如果在澳洲首次為人父母，選擇在哪裡以及以甚麼方式分娩，可能會令人感到不知所措。無論選擇公營還是私營醫療系統，了解有哪些選擇，知道哪裡尋求建議都很重要，讓你能夠為自己和寶寶作出合適的決定。
重點
- 視乎你的健康需要和所在地區，你可以選擇在醫院、分娩中心或家中分娩。
- 持續護理模式與正面的分娩體驗，以及改善婦女和嬰兒的健康結果有關。
- 在懷孕期間的醫療護理人員，可以根據你的病歷和個人偏好提供相關資訊和建議。
澳洲的孕產婦服務提供者致力採取「以婦女為中心」 (woman-centred) 的護理方式，讓孕婦可以就自己的護理和分娩作出知情選擇。
在澳洲有哪些分娩選擇？
視乎你的醫療需要、個人偏好，以及你所在地區可提供的服務，你可以選擇不同的懷孕及分娩護理方式。
最常見的孕產婦護理模式包括公立醫院孕產婦護理、共同護理 (shared care)、助產士小組護理 (midwifery group practice)，以及私人產科醫生護理。
可以在澳洲政府的 懷孕、分娩和嬰兒 Pregnancy, Birth and Baby 網站了解更多不同的護理模式，亦可以向的家庭醫生 (GP) 查詢。
Pregnancy, Birth and Baby 臨床主管沃博斯 (Rachel Worboys) 表示：「你的家庭醫生可以向你解釋所在地區有哪些孕產婦護理模式，包括公營護理、私營護理及助產士護理計劃等。」
你亦可向孕產婦護理人員查詢所在地區的產前課程。
懷孕及分娩護理費用由誰支付？
如果以私人病人身份分娩，你的私人醫療保險可能會支付部份費用。
對於符合資格的公立病人，Medicare 會支付在公立醫院分娩的費用，以及大部份常規懷孕護理費用。
沃博斯表示：「例如與助產士或醫生進行產前檢查、小組產前教育課程，以及使用專職醫療服務，例如營養師、社工，以及在有需要時獲得心理健康支援。」
「但在某些情況下，可能仍然需要支付額外的自付費用。」
你可以向孕產婦護理人員查詢，有哪些費用不包括在 Medicare 或私人醫療保險保障範圍之內。
懷孕及分娩期間誰照顧我？
視乎你的需要、服務供應情況，以及你希望在哪裡分娩，你可能會由助產士、家庭醫生、產科醫生，或由不同醫療專業人員共同提供護理。
沃博斯表示：「助產士並不是懷孕期間唯一可以求診的醫療人員，但無論你選擇哪種護理模式，大部份人都會在某個階段見到助產士。」
如果你計劃在公立醫院分娩，可能只有在懷孕被視為高風險的情況下，才會見到產科醫生。
如果你是私人病人，亦可以選擇私人助產士或私人產科醫生。
沃博斯解釋：「助產士通常會支援健康、沒有併發症的孕婦，而產科醫生則是處理較複雜情況的專科醫生。兩者都可以提供優質護理，關鍵在於哪一種護理最適合你的懷孕情況和個人偏好。」
甚麼是持續護理？
持續護理 (continuity of care) 是指在整個孕產期內，你都由同一位醫生、同一位助產士，或同一個小型助產士團隊提供護理。
一對一護理模式已證實對母親和嬰兒都有益處。
西雪梨大學 (Western Sydney University) 助產學教授達倫 (Hannah Dahlen) 表示：「我們知道助產士持續護理模式的醫療介入率最低，而滿意度和母乳餵哺率最高，分娩創傷率亦較低。」
我可以在醫院以外的地方分娩嗎？
澳洲大部份分娩都是在醫院進行。
如果你所在地區設有分娩中心 (birthing centre)，你可以選擇在那裡分娩。分娩中心主要為沒有併發症的孕婦提供較少醫療介入的分娩方式。
對於低風險懷孕，在家分娩亦是另一個選擇。
達倫教授解釋：「在家分娩 (homebirth) 是指由註冊助產士在整個懷孕期間為你提供護理，在你於家中分娩時隨時候命，並到你家中協助分娩。」
「如果一切順利，你就在家中誕下寶寶；如果出現任何風險，助產士可能會安排你轉送醫院。」
助產士或醫生會與你討論在家分娩所涉及的好處和風險。
在家分娩和無醫護人員協助分娩是一樣的嗎？
在家分娩 (homebirth) 和無醫護人員協助分娩 (freebirth) 並不相同。
「無醫護人員協助分娩 ，是指分娩時沒有任何註冊醫療護理人員在場。」達倫教授解釋。
相比之下，在家分娩時至少會有一名接受過醫療訓練、並配備臨床護理設備的人員在場，通常是一名註冊助產士。
達倫教授表示：「助產士會帶備氧氣、藥物和點滴設備，知道如何判斷情況何時開始不對勁，以及何時需要轉往醫院。這些都是無醫護人員協助分娩 (freebirth) 所欠缺的。」
不知道選擇哪種分娩方式？
面對不同分娩選擇而感到不知所措，是完全正常的。
如果你正面對心理健康問題，你並不孤單。
Gidget Foundation Australia 是一家全國性圍產期心理健康服務機構，其臨床團隊經理阿利納 (Mathew Aquilina) 表示，產期抑鬱和焦慮 (perinatal depression and anxiety，PNDA) 可以在懷孕期間或產後任何階段，影響分娩及非分娩的父母。
阿利納指︰「在澳洲，每五名母親中就有一人、每十名父親中就有一人，表示在這段歷程的某個階段曾經歷圍產期抑鬱和焦慮。」
「我們通常每年看到大約有十萬名父母受到影響。」
如果你需要心理健康支援，可以向家庭醫生尋求轉介。
阿利納建議，首先可以問問自己，希望有怎樣的分娩體驗。又或者，如果這不是第一次分娩，可以想想這一次希望有甚麼不同？
最終關鍵要就分娩作出知情決定，了解自己有哪些選擇，並在作決定的過程中獲得支援。
Pregnancy, Birth and Baby 臨床主管沃博斯總結：「有人聆聽你的需要、尊重你的文化需要和個人偏好，並讓你參與每一項決定，以及你與助產士和醫生之間的每一次討論。」
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