夠，因為他們在批准不同個案的預算時，未必真正知道案主的需要，很多時就會出現資源錯配的情況。

Josephine指，明白政府要讓一個計劃保持持續性，需要在財政上調整，但「點解要集中我哋行業?點解我哋要減20%?有冇解釋呢?」，這些都是業界覺得困惑的地方。

Josphine指作為一名專業治療師，經營成本不低。(Credit : Supplied)

而澳洲、紐西蘭及亞洲創意藝術治療協會註冊創意藝術治療師陳楚鍵(鍵Sir)，對於政府削減資助直言「好錯愕」，他指，外國很多國家的音樂治療與藝術治療日漸普及，英國甚至有納入國家保險系統，直言澳洲政府削減補貼這個決定是一個大倒退。

他指，其實近年社會上對音樂治療與藝術治療的認識已越來越高，他個人的客戶的數目，其實一直都在穩步上升，但就在大家認識開始增加時，政府卻作出有關決策，一連串事件發生後，鍵Sir指，累積下來客戶數目已減少有3成，他指，即使有參與者見到治療有成果，願意「自掏腰包」，但參與者都有自己的經濟問題。

澳洲、紐西蘭及亞洲創意藝術治療協會註冊創意藝術治療師陳楚鍵(鍵Sir)。(Credit : Supplied )

他覺得政府需要做的是加強監管讓資助用得其所，而非「一刀切」，這樣會嚴重影響行業的發展。

他指因營運成本高，如果仍要削減資助，好多人都難以支撐，最終只會令行業萎縮。有需要人士得不到最適合的治療，最終亦只會加重醫療體制的壓力。

鍵Sir又指，其實很多治療師都不是單純為了賺錢而成為一名治療師，而是認同有關的治療理念，喜歡藝術與人的關係，才投身行業，當他們見到參與者有所得益，但行業突然發生「大地震」，其實會令一眾治療師覺得好挫敗。

鍵Sir指，其實近年社會上對音樂治療與藝術治療的認識已越來越高。(Credit : Supplied )

對於行業將來的發展，鍵Sir形容自己將來「都係摸著石頭過河」，強調「要搵方法生存先至會可以繼續」，但會「堅守自己嘅信念，啱嘅就做唔啱嘅就唔做，唔好濫收，即係唔好亂嚟」。

而Josephine則表示，由於本身的收費上限已維持多年，為維持成本，早已見到有其他行業去開始設立一些新收費，如在一些行政工作上收費，而未來音樂治療會否出現同樣情況，亦在觀察中。

根據報告，在2023-24年度有6,788名NDIS參與者使用藝術治療，7,217名使用音樂治療。

澳洲音樂治療協會（AMTA）早前發聲明表示，歡迎報告中對音樂治療的認可，但直言削減資助可能令部份服務面臨關閉風險，威脅整個行業的可持續發展。或會削弱 NDIS 參與者獲取音樂治療的機會。

澳洲、紐西蘭與亞洲創意藝術治療協會（ANZACATA）亦對最高資助金額下調表示關注，協會表示，現行的每小時 193.99 元，反映提供高質素藝術治療服務的真實成本，而報告建議將收費上限降至 156.16 元，不僅削弱標準，也造成專業醫療領域內部的不一致。

本台亦有將2名治療師的問題，包括為什麼要削減音樂治療與藝術治療的價格上限，而削減的幅度是如何決定，及如何解決澳洲國家殘障保險局的溝通問題，澳洲國家殘障保險局(NDIA)發言人回覆，報告由健康經濟學家Stephen Duckett博士進行，Stephen Duckett博士共收到超過 600 份意見書，並在作出 19 項建議前，分析了大量相關數據。

Stephen Duckett博士表示，目前 NDIS 下的藝術與音樂治療收費過高，對 NDIS 以外的治療市場造成壓力，並認為每小時 156.16 元是一個更為合適的價格。

Josephine與鍵Sir二人在訪問中亦有分享音樂或藝術治療如何幫助到參與者，及多元文化背景有何重要性，詳情請收聽錄音訪問。

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