【醫家等你Call】耳鳴起因大多不明 白噪音有助習慣耳鳴困擾

在本集的【醫家等你Call】，溫楚良邀請雪梨耳鼻喉專科外科醫生彭慶裕 (Dr Leo Pang) 談談「耳鳴」(Tinnitus) 的起因及醫治方法。

耳鳴絕大多數是不能肯定起因，也沒有根治的方法，但可以讓自己習慣與耳鳴共存。 Credit: Pexels/ Andrea Piacquadio

耳鳴是指患者在沒有外界聲源的情況下，於耳內或頭部聽到嗡鳴、嘶嘶或拍打般的聲響。彭慶裕醫生解釋，這種聲音只有患者本人聽得到，外人無法察覺。偶爾短暫出現的耳鳴，例如突然一兩分鐘的「嗡嗡聲」，多屬正常，毋須憂慮；但若持續數天或反覆發作，便應接受檢查，來到排除少數 (約 5%) 可能與聽覺神經病變相關的個案。

有時候耳垢也會造成聽覺問題，但我們在清除耳垢時要分外小心。 Credit: Pexels/ Kaboompics.com

彭醫生指出，耳鳴非常普遍，幾乎所有人一生中都可能經歷過。隨年齡增長更為常見：在 65 歲左右的族群中，約三至四成的人已有不同程度的聽覺神經退化，這亦是持續耳鳴的主要成因。

耳鳴並非單一疾病，而是一種症狀，可由聽力神經衰退、長期暴露於噪音、情緒壓力、睡眠不足等多重因素加劇。患者常在夜晚安靜時感覺特別明顯，有些人甚至因此失眠。

治療與調適

彭慶裕表示，目前並無根治方法，也沒有藥物能完全消除耳鳴。治療重點在於「習慣化」：透過助聽器、環境白噪音 (white noise — 如風扇聲、冷氣聲或白噪音 app)，以及放鬆和管理壓力，幫助患者減輕不適並「學會忽略」耳鳴聲。大部分患者在六至十二個月內可逐漸適應，對日常生活也不會造成重大困擾。

彭醫生還接聽了聽眾的來電查詢。其中一位聽眾表示，她有時只要把頭部擺動，便會聽到有聲音，擺動一停止聲音便也戛然而止。彭醫生認為這很可能跟耳垢 (耳屎) 有關，他還順便糾正大家對清楚耳垢的誤解。

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